韓麗峰 達(dá)來圖雅

(1.呼市婦幼保健院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010030; 2.內(nèi)蒙古自治區(qū)國際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065)

圍絕經(jīng)期是從開始出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物變化及臨床表現(xiàn)至停經(jīng)后12 個月，更年期是指卵巢功能開始衰退至停止，婦女生育期向老年期過渡的一個特殊生理階段，時間長達(dá)15 ～20年，年齡大多處40 ～55 歲之間，常因內(nèi)分泌及自主神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)而出現(xiàn)煩躁、頭暈、頭痛、發(fā)熱、出汗、疲勞、腰膝酸軟、睡眠障礙等多種癥狀。蒙醫(yī)認(rèn)為隨著婦女年齡的增長，三根動態(tài)平衡失調(diào)，七精之血不化精，精不化赫依，赫依虛血弱，臟腑不滋導(dǎo)致功能失調(diào)而出現(xiàn)圍絕經(jīng)期綜合征癥狀。蒙醫(yī)將其分為兩型即血協(xié)日偏盛型和巴達(dá)干赫依偏盛型。血協(xié)日偏盛型主要表現(xiàn)為烘熱汗出、口干渴、面潮紅、尿赤黃、舌苔黃、脈細(xì)數(shù)等。巴達(dá)干赫依偏盛型主要表現(xiàn)為經(jīng)期短、脈沉、舌苔厚、尿清、腰腹涼、頭疼、脈緩等。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，卵巢功能衰退引起內(nèi)分泌紊亂是導(dǎo)致圍絕經(jīng)期綜合征的主要原因，但社會心理因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)后中也具有重要作用［1］。健康教育就是指導(dǎo)患者掌握圍絕經(jīng)期的相關(guān)知識，提高其自我保健意識和能力，從而促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。本文對98 例符合圍絕經(jīng)期綜合征患者進(jìn)行蒙醫(yī)健康教育，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

本文選取2012年4月～2014年2月在我院就診的圍絕經(jīng)期女性98 例作為研究對象，年齡在40 ～57 之間，平均(49 ±3.6)歲。進(jìn)行蒙西醫(yī)結(jié)合健康教育，采取問卷調(diào)查及隨訪等方式進(jìn)行評估。

2 健康教育

2.1 心理指導(dǎo)：蒙醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)人體是一個整體，在預(yù)防和治療疾病時從生理和心理綜合治療。心理健康與否直接影響到疾病的預(yù)后。護(hù)理人員要積極的給予患者心理指導(dǎo)，主動、熱情的向患者介紹疾病的相關(guān)知識，幫助患者正確認(rèn)識更年期是生命活動的客觀規(guī)律，是人生的一個年齡段，一個自然過程，只要調(diào)節(jié)好癥狀會逐漸緩解。指導(dǎo)患者學(xué)會放松心情，調(diào)節(jié)情緒，培養(yǎng)良好的自控能力和自我管理能力。針對不同患者心理特征進(jìn)行相應(yīng)有效的心理指導(dǎo)策略，采用合理的溝通方式，如理解式、鼓勵式、安撫式的交談等，并耐心聽取患者的傾述，使其達(dá)到心理滿足。鼓勵家屬關(guān)心體貼患者，使其對工作和生活都保持良好的心態(tài)，從而消除患者的煩躁、焦慮和抑郁等消極情緒。

1.2 飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者制定并養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，蒙醫(yī)理論講飲食不正為百病之源，合理的膳食有助于改善某些身體的不適。圍絕經(jīng)期婦女由于內(nèi)分泌的改變，可能會出現(xiàn)水腫和高血壓等癥狀，所以飲食應(yīng)清淡少鹽，少吃甜食，少吃含膽固醇高的食物。以谷類為主，粗細(xì)搭配，并且多吃蔬菜水果、牛奶、奶制品、瘦肉、豆制品、魚蝦類等食物，這類食物可促進(jìn)膽固醇代謝，預(yù)防動脈硬化和骨質(zhì)疏松，也可滋補(bǔ)大腦，預(yù)防神經(jīng)緊張、煩躁、抑郁等不良情緒。

1.3 鍛煉指導(dǎo)：鼓勵患者積極參加文體活動和體育鍛煉活動，有目地的培養(yǎng)有益于身心健康的興趣愛好，一份興趣一份快樂，不同的鍛煉方式都會使身心放松，使生活豐富多彩，不僅可以對抗焦慮、煩躁等不良情緒還可以促進(jìn)新陳代謝，活躍臟器功能和增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。但要避免劇烈運(yùn)動和過度勞累。

1.4 睡眠指導(dǎo)：加強(qiáng)患者睡眠教育指導(dǎo)，盡量在安靜舒適的環(huán)境中休息。使其掌握全面的睡眠知識，如睡前勿飲濃茶和咖啡，避免情緒激動等，并消除干擾睡眠的日間活動，養(yǎng)成合理規(guī)律的起居習(xí)慣，并通過認(rèn)真交流、加強(qiáng)健康知識宣傳、發(fā)放資料、觀看宣傳片等方式提高患者的認(rèn)知度，從而提高患者的睡眠效率。保持良好的精神狀態(tài)，有效提高患者自身免疫力。癥狀嚴(yán)重者，根據(jù)蒙醫(yī)辨證分型論治服用蒙藥。

1.5 服用蒙藥指導(dǎo)：治療圍絕經(jīng)期綜合征的蒙藥有暖宮七味散、吉祥安神丸、八味沉香散、那仁滿都拉等，其作用為調(diào)赫依養(yǎng)血，補(bǔ)腎精之功效。服藥期間應(yīng)忌食辛辣、生冷、油膩、刺激及不易消化的食物，多飲水。讓患者注意飲食與藥物的相互作用，明白飲食起居中宜與忌對病情的影響。遵醫(yī)囑按時服藥，如無明顯效果及時報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行藥物調(diào)整。

3 結(jié)果

98 例圍絕經(jīng)期綜合征患者經(jīng)過蒙西結(jié)合的健康教育，總有效率達(dá)到93.2%，效果良好。

4 討論

圍絕經(jīng)期綜合征是內(nèi)分泌改變引起的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，伴有神經(jīng)心理癥狀的癥候群［2］。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為是因?yàn)樯?、語、意三方面的行為不當(dāng)及人體年齡增長，體內(nèi)“三根”和“七素”之間的平衡失調(diào)，腎和卵巢功能減退，氣滯血瘀而致的綜合性疾?。?］。對患者蒙醫(yī)理論和現(xiàn)代護(hù)理理念相結(jié)合進(jìn)行健康教育，既全面又易于理解，能夠更好的使其調(diào)整好環(huán)境、飲食起居、精神等各方面因素，幫助其掌握相關(guān)衛(wèi)生保健知識，提高患者對疾病的認(rèn)識和保健意識，使其解除不必要的思想顧慮，緩解負(fù)面情緒，保持良好的心理狀態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。樹立健康的生活觀念，養(yǎng)成良好的生活方式，結(jié)合蒙藥調(diào)理，可很好改善女性圍絕經(jīng)期各種癥狀，從而促進(jìn)其身體健康和提高生活質(zhì)量，平穩(wěn)的渡過圍絕經(jīng)期。

［1］陳志英.圍絕經(jīng)期婦女社區(qū)護(hù)理健康教育的研究概況［J］.廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，9(3)：96.

［2］樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.第七版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：319 -320.

［3］內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳.蒙醫(yī)病癥診斷診療標(biāo)準(zhǔn)［S］.北京：民族出版社，2007.