程凍芝

慢性支氣管炎患者的臨床治療體會

程凍芝

目的 對慢性支氣管炎患者的臨床治療方法和效果進行探析, 總結(jié)臨床治療體會。方法 74例慢性支氣管炎患者隨機分成對照組和治療組, 每組37例。對照組給予常規(guī)治療, 治療組加用沐舒坦霧化吸入治療。對臨床效果進行對照研究。結(jié)果 治療組患者的總有效率及生理功能、生理職能、情感職能等生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用沐舒坦霧化吸入能夠迅速緩解患者的臨床癥狀, 對提高患者的生活質(zhì)量有著十分重要的作用和意義,值得在臨床治療中推廣使用。

慢性支氣管炎；患者；治療

慢性支氣管炎是臨床上一種最為常見的呼吸系統(tǒng)疾病,以不同程度的咳嗽、咳痰、嚴(yán)重呼吸困難、喘息等為主要的臨床癥狀［1］。為研究慢性支氣管炎患者的臨床治療方法和臨床效果, 本文選取2014年2 ～12月在本院接受治療的74例慢性支氣管炎患者隨機分成對照組和治療組, 對其常規(guī)治療和加用沐舒坦霧化吸入治療的臨床效果進行回顧性分析, 同時將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2 ～12月在本院接受治療的74例慢性支氣管炎患者作為本次的研究對象, 根據(jù)治療方法的不同將患者隨機分為對照組和治療組。對照組37例患者中男20例, 女17例；年齡25 ～75歲, 平均年齡（55.8±7.0）歲；病程4 ～18年, 平均病程（6.2±4.0）年。治療組37例患者中男21例, 女16例；年齡23 ～78歲, 平均年齡（56.1±7.4）歲；病程3 ～17年, 平均病程（6.1±3.7）年。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）, 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規(guī)治療, 主要包括吸氧、平喘、解痙和抗生素等, 并給予5 mg的地塞米松、4000 U的α-糜蛋白、8萬U的慶大霉素以及10 ml的生理鹽水混合并進行超聲霧化吸入, 2次/d［2］。

1.2.2 治療組 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予沐舒坦霧化吸入治療, 20 mg沐舒坦與10 ml的生理鹽水混合并進行超聲霧化吸入, 2次/d。本次研究以1周為1個療程, 兩組患者均進行為期1個療程的治療。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①臨床療效：顯效：患者的臨床癥狀全部或基本消失, 對患者進行胸部X射線檢查顯示支氣管炎癥部位消失；有效：患者的臨床癥狀有所改善, 對患者進行胸部X射線檢查顯示支氣管炎癥部位有所好轉(zhuǎn)；無效：患者的臨床癥狀沒有明顯變化, 對患者進行胸部X射線檢查顯示支氣管炎癥部位無變化或者分泌物增加?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。②采用健康測量表（SF-36）對患者進行生理功能、生理職能、情感職能等生活質(zhì)量評定, 總分均為100分, 分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量水平越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ χ-±s）表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較 對照組顯效18例（48.6%）,有效12例（32.4%）, 無效7例（18.9%）, 總有效率81.1%；治療組顯效30例（81.1%）, 有效5例（13.5%）, 無效2例（5.4%）, 總有效率94.6%, 兩組比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較 對照組生理功能評分為（58.8±10.1）分, 生理職能評分為（57.9±11.2）分, 情感職能評分為（59.1±11.1）分；治療組生理功能評分為（82.2±10.6）分,生理職能評分為（83.4±11.7）分, 情感職能評分為（81.2±12.8）分,治療組各項生活質(zhì)量評分顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

吸煙、感染、煙霧刺激、大氣污染、寒冷等與慢性支氣管炎的發(fā)病都有著密切的關(guān)系, 并且近幾年隨著吸煙人數(shù)的不斷增加以及環(huán)境污染的日益嚴(yán)峻, 慢性支氣管炎的發(fā)病率也呈現(xiàn)大幅度上升的趨勢。該病主要以咳嗽、咳痰、痰液黏稠并呈白色泡沫狀為主要的臨床癥狀, 若未進行及時有效的治療, 有可能會出現(xiàn)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病等嚴(yán)重的并發(fā)癥, 對患者的生活和工作造成嚴(yán)重的影響。臨床上對慢性支氣管炎的治療主要以止咳化痰、解痙平喘, 控制感染等為主［3］。臨床實踐證明, 采用常規(guī)治療的方法雖然能夠達到一定的治療效果, 但是復(fù)發(fā)率較高, 而在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用沐舒坦將會有著顯著的治療效果。沐舒坦的主要成為是氨溴索, 能夠快速分解痰液, 并且能夠增強呼吸道對黏液的清除；除此之外, 沐舒坦還能夠保護呼吸系統(tǒng)以及抗感染的作用, 通過霧化吸入治療能夠?qū)颊叩暮粑喇a(chǎn)生直接的作用, 快速清除掉呼吸道黏液；同時對呼吸道平滑肌具有松弛作用, 從而能夠改善患者排痰不利、氣促、呼吸困難等癥狀。

在本次研究中, 選取在本院接受治療的74例慢性支氣管炎患者隨機分成兩組進行對照研究, 結(jié)果顯示, 治療組患者的治療總有效率顯著高于對照組, 并且治療組患者包括生理功能、生理職能、情感職能在內(nèi)的生活質(zhì)量情況均顯著高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述, 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用沐舒坦霧化吸入對治療慢性支氣管炎具有顯著的臨床療效, 能夠迅速緩解患者的臨床癥狀, 對提高患者的生活質(zhì)量有著十分重要的作用和意義, 值得在臨床治療中推廣使用。

［1］ 諸海城,鐘國球,古雪輝,等.中西醫(yī)結(jié)合治療50例慢性支氣管炎患者的臨床療效分析.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2012, 34（11）:100-101.

［2］ 李振國,賀金云.鹽酸氨溴索霧化吸入佐治慢性支氣管炎的療效分析.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2011, 10（10）:99-100.

［3］ 孫啟民.探討鹽酸氨溴索治療60例慢性支氣管炎患者的臨床療效.中外醫(yī)學(xué)研究, 2013, 85（7）:20-21.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.116

2015-02-10］

475300 河南省蘭考縣中心醫(yī)院