李廣義

0～3歲兒童佝僂病調(diào)查結(jié)果分析與預(yù)防對策

李廣義

目的分析0～3歲兒童佝僂病調(diào)查結(jié)果與預(yù)防對策。方法隨機(jī)抽樣0～3歲的兒童1345例, 對其中患有佝僂病兒童的患病情況進(jìn)行分析, 同時給出相應(yīng)的預(yù)防對策。結(jié)果1345例兒童中被確診患有佝僂病的兒童有374例, 占27.81%, 0～1歲的兒童患佝僂病的幾率最高, 佝僂病患兒主要缺乏血清骨堿性磷酸酶(BALP)。結(jié)論佝僂病易防治, 應(yīng)該鼓勵孕媽媽做好孕期保健, 胎兒出生后要適時地補(bǔ)充維生素D與接受日照, 做好家長的兒童佝僂病防治知識宣傳。

兒童佝僂?。徽{(diào)查結(jié)果；分析；預(yù)防對策

佝僂病是一種較容易預(yù)防與治療的疾病, 但是兒童患有佝僂病的幾率仍然較高, 這主要是由于人們對兒童佝僂病的防治存在著認(rèn)識不足與重視程度不高的情況相關(guān)［1］。此次研究主要是對本市城區(qū)0～3歲的兒童進(jìn)行佝僂病患病情況的分析與調(diào)查, 并依據(jù)調(diào)查結(jié)果給出相應(yīng)的預(yù)防對策, 內(nèi)容整理報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽樣2013年1月～2015年1月本市城區(qū)的0～3歲的兒童1345例, 男童與女童的比例為897∶448,其中男童占比為66.69%, 女童占比為33.31%。

1.2 調(diào)查研究的方法

1.2.1 調(diào)查表的制作 使用本院自制的問卷調(diào)查表對參與其中的1345例兒童的家長進(jìn)行詢問, 調(diào)查表的內(nèi)容有兒童的年齡﹑性別﹑喂養(yǎng)的方式﹑患病的情況﹑維生素D的補(bǔ)充情況﹑鈣劑的補(bǔ)充情況﹑戶外活動的情況。

1.2.2 檢驗 收集完所有兒童的資料, 安排所有兒童入院接受檢查, 進(jìn)行實(shí)驗室血清BALP測定。

1.2.3 觀察 對于檢測出患有佝僂病的兒童其癥狀與體征進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察參與研究的兒童患佝僂病的情況, 其中佝僂病的診斷標(biāo)準(zhǔn)來自1986年我國衛(wèi)生部所頒發(fā)《嬰幼兒佝僂病預(yù)防方案》［2］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患病情況 1345例兒童中被確診患有佝僂病的兒童有374例, 占27.81%, 其中男童189例, 占50.53%；女童185例,占49.47%。男童﹑女童的患病幾率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

其中0～1歲的兒童601例, 其佝僂病兒童198例, 占32.95%；1～2歲的兒童547例, 其佝僂病兒童136例, 占24.86%；2～3歲的兒童197例, 其佝僂病兒童40例, 占20.30%。不同年齡段的兒童其患有佝僂病的幾率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 佝僂病患兒的血檢結(jié)果 374例佝僂病患兒血鱗﹑血鈣以及BALP分別是(1.69±0.31)﹑(2.32±0.19)mmol/L﹑(261.64± 13.63)IU/L。其余971例無佝僂病的兒童其血鱗﹑血鈣以及BALP分 別 是(1.70±0.32)﹑(2.33± 0.20)mmol/L﹑(185.60±18.28)IU/L。兩組患兒血鱗﹑血鈣比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；而兩組BALP比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

通過對此次參與研究的1345例兒童進(jìn)行調(diào)查, 發(fā)現(xiàn)其中374例患有佝僂病的兒童其均存在的程度不同的母親孕期缺維生素D﹑出生的體重＜2500 g﹑＜37周出生﹑出生后6個月內(nèi)存在混合喂養(yǎng)的情況﹑日光照射的時間不足等影響因素；此外母親的文化程度對兒童是否患有佝僂病也有影響。

此次研究中, 兒童患佝僂病的幾率占27.81%, 并且結(jié)果顯示兒童的年齡越小患有佝僂病的幾率越高。佝僂病患兒體內(nèi)的BALP含量與無佝僂病的兒童比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。這是由于BALP可以反映骨細(xì)胞活性, 當(dāng)BALP出現(xiàn)上升時, 則表示骨轉(zhuǎn)化出現(xiàn)了障礙。

佝僂病會對兒童的生活以及今后的學(xué)習(xí)﹑工作產(chǎn)生較大的影響, 甚至?xí)绊懟純旱恼０l(fā)育, 給其心理造成陰影。因此, 針對上述的調(diào)查結(jié)果并結(jié)合實(shí)際情況, 提示應(yīng)該及時采取預(yù)防對策, 降低兒童佝僂病的發(fā)病幾率。此次研究給出了幾點(diǎn)預(yù)防對策, 包括：①母親在孕期多見陽光, 并在膳食中增加維生素D的攝入。要對孕媽媽進(jìn)行廣泛的保健知識宣傳教育, 幫助母親做好兒童防范佝僂病, 避免胎兒出現(xiàn)先天性的佝僂疾病。②如果胎兒出生時的體重＜2500 g, 則應(yīng)該每天為其補(bǔ)充800 U的維生素D, 避免因缺乏維生素D而使得新骨礦化受阻。③鼓勵母親盡可能在胎兒出生后的6個月內(nèi)持續(xù)母乳喂養(yǎng), 這是因為母乳中的蛋白質(zhì)可以將維生素D濃集至乳汁, 并且母乳中鈣﹑磷的占比適宜, 有利于嬰兒的生長發(fā)育。而普通奶粉中雖然含有豐富的磷與鈣, 但是其比例不適宜, 并且嬰兒的吸收效果差。④鼓勵母親多帶嬰兒見陽光, 日照能夠促使內(nèi)源性的維生素D產(chǎn)生。相關(guān)的健康宣教工作者應(yīng)該為家長進(jìn)行“日光暴露的好處與見陽光的合適方式”的宣傳推薦；并對母親進(jìn)行健康知識的教育, 理解兒童補(bǔ)充維生素D的重要性, 對兒童合理攝入磷﹑鈣﹑維生素D［3］。

綜上所述, 佝僂病易防治, 應(yīng)該鼓勵孕媽媽做好孕期保健, 胎兒出生后要適時地補(bǔ)充維生素D與接受日照, 做好家長的兒童佝僂病防治知識宣傳。

［1］馬衛(wèi)平.南寧市江南區(qū)0～3歲兒童佝僂病調(diào)查分析.中國臨床新醫(yī)學(xué), 2012, 5(8):763-765.

［2］陳紅.蘭州市七里河區(qū)0～3歲兒童佝僂病防治調(diào)查報告.中國優(yōu)生優(yōu)育, 2011, 17(2):102-103.

［3］王志云.吉林市0～3歲兒童佝僂病及相關(guān)因數(shù)分析.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2013, 8(7):70-71.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.199

2015-08-19］

115100 大石橋市婦幼保健所兒童保健科