張明娟 (山東省臨沂市蘭山區(qū)計劃生育婦幼保健服務(wù)中心，山東臨沂276000)

0 引言

子宮宮頸糜爛是已婚婦女最為常見的婦科疾病之一，既是多發(fā)性的婦科疾病也是婦科疾病中的難治之癥［1］.到婦科門診進行體檢的婦女有40%～50%患有宮頸糜爛.子宮宮頸糜爛主要由于婦女的鱗柱交界區(qū)磁性因素的影響，其主要的臨床癥狀為白帶、白帶增多、宮頸糜爛、鱗狀上皮、尿頻等［2］.導(dǎo)致女性子宮宮頸糜爛的主要因素有:陰道分娩、多次人工流產(chǎn)、不潔性生活、月經(jīng)期間細(xì)菌感染及因手術(shù)損傷引起子宮宮頸并發(fā)感染從而導(dǎo)致慢性子宮宮頸炎癥［3］.而宮頸糜爛的主要致病菌為厭氧菌、淋球菌、沙眼球菌、鏈球菌、葡萄球菌等.本研究應(yīng)用射頻綜合治療儀治療宮頸糜爛，效果較好，現(xiàn)將具體結(jié)果報告如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2013-03/2014-03我院收治的56例宮頸糜爛患者為研究對象.患者年齡21～50(平均35±2.3)歲.治療前詳細(xì)詢問56例患者的過往病史，并對其進行子宮宮頸TCT檢查和陰道分泌物常規(guī)檢查，均無任何異常;同時，排除患有血液系統(tǒng)感染性患者和全身感染性患者.56例患者中，36例患者屬于輕度宮頸糜爛，15例患者屬于中度宮頸糜爛，5例患者屬于重度宮頸糜爛.囑咐患者在治療結(jié)束后的2個月內(nèi)禁止盆浴和性生活.

1.2 方法 手術(shù)前排空患者膀胱內(nèi)的分泌物，取患者膀胱的截石位進行手術(shù).手術(shù)時，對患者的陰道和外陰進行常規(guī)消毒，讓患者的子宮宮頸充分暴露出來.此時，醫(yī)護人員使用消毒棉簽對患者子宮宮頸進行擦拭，盡可能的將患者子宮宮頸表面的分泌物擦拭掉，以免影響治療效果.應(yīng)用圓形的宮頸治療探頭進行治療，治療方式應(yīng)由內(nèi)向外，其頻率應(yīng)控制在100～300 kHz左右.治療時應(yīng)從患者的子宮宮頸或子宮頸管等病變區(qū)向正常區(qū)域擴展，對宮頸糜爛進行加熱治療，高能射線頻波能促使患者病灶內(nèi)的極性離子和分子隨之高速運動，因高速震蕩摩擦而產(chǎn)生發(fā)熱，病灶內(nèi)部溫度持續(xù)升高，殺死患者子宮宮頸內(nèi)的病變細(xì)胞，當(dāng)患者的宮頸病灶組織完全凝固變白治療即為結(jié)束.治療結(jié)束后采用龍膽紫對患者的創(chuàng)面對進行感染預(yù)防，同時需要囑咐患者在治療結(jié)束后的2個月內(nèi)禁止盆浴和性生活.

1.3 觀察指標(biāo) 輕度宮頸糜爛:宮頸糜爛面積小于整個子宮面積的1/3;中度宮頸糜爛:宮頸糜爛面積占整個子宮面積的1/3～2/3;重度頸糜爛:宮頸糜爛面積大于整個子宮面積的2/3.

1.4 療效評價 治愈:患者臨床癥狀消失，子宮糜爛面完全愈合，子宮宮頸光滑.有效:患者臨床癥狀改善，子宮宮頸糜爛面由重度向輕度轉(zhuǎn)變.無效:患者的臨床癥狀無好轉(zhuǎn)現(xiàn)象，糜爛面積無任何變化，甚至惡化［4］.

2 結(jié)果

術(shù)后兩個月對患者進行復(fù)查.56例宮頸糜爛患者中，36例輕度糜爛，治愈率為100%;15例中度糜爛，治愈率為100%;5例重度糜爛，其中4例被治愈，1例有效，總有效率為100%.

3 討論

宮頸糜爛是最常見的婦科疾病之一，常見于已婚婦女人群，是一種多發(fā)疾病.導(dǎo)致女性的子宮宮頸糜爛的主要因素有:多次人工流產(chǎn)、不潔性生活、月經(jīng)期間細(xì)菌感染及因手術(shù)損傷引起子宮宮頸后并發(fā)感染從而導(dǎo)致的慢性子宮宮頸炎癥等.宮頸糜爛主要致病菌為厭氧菌、淋球菌、沙眼球菌、鏈球菌、葡萄球菌等［5］.有研究表明:慢性宮頸炎、子宮宮頸糜爛與宮頸癌的并發(fā)有著密切的關(guān)系［6］.因此，患者應(yīng)積極配合治療，在治療結(jié)束后謹(jǐn)遵醫(yī)護人院的囑咐，禁止盆浴和性生活.

射頻綜合治療儀治療是利用頻率為100～300 kHz的低頻電磁波對宮頸糜爛進行加熱治療，其主要的操作方法和治療原理如下:醫(yī)生將電極插入或抵觸患者的病灶，電極發(fā)射出高能射線頻波，高能射線頻波能促使患者病灶內(nèi)的極性離子和分子隨之高速運動，因高速震蕩摩擦而產(chǎn)生發(fā)熱，病灶內(nèi)部溫度持續(xù)升高，患者宮頸內(nèi)的細(xì)胞水分蒸發(fā)、使患者宮頸內(nèi)的細(xì)胞變得干燥，進而固縮，致使蛋白質(zhì)變性、無菌性壞死.破壞患者的宮頸糜爛面上出現(xiàn)的柱狀上皮，使柱狀上皮壞死自行脫落，鱗狀上皮會重新覆蓋患者的創(chuàng)面，并自動恢復(fù)創(chuàng)面，以達(dá)到治愈的目的.

本研究結(jié)果中，56例宮頸糜爛患者中，36例輕度糜爛，治愈率為100%;15例中度糜爛，治愈率為100%;5例重度糜爛，其中4例被治愈，1例有效，總有效率為100%，表明射頻綜合治療儀治療宮頸糜爛效果顯著，無不良反應(yīng)，且操作簡單、容易掌握，值得臨床應(yīng)用.

［1］趙春玲.射頻綜合治療儀治療宮頸糜爛301例療效觀察［J］.中外女性健康:下半月，2012，20(12):125-126.

［2］劉剛英，梁紅霞.BBT婦科多功能射頻治療儀治療慢性宮頸炎的療效觀察［J］.河南大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)版，2007，26(2):57-58.

［3］張國翔，榮風(fēng)年，趙慶梅.高頻電波刀治療宮頸糜爛的臨床觀察［J］.實用婦產(chǎn)科雜志，2005，21(2):116-117.

［4］隋 龍，孫 紅，李成志，等.高能聚焦超聲治療宮頸糜爛的療效［J］.復(fù)旦學(xué)報:醫(yī)學(xué)版，2005，32(1):95-97.

［5］蘇琛輝，夏 震，楊 斌，等.LEEP超高頻射頻術(shù)治療宮頸糜爛180例臨床分析［J］.中國婦幼保健，2008，23(21):3048-3049.

［6］常淑華.高頻電波刀治療宮頸糜爛98例［J］.實用醫(yī)學(xué)雜志，2007，23(16):2541-2542.