蘇圣嬰

（河南省南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第一附屬醫(yī)院心臟外科，河南　南陽(yáng)　473058）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在先天性心臟病患兒中的應(yīng)用

蘇圣嬰

（河南省南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第一附屬醫(yī)院心臟外科，河南南陽(yáng)473058）

目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在先天性心臟病患兒中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2010年1月～2015年1月收治的先天性心臟病患兒100例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患兒的疼痛評(píng)分、患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在先天性心臟病患兒的護(hù)理工作中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能有效改善患兒的疼痛程度，提高患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，值得推廣和應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；先天性心臟?。粦?yīng)用效果

先天性心臟病患兒的機(jī)體抵抗力不強(qiáng)、營(yíng)養(yǎng)不良，不能從事體力活動(dòng)，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。臨床中對(duì)先天性心臟病患兒主要采用手術(shù)治療。術(shù)后患兒需要留置重癥監(jiān)護(hù)室，患兒在疾病和陌生環(huán)境的影響下，不能有效配合治療和護(hù)理，患兒家屬的緊張情緒也會(huì)對(duì)臨床護(hù)理工作造成影響，最終對(duì)療效造成影響。我院在先天性心臟病患兒實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中，通過(guò)使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，取得了較好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2010年1月～2015年1月收治的先天性心臟病患兒100例為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各50例。其中男54例，女46例，年齡2～12歲，平均年齡（6.5±1.3）歲。全部患兒均經(jīng)過(guò)臨床體征、癥狀、超聲檢查和影像學(xué)檢查確診［1］?；純号R床表現(xiàn)主要為氣促、生長(zhǎng)發(fā)育落后、呼吸道反復(fù)感染、心臟雜音、杵狀指、紫紺等。對(duì)其一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

①環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員可以利用鮮艷的色彩和可愛(ài)的圖案來(lái)對(duì)病區(qū)進(jìn)行布置，墻壁、擺設(shè)、窗簾以及床單等應(yīng)該以粉色為主；如果患兒年齡較小則可以通過(guò)玩具來(lái)對(duì)患兒注意力進(jìn)行分散，讓患兒的不良情緒得以有效緩解；病床應(yīng)設(shè)置床擋，防止墜床，體溫測(cè)量時(shí)應(yīng)安排專(zhuān)人看守，防止患兒將溫度計(jì)咬破。室內(nèi)環(huán)境要保持流通和新鮮，讓患兒及其家屬的心情保持愉悅，能夠更好配合治療和護(hù)理。

②疼痛護(hù)理：護(hù)理人員可以為患兒播放舒緩的兒歌或者音樂(lè)，進(jìn)而對(duì)患兒的疼痛感進(jìn)行有效緩解；在病房?jī)?nèi)播放卡通教育視頻或者動(dòng)畫(huà)片，能夠?qū)純鹤⒁饬M(jìn)行分散，讓患兒疼痛得以有效緩解；如果患兒恢復(fù)情況理想，則可以為患兒制定小游戲，例如背唐詩(shī)、猜字謎等；如果患兒表現(xiàn)良好，則應(yīng)給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)；如果患兒反復(fù)哭鬧，護(hù)理人員則應(yīng)對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，讓其安撫患兒，撫摸患兒背部和頭部，撫摸時(shí)動(dòng)作要輕柔，防止對(duì)患兒造成刺激。

③并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)護(hù)患兒的臨床癥狀和生命體征，要對(duì)患兒的中心靜脈壓、血壓進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)；在患兒出現(xiàn)異常情況時(shí)應(yīng)及時(shí)告知臨床醫(yī)生，并給予有效的對(duì)癥處理。

1.3觀察指標(biāo)

利用FLACC疼痛行為量表來(lái)評(píng)價(jià)患兒的術(shù)后疼痛情況。利用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿(mǎn)意度量表（NSNS）來(lái)評(píng)價(jià)患兒家長(zhǎng)的滿(mǎn)意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患兒疼痛評(píng)分為（2.01±0.95）分，顯著低于對(duì)照組患兒的（4.75±1.14）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意率為48例（96.0%），顯著高于對(duì)照組的41例（82.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是堅(jiān)持以患者為中心的護(hù)理理念，護(hù)理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)被動(dòng)服務(wù)的理念，在日常護(hù)理操作中應(yīng)主動(dòng)為患者提供有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)［2］。在先天性心臟病患兒的臨床護(hù)理操作中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能讓患兒的舒適感提高，綜合考慮各個(gè)方面的因素，為患兒制定科學(xué)的、個(gè)性化的護(hù)理措施，讓患兒保持輕松的心情。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能讓患兒及其家屬感受到護(hù)理人員的關(guān)愛(ài)、關(guān)心，構(gòu)建和諧的護(hù)理關(guān)系，提高患兒及其家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能對(duì)患兒術(shù)后疼痛進(jìn)行有效控制，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患兒更好康復(fù)［3-4］。

研究顯示［5］，在先天性心臟病患兒的臨床護(hù)理工作中，應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能有效改善患兒的疼痛程度，提高患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］ 余 艷.先天性心臟病患兒圍手術(shù)期的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（9）：795-796.

［2］ 倪志紅，薛小玲.小兒先天性心臟病介入手術(shù)的護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26（7）：667-668.

［3］ 高 蕓.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在幼兒先天性心臟病介入手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，09（25）：98-99.

［4］ 賈 翔，王廣義，辜小芳，王 琳，王錫萍.先心病患兒全麻下行介入治療的術(shù)中護(hù)理［J］.軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（03）：237-238.

［5］ Nancy A，Ayres，Wanda，Miller～Hance.Indications and guidelines for performance of transesophageal echocardiography in the patient with pediatric acquired or congenital heart disease：report from the task force of the Pediatric Council of the American Society of Echocardiography［J］.Journal of the American Society of Echocardiography：official publication of the American Society of Echocardiography，2005，18（1）.

本文編輯：李淑雁

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ISSN.2095-6681.2015.020.182.02