劉春花

超聲彈性成像診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的價值

劉春花

目的 對超聲彈性成像診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的價值進行分析和探討。方法 70例共計120個甲狀腺結(jié)節(jié)超聲彈性圖作為研究對象, 以彈性硬度為根據(jù)將其劃分為5個等級。甲狀腺良性結(jié)節(jié)的診斷標(biāo)準(zhǔn)為0～Ⅱ級, 判斷甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的診斷標(biāo)準(zhǔn)為Ⅲ～Ⅳ級, 同時對照患者的病理結(jié)果。結(jié)果 超聲彈性圖縱切面與超聲彈性圖橫切面中120個結(jié)節(jié)中均具有104個良性結(jié)節(jié), 占86.7%；16個惡性結(jié)節(jié), 占13.3%；在對甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)進行鑒別的時候縱、橫切面相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的時候超聲彈性成像具有非常大的應(yīng)用價值, 與常規(guī)超聲表現(xiàn)相結(jié)合能夠使診斷的準(zhǔn)確率極大提升。

超聲檢查；彈性成像；甲狀腺結(jié)節(jié)

作為一種在體外對組織機械特性進行測定的超聲檢查方法, 超聲彈性成像主要是利用對組織壓縮前后的射頻信號進行采集, 并且分析信號, 最終將組織內(nèi)部的應(yīng)變分布得出來［1］?，F(xiàn)在在乳腺病變的診斷中超聲彈性成像已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用, 并且發(fā)揮了重要作用。為了對超聲彈性成像診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的價值進行分析和探討, 本文選擇本院2014年1～6月收治的70例共計120個甲狀腺結(jié)節(jié)超聲彈性圖進行回顧性分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2014年1～6月收治的70例甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病患者作為研究對象, 共計有120個結(jié)節(jié)。其中女48例, 男22例, 年齡25～75歲, 平均年齡(49.8±10.51)歲。采用病理檢查的方式證實了所有結(jié)節(jié)的性質(zhì)。

1.2 方法 超聲彈性成像：主要檢查患者的結(jié)節(jié)行縱、橫切面, 并且對彈性圖進行存儲。由2位專業(yè)醫(yī)師對所有結(jié)節(jié)的超聲彈性圖像進行分析, 并且實施獨立分級, 如果結(jié)節(jié)具有不一致的分級, 由2位醫(yī)師共同商量從而統(tǒng)一結(jié)果［2］。

1.3 分級和診斷標(biāo)準(zhǔn) 以彈性硬度為根據(jù)將其劃分為5個等級［3］。甲狀腺良性結(jié)節(jié)的診斷標(biāo)準(zhǔn)為0～Ⅱ級, 判斷甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的診斷標(biāo)準(zhǔn)為Ⅲ～Ⅳ級, 同時對照患者的病理結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。 P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 病理檢查 120個結(jié)節(jié)中共計有104個良性結(jié)節(jié), 占86.7%；16個惡性結(jié)節(jié), 占13.3%；其中結(jié)節(jié)性甲狀腺腫有55例, 95個結(jié)節(jié)；甲狀腺腺瘤有3例, 4個結(jié)節(jié)；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺乳頭狀癌有3例, 5個惡性結(jié)節(jié), 7個良性結(jié)節(jié)；甲狀腺乳頭狀癌有8例, 8個結(jié)節(jié)；甲狀腺濾泡狀癌1例, 1個結(jié)節(jié)。

2.2 超聲彈性成像 縱切面彈性圖：120個結(jié)節(jié)中共計有104個良性結(jié)節(jié), 占86.7%；16個惡性結(jié)節(jié), 占13.3%；橫切面彈性圖：120個結(jié)節(jié)中共計有104個良性結(jié)節(jié), 占86.7%；16個惡性結(jié)節(jié), 占13.3%；在對甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)進行鑒別的時候縱、橫切面相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

現(xiàn)在高分辨力超聲設(shè)備已經(jīng)在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用, 其能夠?qū)⒓谞钕賰?nèi)＜1 cm的結(jié)節(jié)檢查出來, 但是甲狀腺結(jié)節(jié)硬度的信息無法被常規(guī)超聲獲取, 然而醫(yī)生在臨床上采用接觸診法必須要用到的信息就是結(jié)節(jié)硬度, 并且將其作為對結(jié)節(jié)良、惡性進行評判的重要條件。超聲彈性成像能夠有效的顯示組織硬度, 因此其能夠很好的彌補常規(guī)超聲的這一缺陷, 因此其在臨床診斷中受到了普遍的重視［4］。

彈性成像的原理就是人體組織在受壓的情況下, 相對于硬的部分而言, 軟的部分更容易發(fā)生變形［5］, 采用組織變形前后超聲反射信號對不同深度的位移量進行測定, 這樣就能夠很好的顯示其硬度, 從而能夠?qū)Y(jié)節(jié)性質(zhì)進行更加準(zhǔn)確的判斷［6］。在本次研究中, 超聲彈性圖縱切面與超聲彈性圖橫切面中120個結(jié)節(jié)中均具有104個良性結(jié)節(jié), 占86.7%；16個惡性結(jié)節(jié), 占13.3%, 該結(jié)果與病理檢查的結(jié)果完全一致,充分的證明了超聲彈性成像診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性疾病的價值。

綜上所述, 在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的時候超聲彈性成像具有非常大的應(yīng)用價值, 與常規(guī)超聲表現(xiàn)相結(jié)合能夠使診斷的準(zhǔn)確率可以極大提升。

［1］ 富麗娜, 王怡, 王涌.超聲彈性成像與常規(guī)超聲聯(lián)合應(yīng)用在乳腺病灶良惡性鑒別上的價值.中國醫(yī)學(xué)計算機成像雜志, 2012, 13(2):124.

［2］ 俞清, 徐智章, 王文平, 等.甲狀腺占位性病變的實時超聲彈性成像表現(xiàn).中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù), 2012, 23(11):1612.

［3］ 俞清, 徐智章, 毛楓, 等.實時超聲彈性成像在甲狀腺占位性病變中的初步應(yīng)用.上海醫(yī)學(xué)影像, 2013, 16(3):189.

［4］ Reading CC, Charboneau JW, Hay ID, et al.Sonography of thyoid nodules:aclassic pattern"diagnosticapproach.Ultrasound Q, 2005, 21(3):157-165.

［5］ Giuseppetti GM, Martegani A, Di Cioccio B, et al.Elastosonography in the diagnosis of the nodular breast lesions: preliminary report.Radiol Med(Torino), 2005, 110(1-2):69-76.

［6］ Ophir J, Céspedes I, Ponnekanti H, et al.Elastography: a quantitative method for imaging the elasticity of biological tissues.Ultrason Imaging, 1991, 13(2):111-134.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.042

2015-02-12］

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