王金珍 王靜

舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科中的實(shí)施效果

王金珍 王靜

目的探討舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科中的實(shí)施效果。方法80例接受治療的患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組40例。對(duì)照組患者接受常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理, 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受舒適護(hù)理, 觀察比較兩組患者平均住院時(shí)間﹑平均住院費(fèi)用﹑焦慮程度以及滿意度。結(jié)果觀察組患者平均住院時(shí)間﹑住院費(fèi)用以及焦慮程度均顯著低于對(duì)照組, 患者的滿意度顯著高于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論舒適護(hù)理可以明顯降低患者住院時(shí)間和費(fèi)用, 提高護(hù)理質(zhì)量, 增加患者及其家屬的滿意度, 值得臨床推廣使用。

神經(jīng)內(nèi)科；舒適護(hù)理；滿意度

舒適護(hù)理是將基礎(chǔ)護(hù)理與護(hù)理研究結(jié)合, 從生理﹑心理﹑社會(huì)﹑靈性4個(gè)方面給予患者整體護(hù)理, 增強(qiáng)舒適感以及患者的滿意度。舒適護(hù)理強(qiáng)調(diào)主動(dòng)地服務(wù)過程, 促進(jìn)患者積極配合以及護(hù)理水平的提高［1］。本研究則主要是將舒適護(hù)理應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科, 探討其實(shí)施效果, 現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月～2015年3月在本院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的80例患者作為研究對(duì)象, 將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組40例。對(duì)照組患者男23例, 女17例,年齡46～82歲, 平均年齡(63.7±5.2)歲, 其中腦出血15例,腦梗死17例, 顱腦損傷5例, 腦卒中3例；觀察組患者男25例,女15例, 年齡47～83歲, 平均年齡(62.5±4.8)歲, 其中腦出血13例, 腦梗死19例, 顱腦損傷6例, 腦卒中2例。兩組患者年齡﹑性別﹑疾病構(gòu)成等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組患者接受常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理 嚴(yán)密檢測(cè)患者生命體征以及意識(shí)變化, 保持呼吸道通暢, 注意肢體的活動(dòng)；對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者, 注意其血液循環(huán)和肢體功能的正常；對(duì)于大小便失禁的患者, 進(jìn)行尿液引流；對(duì)3 d內(nèi)無(wú)大便患者應(yīng)用緩瀉劑；進(jìn)行口腔護(hù)理, 2次/d。

1.2.2 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受舒適護(hù)理, 具體包括：①環(huán)境護(hù)理：對(duì)病房環(huán)境設(shè)施進(jìn)行布置, 從氣味﹑聲響﹑光線﹑溫度﹑濕度等方面保證環(huán)境的舒適, 定期對(duì)病房進(jìn)行消毒, 保持空氣流通, 病房?jī)?nèi)外不得大聲喧嘩。②生理護(hù)理：護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行洗漱﹑穿衣﹑脫衣﹑下床活動(dòng)﹑排泄等工作；及時(shí)變化患者的體位, 注意動(dòng)作緩慢﹑輕柔；加強(qiáng)口腔和皮膚的清潔；定期擦拭患者的皮膚, 防止褥瘡生成；叮囑患者按時(shí)服藥。③心理護(hù)理：心理護(hù)理是舒適護(hù)理的核心。護(hù)理人員在護(hù)理過程中要耐心與患者進(jìn)行交流, 減輕其焦慮感；多鼓勵(lì)患者, 增強(qiáng)其對(duì)抗疾病的信心, 配合治療；盡量滿足患者的需求, 保護(hù)隱私, 尊重患者；向患者家屬宣傳疾病的相關(guān)知識(shí), 了解有效的防護(hù)措施。④疼痛護(hù)理：對(duì)于有疼痛感的患者, 護(hù)理人員在護(hù)理過程中動(dòng)作要輕柔, 采取聊天等措施分散患者的注意力, 必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解患者的疼痛感。⑤飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,少食多餐, 多食用富含維生素﹑低脂﹑低鹽﹑低糖﹑清淡的食物,禁煙禁酒, 同時(shí)可以配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)防止消化不良。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者平均住院時(shí)間﹑平均住院費(fèi)用；使用焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)估患者的焦慮程度；采用問卷調(diào)查的方式對(duì)患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者平均住院時(shí)間以及住院費(fèi)用比較 觀察組患者平均住院時(shí)間為(18.9±8.51)d, 對(duì)照組為(23.2±9.07)d, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.436, P＜0.05)；觀察組患者平均住院費(fèi)用為(3116.9±503.6)元, 對(duì)照組為(3652.8±622.7)元, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.205, P＜0.05)。

2.2 兩組患者焦慮程度比較 觀察組患者焦慮發(fā)生率為22.5% (9/40), 對(duì)照組為57.5%(23/40), 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=8.021, P＜0.05)；觀察組患者焦慮程度總評(píng)分為(22.31±13.12)分, 對(duì)照組為(36.94±14.47)分, 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.531, P＜0.05)。

2.3 兩組患者滿意度比較 觀察組患者的滿意率為87.5% (35/40), 對(duì)照組患者為45.0%(18/40), 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.617, P＜0.05)。

3 討論

舒適護(hù)理是對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理的拓展, 適用于各種類型疾病的患者。舒適護(hù)理是一種有效的﹑整體的﹑具有針對(duì)性﹑以人為本的護(hù)理模式, 不僅僅是單一的生理護(hù)理, 而是綜合考慮到患者的心理﹑環(huán)境﹑社會(huì)等方面, 在提高護(hù)理質(zhì)量的同時(shí),幫助患者與醫(yī)護(hù)人員建立良好﹑信任的關(guān)系［2］。神經(jīng)內(nèi)科的患者大多為老年人, 病程長(zhǎng)﹑并發(fā)癥多﹑恢復(fù)慢﹑活動(dòng)不便﹑致殘致死率高, 患者很容易產(chǎn)生消極﹑焦慮﹑抑郁的情緒,從而影響疾病的治療和預(yù)后, 甚至?xí)绊懟颊叩纳?］。

本研究結(jié)果顯示, 觀察組患者平均住院時(shí)間﹑住院費(fèi)用以及焦慮程度均顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)；觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述, 神經(jīng)內(nèi)科開展舒適護(hù)理能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量, 增強(qiáng)患者的舒適感和滿意度, 減少住院時(shí)間以及住院費(fèi)用, 幫助患者建立起積極對(duì)抗疾病的信息, 使其積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作, 從而加快疾病的恢復(fù), 改善預(yù)后, 還有助于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系, 值得臨床推廣使用。

［1］閻成美, 趙婷鷺.舒適護(hù)理理論及應(yīng)用的研究.東南國(guó)防醫(yī)藥, 2012, 14(3):242-245.

［2］李泉.舒適護(hù)理應(yīng)用于ICU護(hù)理的效果分析.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2014(33):171-172.

［3］徐有俊, 李萌, 趙悅.舒適護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2013, 3(1):133-134.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.168

2015-07-20］

471000 河南省洛陽(yáng)市河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)