劉黎明

外用藥聯(lián)合舒肝顆粒治療黃褐斑療效觀察

劉黎明

黃褐斑為發(fā)生于顏面的對(duì)稱性褐色斑片，好發(fā)于女性，不同程度的影響著人們的面部美觀，嚴(yán)重影響了患者心理健康。黃褐斑病因復(fù)雜，具有難治性、易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。我科采用組合外用藥(0.025%維A酸乳膏、地奈德乳膏、千白氫醌乳膏)聯(lián)合舒肝顆粒治療黃褐斑取得較好療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 160例黃褐斑患者均為2010年6月至2013年10月來(lái)我科就診的病人，均符合黃褐斑的診斷，年齡24～49歲，平均年齡38.2歲，平均病程5～6年。隨機(jī)分為治療組80例，其中男2例，女78例；對(duì)照組80例，男5例，女75例。兩組在性別、年齡、皮損面積、病程上均無(wú)顯著差異，具有可比性，(P＞0.05)。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) (1)排除系統(tǒng)性疾病所致。(2)排除妊娠及哺乳期婦女。(3)均停用內(nèi)服外用藥物3個(gè)月以上的患者。(4)既往無(wú)光敏史。(5)能按要求服藥，并能按要求復(fù)診的患者。

1.3 治療方法 治療組應(yīng)用組合外用藥:0.025%維A酸乳膏、地奈德乳膏(均為重慶華邦制藥有限公司)、千白氫醌乳膏(2%氫醌，廣東人人康藥業(yè)有限公司)，1∶1∶1均勻混合后涂抹患處，每晚1次。維A酸乳膏、地奈德乳膏外用2周后停藥，繼續(xù)單獨(dú)外用干白氫醌乳膏，3個(gè)月后觀察療效。內(nèi)服舒肝顆粒每次3.5 g，日2次，(昆明中藥廠生產(chǎn))。對(duì)照組僅給予組合外用藥外涂，方法同治療組。兩組均給予維生素C 0.2，日3次口服。維生素E 0.1，日2次口服。輔助治療。

1.4 評(píng)分方法和標(biāo)準(zhǔn)1皮損面積評(píng)分0為無(wú)皮損，1為皮損面積＜2 cm2，2為皮損面積2～4 cm2，3為皮損面積＞4 cm2。皮損顏色評(píng)分:0為正常膚色，1

為淡褐色，2為褐色，3為深褐色，總積分＝面積積分＋顏色積分。評(píng)分下降指數(shù)計(jì)算方法:下降指數(shù)＝(治療前總積分－治療后總積分/治療前總積分)。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)1基本治愈為肉眼視色斑面積消退＞90%，顏色基本消退；評(píng)分法計(jì)算治療后下降指數(shù)≥0.80；顯效為肉眼視色斑面積消退＞60%，顏色明顯變淡，評(píng)分法計(jì)算治療后下降指數(shù)≥0.50；好轉(zhuǎn)為肉眼視色斑面積消退≥30%，顏色變淡，評(píng)分法計(jì)算治療后下降指數(shù)≥0.30；無(wú)效為肉眼視色斑面積消退＜30%，顏色變化不明顯，評(píng)分計(jì)算治療后下降指數(shù)＜0.30。總有效率以基本治愈加顯效加好轉(zhuǎn)計(jì)算。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 基本治愈率比較:χ21＝6.602，P1＝0.01；總有效率比較:χ22＝6.602，P2＝0.043。治療組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組(表1)。

駐馬店市第一人民醫(yī)院，河南駐馬店，463000