韓永華

(內(nèi)蒙古興安盟烏蘭浩特市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭浩特 137400)

對(duì)34 例面肌痙攣患者用蒙醫(yī)溫針針刺、放血療法治療取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

本組34 例，女性23 例，男性11 例;25 ～30 歲2 例，31～40 歲8 例，40 ～50 歲9 例，50 歲以上4 例;病程3 日～7年;其中左側(cè)面肌痙攣13 例，右側(cè)面肌痙攣21 例;嘴角、眼角痙攣同時(shí)存在者29 例，單純眼角痙攣者5 例。

2 蒙醫(yī)辨證分型

2.1 急性“赫依”型：除一側(cè)面肌抽搐外，伴有頭疼、眩暈、耳鳴、失眠、眼角流淚、急躁易怒，情緒緊張有波動(dòng)時(shí)痙攣加重。均有受風(fēng)寒、受驚情緒激動(dòng)或精神緊張等外因引起“赫依”紊亂三元素失調(diào)。得病快，治療見(jiàn)效也快。脈浮空，舌紅干，尿白清而泡沫。

2.2 慢性“赫依”型：急性期發(fā)作后未作任何治療或治療延遲未取得療效者。均屬慢性“赫依”型。出現(xiàn)急性期癥狀外，有時(shí)嘴角歪向健側(cè)因面肌抽搐而導(dǎo)致頭部震顫、雙手抽搐等。脈浮緩，舌淡苔膩，尿清長(zhǎng)。

3 治療方法［1］

取穴：患側(cè)四白、地倉(cāng)、下關(guān)、童子髎，再配雙手合谷、曲池。操作方法：囑患者取臥位，取3 寸毫針深次四白、下關(guān)、童子髎穴約1.5 寸得氣后捻轉(zhuǎn)手法強(qiáng)刺激，使面部有較強(qiáng)的針感，并在主穴的針柄上用點(diǎn)燃的酒精棉燒針，每5min燒1 次，每次燒約30 ～60min，留針30min。再取3 寸毫針?lè)謩e將針垂直刺入雙側(cè)合谷及曲池穴約2.5 寸。得氣后行快速提插手法使針感沿經(jīng)傳導(dǎo)擴(kuò)散。以上均行瀉法。其次根據(jù)病情變化發(fā)展，再取耳尖經(jīng)脈或患側(cè)臉頰、口腔內(nèi)側(cè)常規(guī)消毒后用三棱針點(diǎn)刺放血，量約0.5 ～1.0mL，必須時(shí)配用蒙藥阿嘎日-35、額爾頓烏日勒等口服。

4 療效標(biāo)準(zhǔn)

臨床治愈：經(jīng)1 個(gè)療程治療癥狀完全消失，隨訪1 年未復(fù)發(fā);治療結(jié)果：治療結(jié)果34 例患者治愈28 例，顯效5 例，治愈率：83%，總有效率95%以上，療程最短者1 個(gè)月，最長(zhǎng)者3 個(gè)月。經(jīng)1 個(gè)療程治療癥狀基本消失，僅在疲勞、情緒激動(dòng)、精神緊張時(shí)偶爾有不自主痙攣，不需治療即能自愈;無(wú)效：治療1 個(gè)療程后臨床癥狀未見(jiàn)明顯改變(1 個(gè)療程為10 天)。

5 典型病例

5.1 劉某某，女，49 歲，會(huì)計(jì)。自訴右側(cè)面肌痙攣約半年余，經(jīng)中西醫(yī)藥治療效果不佳，病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，發(fā)作時(shí)右眼瞼上下抽搐，嘴角連續(xù)向右側(cè)歪斜抽搐，情緒激動(dòng)時(shí)或精神緊張時(shí)發(fā)作更為明顯，呈陣發(fā)性，而且發(fā)作時(shí)間無(wú)明顯規(guī)律及間隔。診斷：右側(cè)面肌痙攣。治療：采用上述療法每日針刺1 次，1 個(gè)療程之內(nèi)放3 次血，口服蒙藥約1w1 個(gè)療程，治療1 個(gè)療程而愈，1 年后隨訪無(wú)復(fù)發(fā)。

5.2 張某某，男，35 歲，教師。自訴左側(cè)面肌痙攣約2 個(gè)月余，經(jīng)中西醫(yī)藥治療無(wú)效。發(fā)作時(shí)左眼瞼上下抽搐，嘴角連續(xù)向左側(cè)歪斜抽搐，情緒激動(dòng)或精神緊張時(shí)發(fā)作較為明顯，發(fā)作時(shí)間無(wú)明顯規(guī)律。診斷：左側(cè)面肌痙攣。治療：采用上述療法每日針刺1 次，1 個(gè)療程內(nèi)放血2 次，口服蒙藥約10d，治療1 個(gè)療程病愈，1 年后隨訪無(wú)反復(fù)復(fù)發(fā)。

6 體 會(huì)

面肌痙攣屬蒙醫(yī)學(xué)“赫依達(dá)塔拉格”病范疇，病位在面［2］。其病由于體內(nèi)“三素”之一“赫依”平衡失調(diào)，“赫依”旺盛在人體內(nèi)不能正常運(yùn)行或滯留不調(diào)，日久成氣滯血瘀影響白脈氣血的正常傳導(dǎo)，致氣血運(yùn)行受阻形成此病。故蒙醫(yī)治療本病主要以鎮(zhèn)“赫依”疏通白脈，改善調(diào)理氣血運(yùn)行機(jī)制為基本治則。應(yīng)用蒙醫(yī)溫針、放血療法及服用蒙醫(yī)從而使失衡的“赫依”、“希日”、“巴達(dá)干”等生命三元素相對(duì)平衡達(dá)到化瘀活血，經(jīng)脈氣血通暢筋肉協(xié)調(diào)而病愈。

［1］博阿古拉，等.蒙醫(yī)傳統(tǒng)療術(shù)學(xué)［M］.呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，2006.

［2］伊希巴拉珠爾.第一版甘露醫(yī)典［M］.內(nèi)蒙古人民出版社，1998.