吉日木圖

(烏蘭察布市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 集寧 012000)

1 臨床資料

79 例患者中男性為53 例，女性為26 例，年齡為23 ～48 歲，平均年齡35.5 歲，病程2 小時(shí)～2年。

2 診斷依據(jù)

①有腦振蕩的外界誘因;②患者有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、食欲不振等一系列腦振蕩的癥狀。重者受傷后昏迷、失去知覺(jué)、視物模糊等癥狀;③結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查有無(wú)顱骨骨折、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)血腫的發(fā)生等;④傳統(tǒng)量法：用細(xì)繩子量法(略);用細(xì)沙子量法(略)。

3 振療類(lèi)型和適應(yīng)癥

振法可分三大類(lèi)：直接振法、間接振法和腳式振法。給患者作振療時(shí)選擇好以上3 種振法的最適合振法，而且必須掌握好振動(dòng)的力度。這取決于患者的年齡、病情的輕重、體質(zhì)的強(qiáng)弱和有無(wú)心、腦血管等疾病。

3.1 直接振法適合于年輕、病重、體質(zhì)強(qiáng)的患者，并且力度也適當(dāng)大一些。病輕、體質(zhì)弱的患者力度小一些。

3.2 間接振法適合于年老、體質(zhì)弱和血壓高的患者，力度也根據(jù)患者的體質(zhì)、病情的輕重和血壓的高低而決定。

3.3 腳式振法一般根據(jù)病情和患者的實(shí)際情況并用結(jié)合以上的2 種振法。

4 振療禁忌癥

顱骨骨折、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)血腫的發(fā)生和血管意外患者。

5 治療方法

給患者選擇最適當(dāng)?shù)恼癔燁?lèi)型來(lái)進(jìn)行振療，振療結(jié)束后讓患者上床靜臥1 周，若下床活動(dòng)時(shí)要必須注意做到“四輕”(起床輕、走路輕、動(dòng)作輕、臥床輕)。同時(shí)給患者口服阿格爾-15 味、達(dá)格瑪-5 味、嘎布爾-25 味和薩匹拉等調(diào)和氣血、清熱、涼血、暖胃調(diào)氣、助營(yíng)保衛(wèi)、通經(jīng)活絡(luò)、祛風(fēng)化痰蒙藥來(lái)進(jìn)行促進(jìn)血液循環(huán)、調(diào)節(jié)胃腸功能、通經(jīng)活絡(luò)治療。

6 治療結(jié)果

6.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐完全消失、肢體功能和精神狀態(tài)完全恢復(fù)、無(wú)任何后遺癥。好轉(zhuǎn)：精神狀態(tài)好，情緒穩(wěn)定，記憶力提高，偶見(jiàn)頭痛，肢體活動(dòng)改善，語(yǔ)言表達(dá)好轉(zhuǎn)。無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療后無(wú)明顯效果。

6.2 療效分析：79 例患者中治愈68 例(86%)，明顯好轉(zhuǎn)9例(11%)，無(wú)效2 例(3%)，總有效率達(dá)到97%。

7 出院后護(hù)理事項(xiàng)

1年之內(nèi)不允許做劇烈活動(dòng)、不能干重活兒，更應(yīng)避免碰、撞和摔倒，以防再次發(fā)生腦震蕩之后轉(zhuǎn)變成為習(xí)慣性腦震蕩。

8 典型病例

患者陳某某，男，50 歲，蒙古族，干部，烏蘭察布市蒙古族中學(xué)職工。于1985年9月13日就診?；颊咴?985年9月13日下午5 時(shí)左右因?yàn)橐稽c(diǎn)瑣事與人爭(zhēng)吵，對(duì)方抓住患者將頭部用力碰撞汽車(chē)箱數(shù)次。患者頭破血流，當(dāng)場(chǎng)暈倒。送到醫(yī)院后患者頭痛劇烈、惡心、嘔吐，伴有面色蒼白、全身冷汗。但意識(shí)清醒、語(yǔ)言正常、瞳孔等大、血壓穩(wěn)定、無(wú)大腦強(qiáng)直和全身性痙攣癥狀。通過(guò)x 光檢查(當(dāng)時(shí)醫(yī)療條件不好，沒(méi)有CT 等設(shè)備)顱骨無(wú)骨折。根據(jù)癥狀、腦電圖的報(bào)告和通過(guò)傳統(tǒng)蒙醫(yī)量法初診為腦震蕩。當(dāng)天觀察一晚、排除顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。次日采用蒙醫(yī)振療法進(jìn)行治療。2周后痊愈出院。隨訪(fǎng)至今無(wú)認(rèn)可后遺癥。

9 討 論

傳統(tǒng)蒙醫(yī)振療法治療腦震蕩和腦震蕩后遺癥是蒙古民族在幾千年來(lái)實(shí)際生活中積累下來(lái)的一種實(shí)用的治療方法。馬是馬背民族的主要交通工具，落馬后摔成腦震蕩是常有的事情，當(dāng)時(shí)醫(yī)療條件較差，因而傳統(tǒng)蒙醫(yī)振療法就隨之迅速發(fā)展壯大并積累了豐厚的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。在醫(yī)學(xué)上用傳統(tǒng)蒙醫(yī)振療法治療腦震蕩和西醫(yī)治療腦震蕩的方法相互有很大的差異，療效和治愈時(shí)間等方面也有很大的差別。一般用西醫(yī)治療腦震蕩是休息，鎮(zhèn)靜，降低顱內(nèi)壓等對(duì)癥治療。這種治療給患者最終留下頭痛等一系列后遺癥。而傳統(tǒng)蒙醫(yī)振療法相反于以上的治療，就是以牙還牙、以振治震的療法。也就是說(shuō)，大腦已經(jīng)震動(dòng)錯(cuò)位了，再次利用振動(dòng)方法去復(fù)位。可是這種療法的原理一直到現(xiàn)在沒(méi)有任何人利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)解釋過(guò)，而且西醫(yī)上決不會(huì)認(rèn)可這種療法。筆者從蒙醫(yī)學(xué)角度上出發(fā)，認(rèn)為：腦震蕩是大腦在外界誘因(碰、撞)的作用下在顱內(nèi)的錯(cuò)位，并且凹凸不平的顱骨造成一部分腦細(xì)胞、神經(jīng)和血管受壓，導(dǎo)致腦神經(jīng)機(jī)能紊亂引起一系列頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，也就是“巴達(dá)根”增多堵塞“赫依”、“琪素”通道，引起人體“三根七素”失去平衡，“赫依”、“琪素”混濁而致使體內(nèi)產(chǎn)生傷熱，出現(xiàn)一系列神經(jīng)及消化系統(tǒng)機(jī)能紊亂的癥狀。這也是基本上吻合于西醫(yī)理論，只不過(guò)在治療方面有所不同。

筆認(rèn)為在腦震蕩之后按照西醫(yī)的休息、鎮(zhèn)靜和降低顱內(nèi)壓等對(duì)癥治療手段，雖然在癥狀方面緩解了許多，但始終解決不了根本問(wèn)題，因?yàn)樾菹?、?zhèn)靜不會(huì)使錯(cuò)位的大腦恢復(fù)到原來(lái)正常的位置，這就比如像骨科正骨一樣，骨折之后不接骨的情況下，錯(cuò)位的骨骼它不會(huì)自己復(fù)位接到原來(lái)的位置。雖然它自己能夠生長(zhǎng)、修復(fù)和聯(lián)接，但也成了殘廢。傳統(tǒng)蒙醫(yī)振療法就是利用這個(gè)原理通過(guò)振動(dòng)把震動(dòng)的大腦復(fù)位到原來(lái)位置，同時(shí)服用一些舒筋活絡(luò)、行氣祛風(fēng)等藥物加以恢復(fù)、調(diào)整腦神經(jīng)和腦血管功能。而且這種療法治療時(shí)間短，治愈率高，基本上不留什么后遺癥。這就是蒙醫(yī)5 種療法與其它醫(yī)學(xué)相互區(qū)別的最大優(yōu)越性，值得廣泛推廣、研究和應(yīng)用。