系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響

劉紅藝

河北北方學(xué)院附屬醫(yī)院老年科張家口075000

【摘要】目的探討系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響。方法68例老年高血壓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各34例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果觀察組健康感覺(jué)為(104.5±3.3)分，軀體感覺(jué)為(5.6±1.2)分，睡眠狀態(tài)為( 9.5±1.7 )，生活滿足感為(21.9±2.4)分，認(rèn)知功能為(69.8±3.6)分，對(duì)照組分別為(91.7±3.6)分，(3.6±1.4)分，(7.8±2.0)分，(15.7±2.5 )分，(61.3±2.8)分。2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善老年高血壓患者生活質(zhì)量，具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)；老年；高血壓；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.74

老年群體是高血壓的高發(fā)人群，隨著人民生活水平的逐步提高和飲食、生活方式的改變，其發(fā)病率也呈明顯的上升趨勢(shì)。高血壓的危害在于心、腦及腎等器官并發(fā)癥的發(fā)生，已成為老年人死亡的一個(gè)主要原因。本文對(duì)老年高血壓患者采取系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，旨在提高老年高血壓患者的生活質(zhì)量。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院自2013-01—2014-01收治的68例老年高血壓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組34例。對(duì)照組男21例，女13例；年齡65～80 歲，平均(67.3±6.24)歲；高血壓史4～12 a，平均(7.9±5.3)a。觀察組男19例，女15例；年齡65～79 歲，平均(71.5±4.68)歲；高血壓史3～ 12 a，平均(8.1±5.7)a。2組年齡、性別、病程等方面比較無(wú)顯著差異(P>0.05)，具有可比性。研究者均排除惡性高血壓，排除嚴(yán)重的心、腦及腎等重要臟器疾病，無(wú)手術(shù)史及過(guò)敏史。

1.2方法對(duì)照組給予常規(guī)治療和基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，主要包括以下幾個(gè)方面。

1.2.1飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者合理飲食，結(jié)合病情制定相應(yīng)的飲食方案，戒煙戒酒，適當(dāng)降低脂肪攝入量，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多食新鮮蔬菜及水果，食鹽每天總攝入量控制在5 g內(nèi)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣、鉀以及鎂等微量元素。禁止暴飲暴食。

1.2.2心理護(hù)理：負(fù)面情緒，如焦慮、憂郁、恐懼等均會(huì)影響疾病的治療效果，患者情緒激動(dòng)時(shí)可造成交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致其血管收縮、血壓升高。護(hù)理人員應(yīng)幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)配合治療、護(hù)理。首先與患者及時(shí)溝通，構(gòu)建起良好的醫(yī)患關(guān)系，以取得患者的信任和配合。其次，還應(yīng)及時(shí)告知患者高血壓的發(fā)病原因和治療方法、注意事項(xiàng)等，日常護(hù)理中注意鼓勵(lì)和支持患者，及時(shí)講解治療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，消除患者不良情緒，防止出現(xiàn)由此導(dǎo)致的失眠或機(jī)體內(nèi)外環(huán)境不穩(wěn)定。

1.2.3護(hù)理告知：作為一種慢性疾病，高血壓治療過(guò)程中要求患者必須堅(jiān)持長(zhǎng)期不間斷服藥。護(hù)理人員應(yīng)告知藥物的名稱、劑量、用法和作用機(jī)制等，提醒患者按時(shí)按量服藥，禁止突然停藥或者自行增加、減少劑量，避免心腦血管病的突發(fā)或者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，并指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我監(jiān)控血壓。

1.2.4運(yùn)動(dòng)干預(yù)護(hù)理：適量的輕度運(yùn)動(dòng)能夠幫助患者緩解病情，提高機(jī)體免疫力，緩解精神壓力等?？梢赃x擇適度的有氧運(yùn)動(dòng)，常見(jiàn)的主要包括游泳、太極拳、慢跑以及散步等，注意運(yùn)動(dòng)應(yīng)控制在患者機(jī)體能夠承受的強(qiáng)度，一般以微出汗和呼吸輕度加快最為理想。如患者發(fā)生頭暈或心悸等不適癥狀，應(yīng)立刻停止運(yùn)動(dòng)，原地休息。護(hù)理人員應(yīng)注意監(jiān)督患者進(jìn)行規(guī)律有恒的運(yùn)動(dòng)，確保治療效果的提高。

1.3生活質(zhì)量評(píng)定采用SF-36 生存質(zhì)量評(píng)定量表評(píng)價(jià)2組干預(yù)后的生活質(zhì)量，主要包括健康感覺(jué)、軀體感覺(jué)、睡眠狀態(tài)以及生活滿足感、認(rèn)知功能等，分?jǐn)?shù)越高提示患者的生活質(zhì)量越好。表格由患者本人或者家屬填寫(xiě)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組健康感覺(jué)評(píng)分(104.5±3.3)分，軀體感覺(jué)評(píng)分(5.6±1.2)分，睡眠狀態(tài)評(píng)分(9.5±1.7 )，生活滿足感評(píng)分為(21.9±2.4)分，認(rèn)知功能評(píng)分(69.8±3.6)分；對(duì)照組分別為(91.7±3.6)分、(3.6±1.4)分、(7.8±2.0)分、(15.7±2.5 )分、(61.3±2.8)分，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

高血壓具有病程長(zhǎng)、服藥時(shí)間長(zhǎng)及不易根治等特征，也是引發(fā)冠心病、腦卒中以及腎臟損害的一個(gè)關(guān)鍵危險(xiǎn)因素，嚴(yán)重威脅著老年人的身體健康和生命安全。系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)等非藥物治療是治療高血壓的一個(gè)重要手段，旨在緩解患者的消極情緒，提高其生活質(zhì)量，以促進(jìn)疾病的康復(fù)。

老年高血壓和其他人群的高血壓相比，其主要特點(diǎn)在于脈壓差大，且血壓波動(dòng)較大。老年高血壓能否有效控制，主要在于患者能否長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥，老年人的自我保健起重要作用。(1)老年高血壓患者應(yīng)確保飲食的合理性，養(yǎng)成低鹽、低脂及高蛋白飲食的良好習(xí)慣，注意攝入足量的維生素以及蛋白質(zhì)；(2)應(yīng)盡量保持患者情緒穩(wěn)定，如存在不良情緒或情緒波動(dòng)較大會(huì)嚴(yán)重影響患者的血壓，造成血壓升高，應(yīng)加強(qiáng)心理干預(yù)，教會(huì)老年人學(xué)會(huì)控制情緒；(3)監(jiān)督老年高血壓患者長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，以確保血壓始終控制在正常范圍內(nèi)，防止短暫停藥帶來(lái)的危害；(4)讓老年患者保持適量活動(dòng)，做好日常生活起居的護(hù)理，注意保證充足的睡眠。本文結(jié)果顯示，觀察組健康感覺(jué)、軀體感覺(jué)、睡眠狀態(tài)以及生活滿足感、認(rèn)知功能等方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，表明系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的有效性。

綜上所述，全面有效的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施能夠顯著提高老年高血壓患者的生活質(zhì)量，強(qiáng)化老年人的自我保健，有利于疾病的康復(fù)，具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

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(收稿2014-11-08)