專題主持人：田成林tianchenglin719@aliyun.com

編者按

腦微出血（cerebral microbleed，CMB）是腦小血管病的一種，指T2*梯度回波序列（T2star gradient-recalled echo，GRE T2*）和磁敏感加權(quán)（susceptibilityweighted imaging，SWI）序列影像上的小圓形或橢圓形低信號病變。病理和影像對照研究證實其病理改變?yōu)殛惻f出血和含鐵血黃素沉積，小動脈的脂質(zhì)玻璃樣變和淀粉樣血管病是導(dǎo)致CMB的主要血管病變基礎(chǔ)。CMB的出現(xiàn)及數(shù)量與潛在的小血管病嚴(yán)重程度有關(guān)，反映在影像上即與腔隙性腦梗死的數(shù)量和腦白質(zhì)病變的程度相關(guān)。CMB預(yù)示未來腦出血、腦梗死以及血管性死亡的風(fēng)險增加，并且增加抗栓治療后癥狀性腦出血的風(fēng)險。因此，當(dāng)CMB患者同時存在抗凝、抗凝或溶栓的指征時，如何平衡風(fēng)險和獲益頗具挑戰(zhàn)，而目前的研究結(jié)果還不能提供充分的決策依據(jù)。CMB也是認(rèn)知功能損害的獨立危險因素，除了反應(yīng)小血管病的嚴(yán)重程度，CMB也可能直接參與了認(rèn)知損害的病理機(jī)制，在危險因素控制以外，尋找能夠減少CMB的可干預(yù)靶點及藥物也值得關(guān)注。本期專題就CMB總體研究進(jìn)展、發(fā)病機(jī)制、腦小血管病與癡呆以及腦淀粉樣血管病等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行介紹，以期對神經(jīng)科醫(yī)生有所幫助。

田成林

專題主持人簡介：

田成林，男，1971年出生，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，副教授，碩士研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)任解放軍總醫(yī)院內(nèi)科臨床部神經(jīng)內(nèi)科副主任，解放軍總醫(yī)院海南分院神經(jīng)科主任，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組委員，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會青年委員兼秘書，海南省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會副主任委員，海南省醫(yī)學(xué)會心身醫(yī)學(xué)分會副主任委員，衛(wèi)生部卒中篩查與防治工程中青年專家委員會委員。以第一作者和通信作者發(fā)布論文20余篇，其中科學(xué)引文索引（science citation index，SCI）收錄論文7篇，主編專著1部，參編專著3部，獲軍隊醫(yī)療成果二等獎、三等獎一項。先后主持北京市自然基金課題等省部級課題5項。多年以來一直在神經(jīng)科臨床一線工作，以缺血性腦血管疾病和顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成為主要研究方向，并在神經(jīng)系統(tǒng)疑難和危重癥救治方面積累了豐富的經(jīng)驗。