胡畔

對比瑞舒伐他汀與氟伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效

胡畔

目的對比分析瑞舒伐他汀與氟伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效。方法150例不穩(wěn)定型心絞痛患者, 按照隨機分配原則分為治療組和對照組, 每組75例。治療組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上服用瑞舒伐他汀進(jìn)行治療, 對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上服用氟伐他汀治療, 連續(xù)治療8周。治療結(jié)束后對比兩組患者臨床指標(biāo)改善情況以及臨床療效。結(jié)果兩組患者治療前臨床指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組臨床指標(biāo)均顯著改善, 且治療組顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)；患者臨床有效率治療組為96.0%, 對照組為74.6%, 治療組臨床有效率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論瑞舒伐他汀和氟伐他汀都能夠改善不穩(wěn)定型心絞痛臨床癥狀, 但是瑞舒伐他汀臨床效果更好, 能顯著提升臨床有效率, 值得廣泛應(yīng)用。

不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病急性冠脈綜合癥的一種, 對于患者的生命健康安全具有潛在的威脅[1]。他汀類藥物主要的功效為降脂、抗炎、抗氧化、改善血管內(nèi)皮功能以及抗血栓形成等, 對于冠心病具有明顯預(yù)防作用, 能夠有效降低心血管病死率, 顯著提升患者的臨床生存率[2]。本文主要對瑞舒伐他汀與氟伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果進(jìn)行了分析研究, 對比研究本院所治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者的療效,現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月～2014年6月來本院進(jìn)行治療150例不穩(wěn)定心絞痛患者, 隨機將所有患者分為治療組(75例)與對照組(75例)。其中, 治療組男40例, 女35例；年齡48.5～73.4歲, 平均年齡(61.2±4.5)歲。對照組中, 男42例, 女33例；年齡49.5～72.5歲, 平均年齡(60.5±5.7)歲。在實施試驗前1個月囑咐患者禁止服用所有調(diào)脂藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)：家族中具有高膽固醇血癥病史者；伴有高血壓和糖尿病, 且癥狀沒有得到有效控制者；伴有腫瘤、肝腎衰竭以及自身免疫性疾病者；不愿意參與此次試驗者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后給予常規(guī)治療, 主要內(nèi)容包括抗血小板藥物、抗凝血藥物、鈣離子抗結(jié)劑等。治療組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上服用瑞舒伐他汀, 1次/晚, 服用劑量為10 mg/次。對照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上服用氟伐他汀, 服用1次/晚, 劑量為40 mg/次。所有患者的治療周期均為8周,經(jīng)過治療后, 分別觀察兩組的臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo) 兩組患者在治療前后血中的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)以及C反應(yīng)蛋白水平, 觀察兩組患者心絞痛改善情況。指標(biāo)測定方法為采血前12 h禁食, 早晨采取3 ml血液, 離心后檢測LDL-C、HDL-C以及C反應(yīng)蛋白水平。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：臨床癥狀消失, 下移的ST段和倒置的T波恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀顯著改善, 心電圖改善明顯；無效：患者心絞痛發(fā)作頻率無任何改善甚至加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后臨床指標(biāo)對比 治療組患者在治療前LDL-C、HDL-C以及C反應(yīng)蛋白水平分別為(4.12±0.53)nmol/L、(1.03±0.12)nmol/L、(5.32±1.02)nmol/L, 治療后臨床指標(biāo)分別為(1.20±0.11)nmol/L、(1.87±0.05)nmol/L、(0.91±0.15)nmol/L；對照組治療前LDL-C、HDL-C以及C反應(yīng)蛋白水平分別為(4.15±0.55)nmol/L、(1.02±0.13)nmol/L、(5.28±1.23)nmol/L, 治療后臨床指標(biāo)分別為(1.79±0.21)nmol/L、(1.41±0.15)nmol/L、(1.87±0.23)nmol/L。從上述指標(biāo)可以發(fā)現(xiàn), 治療前兩組臨床指標(biāo)相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組指標(biāo)都顯著改善, 且治療組患者改善的情況更好, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者臨床療效對比 所有患者在治療結(jié)束后, 經(jīng)過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn), 治療組顯效45例, 有效27例, 無效3例, 總有效率96.0%, 對照組顯效、有效和無效分別為26例、30例和19例,總有效率為74.7%, 治療組總有效率顯著高于對照組(P＜0.05)。

3 小結(jié)

血脂異常是導(dǎo)致動脈硬化的重要誘因, 引起患者出現(xiàn)動脈粥樣硬化。他汀類藥物屬于3-羥基、3-甲基戊二酰輔酶A(HMGOC)還原酶抑制劑, 部分結(jié)構(gòu)能夠同HMG-CoA競爭同酶的活性部位相結(jié)合, 從而具有了抑制HMG-CoA還原酶和膽固醇合成的功效, 使膽固醇的水平顯著降低[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展, 他汀類藥物種類繁多, 在進(jìn)行治療過程中一定要根據(jù)患者的病情選取合適的藥物[4]。本文試驗中, 治療后, 治療組患者的臨床指標(biāo)顯著好于對照組, 治療組總有效率為96.0%高于對照組的74.7%(P＜0.05), 充分證明理論瑞舒伐他汀療效要顯著好于氟伐他汀。

綜上所述, 瑞舒伐他汀作為新型、高效安全的他汀類藥物, 治療不穩(wěn)定型心絞痛效果顯著, 值得廣泛應(yīng)用。

[1]閆玉成.瑞舒伐他汀治療糖尿病合并冠心病患者的療效觀察.中國醫(yī)藥指南, 2011, 9(25):296-297.

[2]張香素, 史彩萍, 饒勝國.氟伐他汀治療不穩(wěn)定型心絞痛療效觀察.山東醫(yī)藥, 2010, 50(49):38-39.

[3]姚衛(wèi)鋒, 陳新軍.瑞舒伐他汀冠心病患者降脂療效觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2010, 16(31):144-145.

[4]張建華.瑞舒伐他汀在缺血性心肌病治療中對心室重塑的影響. 中國醫(yī)藥指南, 2010, 8(5):112-113.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.101

2015-04-29]

136200 吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀；氟伐他汀；不穩(wěn)定型心絞痛