蘆鎖玲

河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院推拿科，河南 鄭州 450000

尋常性痤瘡的針灸治療及護理

蘆鎖玲

河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院推拿科，河南 鄭州 450000

目的 探討尋常性痤瘡的針灸治療及護理的方法與臨床效果。方法 選取我院于2014年4月至2015年4月收治的尋常性痤瘡患者108例作為臨床研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組54例。對照組患者口服痤瘡合劑，外用痤瘡膏；觀察組患者在采用對照組患者治療方法的基礎上采用綜合針灸療法，并給予護理措施。比較兩組患者的治療效果。結果 經(jīng)比較，觀察組患者的治療總有效率為94.44%，明顯高于對照組患者的79.63%，比較結果具有顯著差異性（P＜0.05）。結論 針灸治療尋常性痤瘡的臨床效果良好，簡單安全，而護理對策的實施有利于提高治療效果。

尋常性痤瘡；針灸；治療；護理

尋常性痤瘡是一種常見的慢性毛囊皮脂腺炎癥性疾病，患者多為處在青春期的青年男女，其中，未成年患者在成年后能夠自行痊愈[1]。尋常性痤瘡的發(fā)病部位多在面部、胸背部，臨床表現(xiàn)為粉刺、結節(jié)、丘疹、囊腫、瘢痕等。其致病因素比較復雜，一般認為皮脂產(chǎn)生增多、毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌增殖、毛囊口上皮角化亢進、遺傳等是主要的致病原因[2]。目前，臨床中治療尋常性痤瘡的方法主要為去脂、溶解角質、殺菌和消炎，在具體的治療方法上則形成了西醫(yī)治療和中醫(yī)治療兩大治療方式。我院為提高尋常性痤瘡的治療效果，特選取了108例患者作為臨床研究對象進行專項研究，探討中醫(yī)針灸治療及護理對尋常性痤瘡患者的影響?，F(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年4月至2015年4月收治的尋常性痤瘡患者108例作為臨床研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組54例。觀察組有男患者22例，女患者32例；年齡為14-40歲，平均年齡（20±2.7）歲；病程1個月-4年，平均（2.4±1.5）年；化膿型18例，結節(jié)型22例，混合型14例。對照組有男患者24例，女患者30例；年齡為16-43歲，平均年齡（21±2.3）歲；病程2個月-4年，平均（2.7±1.3）年；化膿型20例，結節(jié)型24例，混合型10例。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方 法

對照組患者采用以下治療方法：①對照組患者口服本院制劑室提供的痤瘡合劑，痤瘡合劑主要由黃連、黃芩、柴胡、大黃、蒲公英、山藥、茯苓、赤芍、丹皮、生石膏組成。每次50ml，每日3次。②外用痤瘡膏涂抹于患部，每日3次。

觀察組患者在對照組的基礎上實施綜合針灸治療：①毫針療法。以清熱化濕、涼血活血、調理沖任為治療原則，對患者實施毫針刺治療。將患者頭面部、胸背部等部位的痤瘡作為針刺點，選取壓痛點、足3里、肺腧、3陰交、合谷、膈俞、大椎、夾脊、太陽、風門等穴位進針，直至出血。采用平補平瀉手法，留針20min之后再拔出毫針。②火針療法?；疳槸煼ㄖ饕抢冕槾毯蜔岬碾p重刺激，從而促進氣血的運行，扶正益氣，進而使膿毒排出。其實施方法為：選用22-28號不銹鋼針，用布將針柄包裹以隔熱；使用碘酒對患部及其周圍皮膚消毒；對患部進行浸潤麻醉，兩min之后把針放在酒精燈上燒紅，之后一手固定患部，另一只手持針并迅速刺入患部及其周圍，不作停留迅速將針拔出。若痤瘡面積較大且病變程度較深，則應深進針，并針數(shù)為2-4針[3]。③點刺放血。選取耳穴作為治療穴位，擠按穴位，使血液瘀積在耳穴中，之后使用三棱針或粗毫針將耳穴的淺表脈絡刺破，放出瘀血，最后使用無菌干棉球按壓止血。每隔3天治療一次，左右耳交替放血治療。④刺絡拔罐。刺絡拔罐具有增強養(yǎng)血、通經(jīng)活絡的功效。在采用刺絡拔罐法治療尋常性痤瘡患者時，患部的血液循環(huán)能夠得到有效的改善，所以炎癥易于消散，內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬作用得到增強，皮膚的新陳代謝也得到改善。具體方法為：采用循經(jīng)叩刺拔罐法，對相應的腧穴進行點刺使之出血，之后再將火罐迅速拔在刺血部位，等火罐吸在刺血部位之后觀察出血量，如果刺血部位出血較少則拔罐時間稍作延長，如果出血較多則即刻取罐，一般情況下留罐12min。

觀察組患者的護理方法為：①每日按時使用溫水和控油性洗面奶對臉部進行清潔，每日兩次。叮囑患者不使用含皂基和酒精的潔面劑，以免刺激痤瘡；清潔皮膚應適度，以防止細胞受刺激而分泌出更多的油脂，造成惡性循環(huán)；在高溫濕熱季節(jié)應盡量減少出汗；不用類固醇激素外用藥，以防止產(chǎn)生類固醇激素性痤瘡；不使用溴、碘類藥物，以防止發(fā)生疣狀丘疹[4]。②叮囑患者清淡飲食，多吃瓜果蔬菜，不吃辛辣刺激性強的食物，限制異種蛋白、脂肪、糖分等的攝入。同時多飲水，保持大便通暢，以防止便秘。③情志護理。中醫(yī)認為痤瘡患者應少思慮、少動怒，保持充足的睡眠。因此，護理人員應開導情志抑郁的患者，并告知患者保持身心愉悅對治療痤瘡的意義，從而消除患者的焦慮、不安等負性情緒，使患者以積極的心態(tài)和愉悅的心情接受治療。④叮囑患者不用手擠壓痤瘡，從而防止炎癥擴散。

1.3 療效判定

痊愈：皮損全部消退，并且只留下色素沉著和瘢痕，沒有出現(xiàn)新發(fā)皮損。顯效：皮損消退70%以上，臨床癥狀明顯改善，沒有出現(xiàn)新發(fā)皮損。有效：皮損消退30%-70%，臨床癥狀有所改善，有新皮疹出現(xiàn)。無效：皮損消退30%以下，臨床癥狀無改善，出現(xiàn)了新的皮損。1.4統(tǒng)計學分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組痊愈29例，顯效13例，有效9例，無效3例，總有效率94.44%（51/54）；對照組痊愈22例，顯效11例，有效10例，無效11例，總有效率79.63%（43/54）；兩組總有效率比較具有顯著差異性（P＜0.05）。

3 討 論

尋常性痤瘡的發(fā)病機制比較復雜，免疫機制、內(nèi)分泌機制、毛囊微生物、皮脂腺角化等均可能參與到痤瘡的發(fā)病環(huán)節(jié)[5]。因此，尋常性痤瘡的治療存在著一定的難度。當前，臨床中治療尋常性痤瘡的方法比較多，其中西醫(yī)治療是比較常用的治療方式。然而，大量的臨床研究資料表明，患者使用西藥進行治療之后，短期內(nèi)療效顯著，癥狀改善明顯，然而遠期療效不佳，易反復，并且毒副作用較大。因此，臨床中逐漸傾向于改用中醫(yī)療法。本次研究對中醫(yī)針灸治療尋常性痤瘡的效果做了探討，結果表明，采用綜合針灸療法的患者其治療總有效率明顯高于采用痤瘡合劑進行治療的患者。綜合針灸療法包括了毫針療法、火針療法、點刺放血、刺絡拔罐四種，通過這四種治療方法，使患者的毛囊擴張得到明顯的改善，使炎癥消退，使機體的氣血正常運轉。除此之外，采用綜合針灸法的患者還接受了針對性護理服務，從基礎護理、飲食護理、情志護理等幾個方面提高治療效果。

綜上，尋常性痤瘡的針灸治療及護理的效果良好，值得推廣使用。

[1] 孫亦農(nóng),陳麗姝.針灸治療尋常性痤瘡臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2013,27(08)：1688-1689.

[2] 趙俊茹,胡冬裴.痤瘡病因及外治法研究進展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2015,16(09)：1021-1022.

[3] 景春暉,夏慶梅等.痤瘡中西醫(yī)治療進展[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,18(04)：195-196.

[4] 陳海燕,鄭躍等.粉刺擠壓術聯(lián)合紅藍光照射治療尋常性痤瘡療效觀察與護理[J].中國美容醫(yī)學,2015,20(15)：48-49.

[5] 侯亞菊.綜合針灸療法治療尋常痤瘡的臨床思路探索[J].中醫(yī)臨床研究,2014,25(22)：30-31.