文圖/《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》記者 王 霞

扎根邊疆,傾心呵護(hù)女性健康
——記新疆醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系主任、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科生殖中心主任丁巖教授

文圖/《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》記者 王 霞

為呵護(hù)邊疆女性健康，新疆醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系主任、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科生殖中心主任丁巖教授，30余年來扎根邊疆，堅守崗位，為新疆各族婦女的健康事業(yè)奉獻(xiàn)了青春和大半生精力，成為擁有仁心仁術(shù)的名醫(yī)，被譽為呵護(hù)女性健康的“護(hù)花使者”。

30余年來，丁巖教授堅持奮戰(zhàn)在臨床工作第一線，每月都要完成40余臺手術(shù)，為無數(shù)患者帶來了健康和幸福。

三十年呵護(hù)邊疆女性健康

丁巖教授像對待親人一樣對待每一位患者。她每周堅持上兩天專家門診，接診百余名從天山南北慕名而來的各族患者。在丁巖教授的辦公桌上，有一本密密麻麻地記錄著每天日程安排的臺歷。曾經(jīng)有一次，為了搶救一名疑難的老年患者，丁巖教授從凌晨1點開始連續(xù)主刀手術(shù)10個小時，成功挽救了老人的生命。手術(shù)完成之后，她顧不上休息，就又來到了專家診室認(rèn)真接診患者。丁巖教授經(jīng)常對學(xué)生們說，許多患者都是從遙遠(yuǎn)的外地趕來看病的，如果一天沒看上專家門診，就得再等一周，不但耽誤患者的病情，還會增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

“我已經(jīng)記不清有多少次晚上出急診了。不管是我們醫(yī)院的患者還是其他醫(yī)院的求助，只要一接到電話我就會立即趕去。因為如果耽誤了時間，那就有可能會耽誤一條人命啊！”丁巖教授說。繁忙緊張的工作使她常常照顧不了家人。父親和母親病重、病危時，她都沒能陪護(hù)在二老身邊。她唯一的兒子做膽囊切除手術(shù)時，孩子非常盼望媽媽能夠陪在身邊，可是丁巖教授因為要給一名重癥患者實施手術(shù)，最終也沒能滿足兒子的愿望。

憑借高超的技藝，良好的醫(yī)德，2006年，丁巖教授當(dāng)選為新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院的名醫(yī)。丁巖教授經(jīng)常加班加點地多看病人，但她從無怨言。她感覺被信任是一種榮耀，能為患者解決痛苦是她最大的快樂。

丁巖主任特別擅長各種疑難疾病的診治，很多多處求醫(yī)無法治療的患者，都在丁巖主任的精心診治下恢復(fù)了健康。有一位27歲的女性患者，結(jié)婚5年未生育，此次妊娠又因流產(chǎn)而在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行清宮術(shù)，但是清宮術(shù)后一直陰道淋漓出血，血HCG值持續(xù)不降，B超提示子宮肌層有低回聲灶，伴有粗大血流信號，宮腔內(nèi)未見殘留。該患者口服米非司酮無效，血HCG值無明顯變化，至清宮術(shù)后4個月仍未治愈，遂在多家醫(yī)院就診，考慮診斷為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，建議該患者進(jìn)行化療，甚至切除子宮。疾病給她帶來了巨大的痛苦，尤其是切除子宮的風(fēng)險使患者極其恐懼，每日愁眉緊縮，以淚洗面。后來，這位患者經(jīng)多方打聽，得知丁巖主任精于治療各種疑難婦科疾病，就提前一天開始排隊，終于掛上了丁主任的專家門診號。丁巖教授詳細(xì)了解了病情，認(rèn)真查看了所有檢查報告，并且為患者仔細(xì)進(jìn)行了婦科檢查，作出了和其他醫(yī)院截然不同的診斷：子宮肌層妊娠。之后，丁主任親自為患者進(jìn)行了宮腔鏡下的子宮肌層妊娠病灶切除術(shù)，手術(shù)非常圓滿地完成了，病灶被完全切除，子宮也被完好地保留下來；術(shù)后病檢結(jié)果完全證實了丁主任的診斷是正確的?；颊吆芸旎謴?fù)了健康，免受了化療和切除子宮的痛苦。這名患者手術(shù)康復(fù)后，丁主任又為其進(jìn)行了不孕癥的后續(xù)治療，一年后患者順利懷孕，足月產(chǎn)下了一名健康的寶寶?；颊呷冶е蓯鄣膶殞?，專程來到丁巖教授的辦公室表示感激之情，年輕的媽媽激動地流下了熱淚。

還有一位19歲的女性患者，因陰道壁的巨大囊腫而多方就診，被診斷為陰道惡性腫瘤，全家人陷入了巨大的痛苦之中！后來慕名專程來到新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，找到了丁巖主任。丁主任經(jīng)過仔細(xì)詢問病情，查閱檢查單，認(rèn)真地進(jìn)行了查體，認(rèn)為該患者應(yīng)為生殖道畸形，絕非惡性腫瘤。她將患者收入院后又進(jìn)行了全面檢查，最終診斷為雙子宮合并陰道斜膈，及時為患者進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中探查證實了丁主任的診斷是正確的，陰道斜膈被打開后流出了大量的咖啡色陳舊性積血。丁巖教授為患者切除了陰道斜膈，手術(shù)非常成功。術(shù)后患者月經(jīng)正常，再未復(fù)發(fā)?；颊叩膵寢尭屑さ匚罩r教授的手，流下了感動的淚水。

精益求精，只為把事業(yè)做得更好

在丁巖教授大學(xué)畢業(yè)剛剛踏上婦產(chǎn)科醫(yī)師的工作崗位時就下定了決心：一定要刻苦學(xué)習(xí)，努力掌握精湛的醫(yī)術(shù)救治患者，讓她們遠(yuǎn)離疾病的困擾。正是這份對醫(yī)學(xué)事業(yè)的執(zhí)著追求，使丁巖教授的醫(yī)學(xué)之路越走越寬。

丁巖教授努力學(xué)習(xí)新的診療知識及手術(shù)技巧，并在新疆婦產(chǎn)科界內(nèi)推廣傳授。從2000年起，她每年都舉辦二至三期的國家級及自治區(qū)級的婦科微創(chuàng)診療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，大力推廣普及婦科各類疾病的防治，免費開展對地州和縣市基層醫(yī)生的培訓(xùn)。1999年她師從夏恩蘭教授，學(xué)習(xí)并掌握了電子宮腔鏡診療技術(shù)。從2000年開始，在新疆引進(jìn)、推廣此項婦產(chǎn)科最新的診療手段，開展宮腔內(nèi)的各種手術(shù)，填補了新疆的空白。目前她所在的新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科·生殖中心已經(jīng)成功地為4萬多名全疆各族患者進(jìn)行了宮腔鏡檢查，2萬多名各族患者實施了宮腔鏡下各種子宮腔內(nèi)的微創(chuàng)手術(shù)。她走遍了天山南北，將新技術(shù)推廣開來，讓更多的婦科患者得到了及時救治。此外，關(guān)于盆底修復(fù)手術(shù)及婦科內(nèi)分泌疾病診療新進(jìn)展方面，她還為中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會組織婦科新理論地州巡講，開辦講座，定期展開沙龍討論，旨在提高新疆婦科界整體診療水平，為新疆各族婦女造福。

丁巖教授每年都率領(lǐng)她的科研團(tuán)隊積極承擔(dān)多項科研課題。她們在新疆維吾爾族、漢族婦女子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生機(jī)制差異性研究、在新疆不同民族宮頸病變及宮頸癌HPV感染的不同型別研究、子宮腔內(nèi)疾病診治特點研究等方面都有獨到的見解，并發(fā)表了大量論文，獲得了多項自治區(qū)科研成果。

新疆是多民族聚集地區(qū)，維吾爾族占新疆人口總數(shù)的40%以上。近年來新疆地區(qū)子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率也呈明顯上升趨勢，其中維吾爾族婦女的子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生也較過去有明顯的增加，但是在臨床工作中，丁巖教授敏銳地發(fā)現(xiàn)，維吾爾族婦女的發(fā)病率低于漢族，如新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院在過去兩年中收治了因子宮內(nèi)膜異位癥需要手術(shù)的患者有148名，其中維吾爾族患者只有4名。新疆喀什地區(qū)是維吾爾族積聚地區(qū)，維吾爾族人口占全地區(qū)人口的80%以上，當(dāng)?shù)刈畲蟮囊凰t(yī)院——喀什地區(qū)人民醫(yī)院婦科每年手術(shù)病人約600多例，其中維吾爾族婦女子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)僅有6例。

由此作為切入點，丁巖教授大膽地提出假設(shè)，維吾爾族婦女子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率之所以較低，是由于其與漢族婦女存在基因上的差異。如果找到了差異性，就有可能從維吾爾族、漢族基因的差異方面最終找到治療子宮內(nèi)膜異位癥的方法。圍繞這個假設(shè)，丁巖教授帶領(lǐng)她的團(tuán)隊進(jìn)行了大量的工作。她們深入南北疆進(jìn)行了大規(guī)模的流行病學(xué)調(diào)查，大量搜集維吾爾族、漢族婦女子宮內(nèi)膜異位癥及正常對照組的血液和在位、異位內(nèi)膜標(biāo)本，并廣泛查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，研究子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機(jī)制及目前國內(nèi)外研究動態(tài)，結(jié)合新疆本地特點及優(yōu)勢，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)手段、免疫學(xué)、病理學(xué)等手段，采用電鏡、PCR、差異基因顯示等方法來研究維吾爾族、漢族此兩民族患者異位病灶的觀察、病灶中及血液中相關(guān)基因的測定、病灶及血液中的蛋白定性，同時觀察藥物對病灶生物學(xué)特性的影響。首次對新疆維吾爾族、漢族婦女子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)基因、因子進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)新疆維吾爾族、漢族婦女子宮內(nèi)膜異位癥患者與正常對照者血中GSTM1、GSTT1、CYP1A1基因、雌激素受體基因確實存在差異，對揭示子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制提供了新思路，為子宮內(nèi)膜異位癥的診斷、治療提供可能的理論依據(jù)。

目前丁巖教授正在領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊進(jìn)行子宮內(nèi)膜異位癥差異基因顯示測定，尋找維吾爾族子宮內(nèi)膜異位癥差異顯示基因與漢族子宮內(nèi)膜異位癥的基因譜比較，爭取得出為什么維吾爾族婦女子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生少于漢族婦女的答案，對找到治療子宮內(nèi)膜異位癥的基因?qū)W方法更近了一步。

丁巖教授在婦科領(lǐng)域的知名度，使她成為中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會委員及絕經(jīng)學(xué)組委員與感染學(xué)組委員。為了推廣指南，使得新疆婦科的診療水平趕上全國的水平，讓新疆的各族婦女不出新疆就可以得到高水平的診療，丁巖教授在新疆創(chuàng)建婦科醫(yī)師沙龍，定期組織新疆婦科醫(yī)師活動，學(xué)習(xí)、推廣內(nèi)分泌疾病、感染性疾病、盆底障礙性疾病診治指南，使全疆婦科診療技術(shù)得到提升，造福新疆各族婦女，獲得了新疆婦科醫(yī)生的高度贊譽。

填補空白，打造精品技術(shù)團(tuán)隊

丁巖教授多年來致力于團(tuán)隊的打造，帶領(lǐng)婦產(chǎn)科創(chuàng)新團(tuán)隊在婦科微創(chuàng)手術(shù)診治及婦科內(nèi)分泌、盆底疾病等臨床基礎(chǔ)研究領(lǐng)域取得了豐碩的成果，達(dá)到了西部地區(qū)領(lǐng)先、國內(nèi)先進(jìn)水平。該團(tuán)隊與國內(nèi)多家大學(xué)及醫(yī)院合作，與中華醫(yī)學(xué)會等聯(lián)合進(jìn)行項目研究，在“維吾爾族宮頸病變的研究”、“維吾爾族子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機(jī)制的研究”等研究上填補了新疆宮頸病變及子宮內(nèi)膜異位癥基礎(chǔ)研究的空白，2010年被評為自治區(qū)及醫(yī)科大學(xué)的重點學(xué)科，2013年被評為自治區(qū)重點專科。

丁巖教授坦陳，很多從未到過新疆的人往往存有誤解，總覺得新疆的醫(yī)學(xué)比較落后，其實新疆城市醫(yī)院的醫(yī)學(xué)水平與內(nèi)地的差距不大，主要是農(nóng)牧區(qū)的醫(yī)療水平發(fā)展滯后。一個新疆的患者如果輾轉(zhuǎn)到內(nèi)地大城市看病，再帶家人陪護(hù)，經(jīng)濟(jì)開銷太大了；所以丁巖教授經(jīng)常教育團(tuán)隊的每一名醫(yī)師，要努力學(xué)習(xí)、提高自身水平；要培養(yǎng)讓新疆各族婦女信任、放心的婦產(chǎn)科醫(yī)師，要使患有婦產(chǎn)科疾病的病人不出新疆就能享受到先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。

丁巖教授對開展新技術(shù)推廣普及非常重視。她先后舉辦了多期婦科診療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，積極推廣普及婦科疾病的防治新知識，免費培訓(xùn)地州級和縣級的基層醫(yī)生，并邀請他們到新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以便手把手地指導(dǎo)。正是秉承著這種無私奉獻(xiàn)的精神，多年來，丁巖教授用至善的仁心仁愛展現(xiàn)了絢美的醫(yī)者大愛。

丁巖教授率先在新疆開展宮頸病變診治系列化研究，通過婦科檢查、宮頸細(xì)胞涂片(TCT)、HPVDNA檢測、電子陰道鏡檢查活檢，對中、重度宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變患者在宮腔鏡下行宮頸電切術(shù)及LEEP治療，阻斷宮頸上皮內(nèi)瘤變向?qū)m頸癌的發(fā)展。由此，新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科在2001年被原衛(wèi)生部認(rèn)可為“十年百強(qiáng)之宮頸病變與宮頸癌防治基地”。

作為新疆婦科領(lǐng)域的學(xué)科帶頭人，丁巖教授積極推廣婦科微創(chuàng)手術(shù)，2000年率先開展腹腔鏡手術(shù)，并積極推廣微創(chuàng)手術(shù)，包括TVT、BURCH、骶韌帶懸吊、利用網(wǎng)片植入的全盆腔懸吊術(shù)等，使得這些新式手術(shù)與全國同時開展，為新疆各族婦女解決了諸多痛苦。

2006年，丁巖教授率領(lǐng)的團(tuán)隊獲得原衛(wèi)生部公布的首批婦科內(nèi)鏡醫(yī)師培訓(xùn)基地，由此成為新疆唯一獲得此項待遇的機(jī)構(gòu)；2011年獲得了原衛(wèi)生部公布的首批婦科四級內(nèi)鏡手術(shù)培訓(xùn)基地；2014年又獲批成為全國四級內(nèi)鏡基地中首批開始招生的基地。為更好地培養(yǎng)婦科醫(yī)生，她們規(guī)范婦科疾病診治流程和婦科手術(shù)操作指南，目前已招收全國首批7名四級內(nèi)鏡學(xué)員，為新疆婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的開展、推廣作出了貢獻(xiàn)。

以德治業(yè)，以愛修心

丁巖教授說：“那么多需要救治的患者，我一個人是不可能看得完的。我不但要在醫(yī)院里培養(yǎng)起老中青結(jié)合的團(tuán)隊，還要把技術(shù)普及到基層醫(yī)院，讓新疆婦科界整體水平上升?！?/p>

“技術(shù)非常重要，醫(yī)德更加重要?！倍r教授經(jīng)常告誡每一位學(xué)生。查房時，她對患者帶來溫暖的關(guān)切；手術(shù)時，她對每一個手術(shù)步驟都一絲不茍地認(rèn)真對待；寫論文時，她對每一個文字和數(shù)據(jù)都有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。她的一言一行，潛移默化中感染著整個團(tuán)隊。

丁巖教授要求學(xué)生不僅要有全面的知識，熟練的技藝，還要有良好的醫(yī)德。她的一名學(xué)生說：“丁老師經(jīng)常對我們說，醫(yī)生給病人開出的第一張?zhí)幏綉?yīng)當(dāng)是關(guān)愛。她一直在用自己的行動，教導(dǎo)我們?nèi)绾巫鲆幻冕t(yī)生?！倍r教授則說：“我爭取能夠最大限度地發(fā)揮每一個人的主觀能動性，相信每一位醫(yī)師都能成為合格的‘護(hù)花使者’?！?/p>

在丁巖教授的領(lǐng)導(dǎo)和帶動下，新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科·生殖中心的醫(yī)護(hù)人員互相支持、團(tuán)結(jié)協(xié)作，成為一支優(yōu)秀的“護(hù)花團(tuán)隊”。他們以病人為中心，將病人當(dāng)親人，形成了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，受到了廣大患者的肯定和贊揚。

作為新疆醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系的主任、新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科·生殖中心的主任，以及新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦女兒童醫(yī)院暨宋慶齡(新疆)婦女兒童醫(yī)院副院長，在管理工作中，丁巖教授堅持以德治業(yè)，她說：“高醫(yī)術(shù)低醫(yī)德是醫(yī)療過程中的‘腫瘤’，必須予以切除?！?/p>

丁巖教授積極組織所管轄的科室開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和廉潔自律教育，堅決抵御行業(yè)腐敗行為，讓科室形成廉潔行醫(yī)的好風(fēng)氣。她在中心內(nèi)發(fā)起建立愛心基金，讓大家自覺地不定時捐款，資助一名來自邊遠(yuǎn)地區(qū)、家庭貧苦的女大學(xué)生；此外，她們還經(jīng)常幫助一些貧窮的重病人，以解患者的燃眉之急。

作為主任，丁巖教授時刻關(guān)心牽掛著每位工作人員，無論是誰的生日，生日當(dāng)天都會收到一份匯聚著濃濃情意的禮物。這讓每一位員工都感受到了中心大家庭的溫暖。她的人文化管理模式，使每個人都愿意為科室貢獻(xiàn)自己最大的潛能。因此，這個祖國邊疆的婦科在激烈的醫(yī)療市場競爭中脫穎而出，成為在全疆乃至全國都具有特色的先進(jìn)科室。

丁巖教授用至善的仁心仁愛，展現(xiàn)了絢美的醫(yī)者大愛。她扎根邊疆，為全疆各族婦女的衛(wèi)生保健事業(yè)辛勤的耕耘著，不斷譜寫著救死扶傷和新疆醫(yī)學(xué)事業(yè)的燦爛新篇章！