程 俠 張風(fēng)英 尚修建

新疆吐魯番地區(qū)麻風(fēng)流行現(xiàn)狀

程 俠 張風(fēng)英 尚修建

麻風(fēng)由于致殘率較高，一直為全球關(guān)注的公共衛(wèi)生和社會(huì)問題。本文就吐魯番地區(qū)麻風(fēng)的流行現(xiàn)狀進(jìn)行報(bào)道。

1　一般情況

1.1資料收集方法 麻風(fēng)患者的資料來源于新疆維吾爾自治區(qū)麻風(fēng)防治管理信息系統(tǒng)。吐魯番地區(qū)的吐魯番市、鄯善縣、托克遜縣的基層防疫人員，通過疫點(diǎn)調(diào)查、皮膚門診、線索調(diào)查、家屬檢查等方式發(fā)現(xiàn)患者，由省疾控部門專業(yè)人員確診。

1.2資料分析 對(duì)麻風(fēng)患者性別、年齡、型別等特征進(jìn)行描述性分析，計(jì)算百分比和均值。

2　麻風(fēng)流行現(xiàn)狀

2.1地區(qū)分布 根據(jù)現(xiàn)有資料表明，吐魯番地區(qū)1959-2011年，共發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)患者14例：吐魯番市8例，托克遜縣5例，鄯善縣1例。

2.2人群分布 14例麻風(fēng)患者中，男11例，女3例；15歲以下2例，占病例總數(shù)的14.3%，20～45歲11例，占78.6%，50歲以上1例，占7.1%；漢族12例，占80%，維吾爾族2例，占20%。

2.3傳染方式 可分為家內(nèi)、家外和不明三種方式。14例麻風(fēng)患者中，有6例為家內(nèi)傳染、1例家外傳染、7例不明原因傳染。

2.4麻風(fēng)菌型分布 14例麻風(fēng)患者中MB型6例，PB型8例。

2.5發(fā)現(xiàn)率 吐魯番地區(qū)作為低流行區(qū)，在55年間，麻風(fēng)疫情較平穩(wěn)。平均每4～5年，發(fā)現(xiàn)1～2例麻風(fēng)患者，發(fā)現(xiàn)率占該地區(qū)總?cè)丝诘?.2‰。

3　討論

環(huán)境因素對(duì)麻風(fēng)桿菌活力有明顯影響：經(jīng)紫外線照射30～60 min或經(jīng)日光照射2 h即完全失去活力；對(duì)熱十分敏感，在60℃，10～30min即完全失去活力；適宜在低于37℃陰冷潮濕的環(huán)境下生長(zhǎng)。吐魯番盆地屬大陸荒漠性氣候，干旱炎熱，蘊(yùn)藏著豐富的光熱資源，全年日照時(shí)數(shù)3200 h左右，夏季最高氣溫可達(dá)49.6℃，但該地區(qū)仍有麻風(fēng)患者14例，在如此酷熱的環(huán)境下，麻風(fēng)桿菌仍能在人體潛伏并致病。

吐魯番地區(qū)總?cè)丝谠?3萬，漢族25.02%，維吾爾族和其他少數(shù)民族 74.98%；男性 52.63%，女性47.37%。維吾爾族為新疆本地人，漢族多來自疆外其他省市。該地區(qū)漢族患者占80%，這說明當(dāng)?shù)厝税l(fā)病極少。從性別分析，男性較女性易感染發(fā)病，這可能與男性的體溫較女性低，免疫力也較女性低有關(guān)。在長(zhǎng)期高溫干燥的環(huán)境下，少菌型多于多菌型患者，應(yīng)屬正常；大部分患者沒有接觸史，為不明原因的感染發(fā)病。30～40歲為發(fā)病高峰年齡，這可能與該年齡段工作和生活壓力大，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降有關(guān)。

通過吐魯番地區(qū)麻風(fēng)患者的情況分析，麻風(fēng)桿菌在任何環(huán)境條件下都有可能致病，所以，要想徹底消滅麻風(fēng)絕非一件容易的事，本地區(qū)仍將長(zhǎng)期處于麻風(fēng)低流行狀態(tài)。

（收稿：2015-04-01）

·綜述·

新疆維吾爾自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心，烏魯木齊，830002