郝穎 鄒笑春

艾滋病抗病毒藥物治療的臨床療效及其不良反應(yīng)分析

郝穎 鄒笑春

目的分析艾滋病抗病毒藥物治療的臨床療效及其不良反應(yīng)。方法接受抗病毒治療的80例艾滋病(AIDS/HIV)感染者患者, 隨機分為A組(26例)﹑B組(27例)和C組(27例), A組分別使用齊多夫定(AZT)+拉米夫定(3TC)+奈韋拉平(NVP)﹑B組使用AZT+3TC+依非韋侖(EFV)﹑C組使用替諾福韋(TDF)+3TC+EFV治療, 分析比較三組不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果80例患者生活質(zhì)量提高35例,生活質(zhì)量顯著提高25例, 生活質(zhì)量提高不顯著15例, 生活質(zhì)量沒有明顯變化4例, 死亡1例。三組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。經(jīng)隨訪調(diào)查所有患者服藥依從性良好。結(jié)論只要艾滋病患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下, 有規(guī)律地進行治療, 并且根據(jù)患者身體情況進行服用針對病情的藥物, 可以有效提升患者的自身免疫力和生活質(zhì)量, 值得臨床上推廣使用。

艾滋?。豢共《舅幬镏委?；臨床療效；不良反應(yīng)

艾滋病是人體中的一種輔助性T細(xì)胞的缺陷, 會引起患者身體免疫力下降, 引發(fā)許多傳染病, 威脅著人類的健康［1,2］。為了更好的控制艾滋病病毒的擴散, 本文分析艾滋病抗病毒藥物治療的臨床療效及其不良反應(yīng), 現(xiàn)分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月～2015年4月到本院接受抗病毒治療的80例患者作為觀察對象, 所有患者均已確診為AIDS/HIV感染患者, 其中男45例, 女35例, 年齡19～84歲, 平均年齡(41.7±14.5)歲, 平均病程(4.58±1.25)年。患者服用的抗病毒藥物全部為國家免費提供, 其中核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑藥物(NRTIs) 包括：AZT﹑3TC﹑TDF。非核苷反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑類藥物(NNRTs)包括：NVP﹑EFV。將所有患者隨機分為A組(26例)﹑B組(27例)和C組(27例)。三組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 在研究中使用的治療方案是在國家治療標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)下制定的。為了保證患者的安全, 在方案實施的過程中如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng), 要立即對治療方案進行改善。A組：AZT+3TC+NVP治 療；B組：AZT+3TC+EFV治 療；C組：TDF+3TC+EFV治療。同時在患者在服用治療藥物之后, 按照時間的不同進行檢查, 其時間分別為15 d﹑1﹑2﹑3﹑6﹑9﹑12﹑18個月, 在進行檢查時要檢測患者的血常規(guī)﹑肝功能﹑腎功能等情況。最后為了更好的記錄治療情況, 要對患者進行定期調(diào)查, 特別是要記錄患者在服用治療藥物之后的生活質(zhì)量和不良反應(yīng)的情況, 保證研究記錄的完整性。

1.3 觀察指標(biāo) 所有患者均進行抗病毒治療, 根據(jù)患者治療后的生活質(zhì)量和不良反應(yīng)進行評定治療的有效性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 80例患者生活質(zhì)量情況 80例患者中生活質(zhì)量提高35例, 生活質(zhì)量顯著提高25例, 生活質(zhì)量提高不顯著15例,生活質(zhì)量沒有明顯變化4例, 死亡1例。

2.2 三種治療方案引發(fā)的不良反應(yīng)對比 A組出現(xiàn)消化道癥狀11例, 肝損傷5例, 藥疹3例, 骨髓抑制7例；B組出現(xiàn)消化道癥狀13例, 肝損傷2例, 藥疹3例, 骨髓抑制5例,神經(jīng)癥狀4例；C組出現(xiàn)消化道癥狀8例, 肝損傷3例, 藥疹4例, 骨髓抑制7例, 神經(jīng)癥狀5例。三組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

2.3 患者依從性 接受治療的80例艾滋病患者除1例死亡外, 尚有79例正在接受治療。經(jīng)隨訪調(diào)查所有人服藥依從性良好。

3 小結(jié)

艾滋病是人體中的一種輔助性T細(xì)胞的缺陷, 會引起患者身體免疫力下降, 引發(fā)許多傳染病, 威脅著人類的健康［3-5］。為了更好的治療艾滋病, 因此在治療當(dāng)中, 為了找出最佳的方案, 把患者分為A組(AZT+3TC+NVP)﹑B組(AZT+ 3TC+EFV)﹑C組(TDF+3TC+EFV), 患者在服用藥物之后, 患者的生活質(zhì)量明顯提升, 而出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)也比較少,表明藥物可以有效提升患者的免疫力, 可以有效阻擋病毒的擴散。

總之, 艾滋病患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下, 有規(guī)律地進行治療, 并且根據(jù)患者身體情況進行服用針對病情的藥物, 可以有效提升患者的自身的免疫力和生活質(zhì)量, 減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生, 值得臨床上推廣使用。

［1］楊應(yīng)俊. 艾滋病抗病毒治療探索及療效評價. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2013 (12):71-72.

［2］張淑忠. 艾滋病抗病毒治療的效果觀察. 醫(yī)學(xué)信息(旬刊), 2011, 24(9):5941-5942.

［4］姚仕堂, 段松, 項麗芬, 等. 云南省德宏州3014例艾滋病患者接受抗病毒治療后藥物不良反應(yīng)分析. 中國病毒病雜志, 2011 (2):128-134.

［5］韋秋玲. 109例HIV/AIDS病人抗病毒治療臨床觀察. 中國艾滋病性病, 2010 (4):375-378.

［5］李小芳, 田慶豐, 張東霞. 河南農(nóng)村地區(qū)艾滋病患者抗病毒治療服藥依從性分析. 鄭州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版), 2009, 44(5):742-745.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.129

2015-07-07］

113015 遼寧省撫順市傳染病醫(yī)院藥劑科(郝穎)；遼寧省撫順市傳染病醫(yī)院艾滋病治療與關(guān)愛中心(鄒笑春)