陳忠華（貴州省長順縣畜牧獸醫(yī)辦屠宰管理站 550700）

中西醫(yī)結合技術治療耕牛子宮脫出

陳忠華（貴州省長順縣畜牧獸醫(yī)辦屠宰管理站 550700）

牛子宮脫出是獸醫(yī)臨床上常見的產(chǎn)科疾病之一，是由于母畜氣血虧損，畜體瘦弱，氣虛下陷，胞膜松弛，不能收攝，因而子宮隨之脫出。另外見脾不健全，脾氣衰弱，則食欲不振、營養(yǎng)不佳，口唇淡白無光，脈沉無力或脈沉細等癥。筆者應用中西醫(yī)結合的方法對牛產(chǎn)后子宮脫出病例進行治療，取得良好的治療效果。

1 治療方法

1.1 手術整復

（1）病牛右側臥保定，用1%普魯卡因10～15ml作尾椎硬膜外麻醉，將病牛后軀盡可能抬高，尾巴拉向體側。

（2）用溫熱的0.1%高錳酸鉀溶液或0.9%的生理鹽水將脫出的子宮及外陰、尾根部充分洗凈，并除去污物、壞死組織等。如有血液流出時用0.1%腎上腺素止血紗布壓迫止血。如果脫出部分水腫明顯，可以消毒針頭刺水腫粘膜擠出水腫液，如有小裂口，應涂擦碘酊，裂口深而大的清創(chuàng)后縫合，最后涂上適量的明礬粉等防腐劑。

（3）助手用消毒好的薄膜將子宮托起提高與陰門等高。技者將手指并攏，用手掌或者拳頭壓迫靠近陰門的子宮壁（切記用手指抓子宮壁），向陰道內(nèi)推送。推進去一部分后，由助手在陰門外緊緊頂壓固定，術者將手抽出來，再以同法將剩余部分逐步向陰門內(nèi)推送，直至脫出的子宮全部送回腹腔，并用手在腹內(nèi)將子宮輕輕展開復位。

（4）用37～38℃溫熱的0.1%KMnO4溶液對子宮進行清洗和消毒，反復清洗幾次后，用虹吸法將子宮里面的液體吸出。再將生理鹽水1500～2000ml加溫到37～38℃后加青霉素鉀400IU、鏈霉素200IU注入子宮內(nèi)。

（5）為了防止子宮再度脫出，在陰門上部至中部作1～2針節(jié)節(jié)縫合。一般10日左右（以母畜不怒責為宜）可拆除縫線。術后注射一次催產(chǎn)素5ml（10Iu/ml），有利于促進子宮收縮，防止失血。

1.2 藥物治療

（1）靜脈注射復方氯化鈉1000ml、5%葡萄糖生理鹽水1000ml、青霉鈉素640～960IU、5%碳酸氫鈉250ml、VC20ml（1g/10mg），每日一次。以后每天每次肌肉注射青霉素800IU～1200IU、鏈霉素400IU，每日兩次，連用3～5天。

（2）用補中益氣湯加減灌服：黃芪90g、黨參50g、白術50g、炙干草30g、陳皮30g、當歸40g、柴胡15g、升麻15g。若久瀉大腸收攝無力，本方加訶子20g、烏梅（去核）15g以澀腸固脫；元氣下陷、小便不通者，本方加木通15g、車前15g以升清降濁，通利小便。上方因癥候不同而適量加減，以水煎服。

1.3 加強護理

整復后12小時內(nèi)不讓病畜睡臥，治療間不爬高坡，勿拴斜坡地方，喂以易消化的且富有營養(yǎng)的草料。每天做適量的運動。

2 處置病例

2.1 病例1

20012年4月，一頭本地黃母牛產(chǎn)犢后，陰道隨之脫出。經(jīng)檢查：T、P、R正常，消瘦，子宮全脫出懸掛陰門外，呈紫紅色，粘膜上有大小不等十幾處干痼結痂，呈陣發(fā)性努責，疼痛不安，食欲減退，口色潮紅，外陰唇兩側有數(shù)處撕裂傷痕。處理：用上述整復方法處置后，輸液結合用補中益氣湯一劑，肌注青霉素、鏈霉素4天病愈。

2.1 病例2

2013年8月20日，一頭本地黃母牛產(chǎn)犢后子宮全脫。檢查：體溫39.8，脈搏85次/分，子宮紫紅色，粘膜水腫較嚴重，不安，食欲、反芻降低，患牛表現(xiàn)鼻鏡干燥，眼結膜充血。處理：用上述方法整復后，連續(xù)2天用補中益氣湯一劑，當日輸液，肌注青霉素、鏈霉素2天后食欲恢復正常，子宮未再脫出，10天后拆線病愈。