抗生素暴露與兒童期哮喘相關(guān)性新說(shuō)法

瑞典一項(xiàng)研究表明，既往研究提示的胎兒和生命早期抗生素暴露與兒童期哮喘的相關(guān)性可能由家族共有因素以及呼吸系統(tǒng)感染混淆所致。論文11月28日在線發(fā)表于《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）。

研究共納入493 785名兒童，其中180 894名適宜行同胞分析。利用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸在整個(gè)隊(duì)列中評(píng)估胎兒和生命早期抗生素暴露與兒童期哮喘的相關(guān)性。通過(guò)同胞分層比例風(fēng)險(xiǎn)模型對(duì)家族內(nèi)共有因素加以校正，并評(píng)估呼吸系統(tǒng)感染混淆因素。

結(jié)果為，在整體隊(duì)列分析中胎兒時(shí)抗生素暴露與哮喘風(fēng)險(xiǎn)增加具相關(guān)性（HR=1.28），但在同胞分析中則非如此（HR=0.99）。在整體隊(duì)列分析中，相對(duì)于治療泌尿系統(tǒng)和皮膚感染的抗生素，兒童期應(yīng)用治療呼吸系統(tǒng)感染的抗生素與更為顯著的哮喘風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)（HR=4.12）。在同胞分析中，暴露于治療呼吸系統(tǒng)感染抗生素的超額風(fēng)險(xiǎn)減低（HR=2.36），暴露于治療泌尿系統(tǒng)和皮膚感染抗生素的超額風(fēng)險(xiǎn)則消失（HR=0.85）。