徐 萍

（遼寧省普蘭店市中心醫(yī)院，遼寧 普蘭店 116200）

人性化護理在老年糖尿病高血壓合并腦梗死患者中的應用

徐 萍

（遼寧省普蘭店市中心醫(yī)院，遼寧 普蘭店 116200）

老年糖尿病、高血壓合并腦梗死是老年糖尿病患者中較為嚴重的一種，患者通常伴有行動不便、記憶力減退、失語等癥狀，為護理工作帶來了難題。針對老年糖尿病、高血壓合并腦梗死的臨床癥狀進行人性化護理能夠加速治療進程，建立患者治療信心，有效提高老年糖尿病高血壓合并腦梗死患者的治療效果。

人性化護理；老年糖尿病；高血壓；腦梗死

由于我國人口老齡化情況日益加重，老年糖尿病已經(jīng)成為了老年人群中的常見病、多發(fā)病。加上老年人體質(zhì)較差，個別老年人獨立能力較差，使得老年糖尿病患者易患上多種并發(fā)癥，加重病情，使得其生活質(zhì)量大大下降。心腦血管類疾病是老年糖尿病患者較為容易發(fā)生的并發(fā)癥，其中又以高血壓最為常見。然而老年糖尿病加高血壓易引起患者動脈粥樣硬化，引發(fā)腦梗死，進而使得該類老年糖尿病患者具有較高的死亡率與致殘率[1]。由于老年糖尿病高血壓合并腦梗死患者病情較為特殊，需要高質(zhì)量的護理服務，即人性化服務，關(guān)注患者的內(nèi)心活動，激發(fā)患者建立治療信心，有利于提高患者生存質(zhì)量與效果。

1 護理方法

1.1 心理護理

患者入院后，護理人員積極于患者溝通，了解患者的生活習慣及病情，與患者建立良好的關(guān)系，取得患者的信任，彼此之間營造一個良好的溝通氣氛，使得因無法準確表達而不愿意表達自己意愿的患者能夠與護理人員進行溝通。主動與患者家屬溝通，了解家屬對護理的基本要求，向患者家屬普及基本的護理常識及預后信息，消除患者及患者家屬與病情的疑慮，緩解患者及患者家屬的焦慮情緒，使其建立康復信心，積極配合治療，提高治療質(zhì)量[2]。

1.2 飲食護理

糖尿病、高血壓合并腦梗死患者對飲食要求較高。護理人員提前詢問患者的口味要求，根據(jù)患者口味為患者準備高蛋白、維生素含量豐富的低鹽、低脂及低熱量的健康餐。對患者每日攝取的熱量及鈉鹽含量進行嚴格的控制，形成科學的進食規(guī)律，定時定量用餐。另外，在菜品上以清淡飲食為宗旨，盡量減少菜品中調(diào)味品的使用。

1.3 病情檢測

護理人員密切官場患者病情變化，定期為患者檢測血糖、血壓情況，尤其是夜間患者的血糖、血壓變化。關(guān)注指標為患者是否有出現(xiàn)低血糖情況、患者入院后的動態(tài)血壓變化。出現(xiàn)低血糖的患者需要求其進食，低血糖較嚴重患者靜脈注射葡萄糖溶液。另外，護理人員每日為患者進行心理輔導，減輕患者心理壓力，提高睡眠質(zhì)量。

1.4 安全護理

腦梗死患者行動不便，感覺器官不敏感，因此患者入住病房后，根據(jù)患者年齡、血壓、視力、聽力、既往跌倒史、肢體運動、肌力、使用降壓降糖藥等多項對患者跌倒及墜床指數(shù)進行評估，根據(jù)評分對患者進行安全指導。對患者病床旁設有保護措施，在床邊加設安全護欄，走廊與廁所設有安全扶手，保持病房、走廊、廁所內(nèi)地面干燥。如患者需要外出則護理人員需陪同。并加強基礎(chǔ)護理，協(xié)助患者起臥，每隔2 h為不能起床的患者翻身、扣背，按摩身體受壓部位，防止發(fā)生褥瘡。

1.5 肢體鍛煉

根據(jù)醫(yī)囑，護理人員協(xié)助患者進行肢體運動功能的康復訓練。向患者及患者家屬介紹肢體運動功能康復訓練的相關(guān)知識，并以身示教，使患者掌握訓練動作。護理人員每日與所負責的患者一同完成肢體運動功能康復訓練，當患者出現(xiàn)錯誤行為及時糾正。

1.6 用藥指導

糖尿病、高血壓合并腦梗死患者口服用服藥特別重要，糖尿病并發(fā)癥有冠心病、高血壓、腦血管病變，合理控制糖尿病患者血糖、血壓、血脂變化，也就能控制高血壓及腦血管病情變化。根據(jù)患者空腹及三餐后2 h血糖變化，參考糖化血紅蛋白值，合理指導患者餐前及餐后降血糖藥物的服用。老年糖尿病及高血壓患者的收縮壓應控制在150 mmHg以下，而治療高血壓用藥都是聯(lián)合用藥，所以，根據(jù)患者血壓變化呈勺型、非勺型合理指導患者口服利尿劑、β-受體阻滯劑（β-B）、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體阻滯劑（ARB）、鈣離子拮抗劑（CCB）這些降壓藥。并及時監(jiān)測血糖及血壓的變化。并告知患者按時服藥的重要性。并做到藥服到口的護理措施。

1.7 健康教育

患者入住病房后，護士及時對患者進行健康教育，告知患者科室主任、護士長，負責護士，使患者盡快熟悉環(huán)境和工作人員，減少陌生感，安心的配合治療。根據(jù)病情適時對患者進行用藥的講解，疾病知識的講解，配合肢體語言，使患者相信你，而積極配合治療?；颊叱鲈汉?，留有患者及家屬電話號碼，進行跟蹤回訪，隨時了解患者疾病發(fā)展趨向，給予飲食、鍛煉、用藥指導。

2 人性化護理優(yōu)勢

患有老年糖尿病、高血壓合并腦梗死的患者多數(shù)少言寡語，不喜歡與他人傾訴自身情緒，這種情況也是傳統(tǒng)護理所遇到的最大難題。人性化護理較傳統(tǒng)護理最大優(yōu)勢在于其更加容易與患者建立起一個相互信任的關(guān)系，能夠使患者愿意將自己的想法及需求告訴護理人員，便于護理人員及時了解患者情況，并結(jié)合實際，給予患者優(yōu)質(zhì)護理服務。同時，能幫助患者了解自身病情及所患疾病的治療程序，自身治療進度，避免護患之間矛盾的產(chǎn)生。

3 結(jié) 語

對糖尿病、高血壓合并腦梗死進行人性化護理后，患者積極配合治療，使其治療時間大大縮短，同時也提高了治療質(zhì)量，較少了患者因意外情況加重病情的發(fā)生。人性化護理比傳統(tǒng)護理更科學的地方就是其注重了解患者的內(nèi)心想法，更加注重患者的感受，切身地為患者考慮患者需要什么，患者在治療期間可能出現(xiàn)的狀況及如何護理才能打消患者在治療期間的顧慮。如護理人員主動關(guān)懷患者，每日與患者進行溝通，為患者講解疾病的相關(guān)知識，其能夠打消腦癱患者對疾病害怕的心理，建立康復信心[3-4]。在對患者病情監(jiān)測中，應注意到能夠引起患者血壓發(fā)生變化的因素（如睡眠等）則從這些因素著手，避免患者血壓出現(xiàn)較大波動。

對老年糖尿病、高血壓合并腦癱患者進行人性化，有助患者康復、病情好轉(zhuǎn)，值得推廣。在今后相關(guān)疾病的護理中，仍需深入探討，多環(huán)節(jié)多角度地研究人性化護理的應用，以提高現(xiàn)代護理工作。

[1] 王小輝.糖尿病、高血壓及糖尿病伴高血壓患者合并腦梗死特點及與預后關(guān)系[J].中外醫(yī)療,2012,(15):33-35.

[2] 趙惠杰,趙 勇,趙英凱,李 響.老年糖尿病、高血壓合并腦梗死患者的護理體會[J].中國組織工程研究,2014:16.

[3] 瞿慧麗.淺談護患溝通在老年糖尿病護理過程中的作用[J].2012,(12):7.

[4] 顧 軍,芻議護患溝通在老年糖尿病護理過程中的作用[J].2014,(22):77.

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ISSN.2095-6681.2015.01.177.02