李艷麗 高玉文 張大華 高利敏 高洪德 張力

金屬烤瓷全冠修復(fù)早期隱裂牙保存活髓療效觀察

李艷麗 高玉文 張大華 高利敏 高洪德 張力

目的 對(duì)金屬烤瓷全冠修復(fù)早期隱裂牙保存活髓的臨床療效進(jìn)行探究。方法 80例早期隱裂牙患者, 按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組, 各40例；對(duì)照組患者給予綜合治療方法, 觀察組患者給予金屬烤瓷全冠修復(fù)治療；對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 觀察組治療成功率(95.65%)明顯高于對(duì)照組(69.57%), 兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)于早期隱裂牙患者,采取金屬烤瓷全冠修復(fù)方法治療效果顯著, 能夠?yàn)楸４婊钏杼峁┍憷? 同時(shí)提高治療成功率。

金屬烤瓷全冠修復(fù)；隱裂牙；活髓

牙隱裂是臨床中一種較為常見的現(xiàn)象, 指的是牙冠表面有諸多非生理性細(xì)微的裂紋出現(xiàn)［1］。因病變較隱匿, 并且早期癥狀不具典型性, 所以極易被忽視, 在惡化的情況下便會(huì)發(fā)生牙髓炎及牙髓壞死等病灶, 從而對(duì)患者生活質(zhì)量造成極大的影響［2］。本組抽取了80例早期隱裂牙患者作為研究對(duì)象,其目的是對(duì)金屬烤瓷全冠修復(fù)早期隱裂牙保存活髓的臨床療效進(jìn)行探究, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究80例早期隱裂牙患者中, 男46例、女34例；年齡20～58歲, 平均年齡(36.8±7.2)歲；共92例早期隱裂牙, 其中50例為上頜磨牙、28例為下頜磨牙、14例為上頜的前磨牙。隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 各40例；兩組患者在性別、年齡及早期隱裂牙數(shù)等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 在探診及測(cè)試等常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上, 結(jié)合碘酊染色法對(duì)患者了解患者具體病情, 對(duì)照組患者給予綜合治療方法, 主要采取脫敏及磨除隱裂等方法進(jìn)行處理, 并把隱裂部分磨除之后, 在填充方面, 給予固化復(fù)合樹脂進(jìn)行治療。觀察組患者給予金屬烤瓷全冠修復(fù)治療, 對(duì)患者進(jìn)行局部麻醉, 并以全冠標(biāo)準(zhǔn)為參考依據(jù), 完成脫敏處理, 并做好臨時(shí)冠, 在粘結(jié)方面使用氧化鋅丁香油糊劑, 7 d之后戴全冠；若患者有牙髓炎癥及根尖周炎等臨床癥狀出現(xiàn), 需在給予常規(guī)根管治療的基礎(chǔ)上, 再進(jìn)行金屬烤瓷全冠修復(fù)治療。治療后,兩組患者均隨訪2年, 對(duì)比兩組患者臨床療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照趙建華［3］作出的研究, 對(duì)患者臨床療效進(jìn)行判定：①治療成功：經(jīng)修復(fù), 患牙沒有自發(fā)癥狀發(fā)生, 同時(shí)沒有咬合疼痛；牙髓活力恢復(fù)正常, 并通過X線片檢查顯示后根尖和牙周組織完全正常；②無效：經(jīng)修復(fù),患者自發(fā)癥狀加重或惡化, 同時(shí)有牙髓炎及根尖周炎等癥狀；通過X線片檢查顯示根尖周組織有陰影, 或牙周膜變寬。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組40例患者46顆早期隱裂牙, 治療成功44顆, 治療失敗2顆, 治療成功率為95.65%；對(duì)照組40例患者46顆早期隱裂牙, 治療成功32顆, 治療失敗14顆, 治療成功率為69.57%。觀察組治療成功率明顯高于對(duì)照組, 兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

在早期隱裂牙治療過程中, 需要考慮怎樣才能夠使患牙得到有效保存。因?yàn)榛佳赖玫接行П４? 能夠使患者避免因隱裂而引發(fā)失牙的狀況, 進(jìn)一步減輕患者的痛苦。臨床研究表明, 保存活髓能夠使患者患牙得到有效保存, 并使患者病情得到有效改善, 進(jìn)一步為患者生活質(zhì)量的提高提供保障依據(jù)。對(duì)于早期隱裂牙疾病, 以往會(huì)應(yīng)用常規(guī)綜合治療方法,但效果不甚理想。因此, 本組研究重點(diǎn)提到了金屬烤瓷全冠修復(fù)治療, 可以把不具均勻特點(diǎn)的力作用于患牙中, 以此使隱裂情況的加重得到有效防止, 進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)了保存活髓的作用。除此之外, 金屬烤瓷全冠修復(fù)治療能夠?qū)颊哐浪杵鸬奖Ｗo(hù)作用, 無任何刺激反應(yīng)發(fā)生, 能夠使患者治療依從性得到有效提高, 進(jìn)一步保證了臨床治療的成功率。趙建華［3］經(jīng)研究表明, 金屬烤瓷全冠直接修復(fù)活髓隱裂牙效果顯著, 治療成功率高達(dá)93.33%；這與本組研究結(jié)果基本保持一致。

本組抽取了80例早期隱裂牙患者作為研究對(duì)象, 對(duì)照組患者給予綜合治療方法, 觀察組患者給予金屬烤瓷全冠修復(fù)治療；結(jié)果表明：觀察組治療成功率(95.65%)明顯高于對(duì)照組(69.57%), 兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對(duì)于早期隱裂牙患者, 采取金屬烤瓷全冠修復(fù)方法治療效果顯著, 能夠?yàn)楸４婊钏杼峁┍憷? 同時(shí)提高治療成功率。因此, 值得在臨床中推廣及使用。

［1］ 彭彩燕.金屬烤瓷全冠修復(fù)在早期隱裂牙保存活髓治療中的應(yīng)用效果分析.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2014, 5(12):747-748.

［2］ 胡彬彬, 程杰.全冠修復(fù)治療早期隱裂牙保存活髓的臨床觀察.醫(yī)學(xué)信息(上旬刊), 2011, 7(8):4538-4539.

［3］ 趙建華.金屬烤瓷全冠直接修復(fù)活髓隱裂牙療效觀察.臨床醫(yī)學(xué)工程, 2011, 12(21):1908-1909.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.065

2015-02-12］

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