張學(xué)如 張生衛(wèi)

(陜西省榆林市米脂縣畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣站718100)

佳米驢腹痛病的鑒別及診療注意事項

張學(xué)如 張生衛(wèi)

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通過對佳米驢五種真性腹痛病在臨床癥狀各個生理指標(biāo)、直腸檢查以及用藥等方面不同點分析，提出了真性腹痛病治療原則、方法和注意事項，旨在減少佳米驢養(yǎng)殖過程中不必要的損失。

佳米驢;真性腹痛;治療原則;注意事項

佳米驢的腹痛病又叫疝痛病，是由胃腸機能障礙所引起的一類腹痛病的總稱，是馬屬動物主要內(nèi)科病之一。佳米驢的真性腹痛，包括急慢性胃擴張、腸痙攣、腸臌氣、腸便秘、腸變位。每種腹痛都有其獨有的癥狀，只能把每個臨床表現(xiàn)癥狀綜合起來，才能準(zhǔn)確判斷腹痛的部位及類別。

佳米驢腹痛病發(fā)生的原因是多方面的。氣候突變，身體經(jīng)受風(fēng)吹雨淋、寒露風(fēng)霜；勞役過后突飲冷水；采食冰凍、霜凍或帶有露水草料；役后大汗淋漓時卸鞍過早；飼料過于單純，長期飼喂富含粗纖維，難消化的草料；粗纖維飼料不足，容積性飼料缺乏；飼喂大量精料或容易膨脹發(fā)酵的飼料；長期飼喂發(fā)熱、腐爛變質(zhì)的飼料；飼喂混有大量泥沙或碎石的飼料；飼喂不規(guī)律，不定時不定量；飲水不足，久渴而急飲大量冷水；飼喂后立即重役或重役后立即飼喂；長期休閑，運動不足及佳米驢胃腸道解剖生理特點都有密切關(guān)系。

1 佳米驢腹痛病的特點

佳米驢各種腹痛病，在其發(fā)病過程中，均有其突出的特點，據(jù)此，可作為鑒別診斷腹痛病的根據(jù)。

1.1 發(fā)病時間及頻率

腹痛發(fā)作，呈間歇交替出現(xiàn)，腹痛發(fā)作時，病畜急起急臥，或倒地打滾，呈中等或劇烈腹痛，間歇期，安靜站立或躺臥，似乎無病，有時可采食飲水，腸音一般高朗，臨床多見于腸痙攣。呈持續(xù)性腹痛，幾乎沒有間歇，或僅有短的間歇期，臨床上常見于急性胃擴張、腸臌氣、重度腸便秘等。疼痛持續(xù)而劇烈，病畜為緩解疼痛，有時表現(xiàn)長時間拱背、仰天臥倒抱四肢集于腹下等姿勢，直檢時，當(dāng)碰觸某腸段或牽拉腸系膜時，病畜疼痛加劇，臨床上多見于腸變位。上述四種疼痛有時也可同時出現(xiàn)或相繼出現(xiàn)，只是以某一種疼痛比較明顯而已，如腸便秘初期，常表現(xiàn)痙攣性疼痛，中后期由于繼發(fā)臌氣及結(jié)糞的壓迫，可引起膨脹性疼痛。

1.2 口腔粘膜顏色的鑒別

胃擴張時口色一般無變化或較濕潤，發(fā)病時間長的口腔粘滑、酸臭。腸臌氣時口色赤紅或赤紫。便秘時口色淡紅或赤紅，口腔干燥有黃苔，口干口臭。腸痙攣時口色青白、口涎增多。腸變位時口色赤紅或赤紫。各種腹痛病口腔顏色雖有一定差別，但不是很明顯，診斷時要結(jié)合其它臨床癥狀。

1.3 體溫變化的鑒別

胃擴張時體溫多正常或稍高，有個別體溫急劇下降者乃危險的預(yù)兆。腸臌氣時體溫多正常。腸便秘時首先體溫正常，后期由于飼料飼草的發(fā)酵產(chǎn)熱，體溫偏高。腸痙攣時體溫正常或偏低。腸變位時初期體溫正常，后期略高。

1.4 呼吸次數(shù)

腸痙攣在痙攣期時，呼吸可能加快，平靜時，呼吸正常。胃擴張輕者正常，腹圍增大者，呼吸急促。腸臌氣時呼吸困難，呼吸次數(shù)增加。腸變位，呼吸數(shù)則稍增加。腸便秘者，呼吸次數(shù)變化不大。

1.5 腹圍大小變化的鑒別

胃擴張時腹部一般正?；蚋箛源?。腸膨氣時腹部膨脹，叩診如鼓響，腹圍膨大與腹痛出現(xiàn)的時間基本一致，是原發(fā)性腸臌氣，腹痛開始數(shù)小時后腹圍才逐漸膨大的，是繼發(fā)性腸臌氣。腸便秘時腹圍一般沒有大的變化，如小結(jié)腸及骨盆曲阻塞，則繼發(fā)腸臌氣。腸痙攣時腹部多正常。腸變位時腹部多增大，后期可繼發(fā)胃擴張。

1.6 腸音變化的鑒別

胃擴張時一般正常。腸痙攣時腸音增強，連綿不斷。腸臌氣時病初多有金屬音，后變?nèi)趸蛳АＤc便秘時輕者減弱，重者消失。腸變位腸音減弱或消失。

1.7 糞便形狀的鑒別

胃擴張時病初排糞正常，中后期排糞減少或停止。腸臌氣時排糞減少或停止。腸便秘時初排糞少而干硬，以后停止。腸痙攣時排糞呈水樣或稀軟。腸變位排糞停止。

1.8 胃管檢查鑒別

懷疑胃擴張時，用胃管探測，排出大量氣體和食糜的，是氣脹性胃擴張，排出大量液體的，是液性胃擴張，排出大量氣體和黃色的液體內(nèi)容物，隔數(shù)小時后，腹痛加劇，胃擴張又復(fù)發(fā)的，即可診斷為繼發(fā)性胃擴張。

1.9 直腸檢查鑒別

胃擴張時在左腎前方可摸到膨大的胃后壁，并可感覺其內(nèi)容物的性狀（緊張而富有彈性—氣脹性胃擴張、波動感—液脹性胃擴張、堅硬并壓之有痕—食滯性胃擴張），脾后移，急性胃擴張若不及時導(dǎo)胃，可在數(shù)小時內(nèi)由于胃破裂或膈破裂而死亡。腸臌氣時腸道充氣。腸便秘時可摸到大小不一，形狀不同的干硬糞球。如果能摸到腸段發(fā)生纏結(jié)、翻轉(zhuǎn)、套疊為腸變位。

1.10 止痛解痙藥使用情況

腸痙攣，用鎮(zhèn)靜止痛藥如安痛定或鹽酸氯丙嗪注射液有效。腸變位用大劑量應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥物無效。腸臌氣時劇烈疼痛，屬于膨脹性疼痛，在氣體減少之前，一直處于疼痛狀態(tài)，止痛藥無效。

2 治療原則及注意事項

2.1 直腸檢查

這個步驟非常重要，可確診病痛發(fā)生的原因、部位及性質(zhì)，如果是胃擴張則先要進行導(dǎo)胃降壓，切不可直接大劑量灌入鹽類瀉劑或防腐止酵劑，因其既能增加胃內(nèi)的容積，又能加劇機體的脫水過程，使病情惡化，還易使胃發(fā)生破裂。腸臌氣時穿刺放氣，然后灌服止酵劑和緩瀉劑，容積不能太大，否則會增加胃腸的負(fù)擔(dān)，增大腹壓，疼痛加劇，呼吸困難。

2.2 鎮(zhèn)痛解痙

安乃近、安痛定、鹽酸氯丙嗪注射液、安溴合劑，水合氯醛酒精都能起到鎮(zhèn)痛解痙作用，但是安痛定、安乃靜、鹽酸氯丙嗪相對較安全，也可用安痛定和鹽酸氯丙嗪合用加強鎮(zhèn)痛解痙的效果。禁用抗膽堿藥硫酸阿托品，因本品主要作用是松弛胃腸平滑肌，能緩解腸痙攣，但是本品同時能使胃腸蠕動明顯減弱，消化液分泌也劇烈減少或停止，故更易發(fā)生腸臌氣、便秘等，尤其是當(dāng)胃腸過度充盈或飼料強烈發(fā)酵時，可能造成胃腸過度擴張或胃破裂。同時在應(yīng)用氯化氨甲酰膽堿和甲基硫酸新斯的明時，兩者雖然可以興奮機體的平滑肌，可以治療便秘，但是重癥腸便秘和食滯性胃擴張時禁用，用后易引起胃腸破裂現(xiàn)象。

2.3 防腐止酵

魚石脂20g、 酒精 20～30ml、 松節(jié)油10～20ml、二甲基硅油（消脹片）適量，溫水500ml，上述藥物用量視具體情況而定。

2.4 疏通腸道

液體石蠟 500～1000ml， 硫酸鈉100～200mg。應(yīng)用時視病畜病情、病畜體重和病畜腹痛病的種類灌服，也可和上述止酵藥一同服用。

2.5 補液強心

視病畜情況應(yīng)用安鈉咖或樟腦磺酸鈉等藥補液強心。應(yīng)用10%氯化鈉或反芻液（成份為葡萄糖、氯化鈣、安鈉咖和濃鹽）增進胃腸的蠕動。應(yīng)用25%葡萄糖、VC、葡萄糖酸鈣解毒保肝，提高機體抵抗力和免疫力。以上用藥根據(jù)病畜的病情和體量合理用藥。

張學(xué)如（1972.8-），女，助理畜牧師，長期從事畜禽良種引進和畜牧獸醫(yī)新技術(shù)的推廣。