羅紅麗（焦作市中醫(yī)院，河南 焦作 454000）

定眩湯治療美尼爾氏綜合征的療效觀察

羅紅麗
（焦作市中醫(yī)院，河南 焦作 454000）

目的 觀察定眩湯治療美尼爾氏綜合征的療效。方法 選取我院2013年2月～2015年2月就診的美尼爾氏綜合征患者40例為研究對(duì)象，給予定眩湯治療，觀察其療效。結(jié)果 治愈15例、有效22例、無效3例，總有效率92.5%。結(jié)論 定眩湯治療美尼爾氏綜合征療效良好，值得臨床推廣使用。

定眩湯；美尼爾氏綜合征；療效

美尼爾氏綜合征是膜迷路積水的一種內(nèi)耳疾病。臨床表現(xiàn)為患者往往無任何先兆而突然發(fā)作的劇烈的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)型聽力減退和耳鳴，眩暈有明顯的發(fā)作期和間歇期，患者睜眼時(shí)周圍物體繞自身旋轉(zhuǎn)，閉目時(shí)覺得自身在空間旋轉(zhuǎn)。病人常呈強(qiáng)迫體位，不敢稍動(dòng)，動(dòng)則可使眩暈癥狀加重。在發(fā)病期間神志清楚。發(fā)作時(shí)有惡心、嘔吐、出冷汗、顏面蒼白及血壓下降等癥狀。數(shù)小時(shí)或數(shù)天后，眩暈癥狀逐漸消失，多次發(fā)作可遺留耳聾。近年來，我院采用定眩湯治療痰飲型美尼爾氏綜合征，療效良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月～2015年2月就診的美尼爾氏綜合征患者40例為研究對(duì)象，男23例，女17例，年齡28歲～64歲，平均年齡44.5歲。

1.2 方法

給予定眩湯治療，處方如下：姜竹茹8 g，姜半夏8 g，茯苓12 g，陳皮8 g，膽南星2 g，炒枳實(shí)8 g，葛根12 g，丹參12 g，磁石12 g，7天為1個(gè)療程，服用4個(gè)療程。臨床治療患者，停藥后隨訪半年。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參考《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。（1）治愈：患者頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐及耳鳴耳聾等癥狀消失，站立行走自如，聽力檢查正常，隨診半年未見復(fù)發(fā)。（2）有效：頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐及耳鳴耳聾等癥狀消失，眼球震顫消失或基本消失，站立行走自如，聽力檢查正常或提高，半年內(nèi)雖有復(fù)發(fā)但癥狀明顯減輕。（3）無效：癥狀無明顯改善，體征及檢查無明顯改變，且1個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。

2 結(jié) 果

治愈15例、有效22例、無效3例，總有效率92.5%。

3 討 論

西醫(yī)對(duì)美尼爾綜合癥病因尚不明確，一般認(rèn)為植物神經(jīng)功能失調(diào)，導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)血管前動(dòng)脈痙攣，局部缺氧，血管紋毛細(xì)管滯留，血管滲透性增加，導(dǎo)致內(nèi)淋巴過多而致膜迷路積水。內(nèi)淋巴過多亦可因內(nèi)淋巴囊吸收功能不良造成。情緒緊張、勞累以及變態(tài)反應(yīng)等誘發(fā)因素。

中醫(yī)認(rèn)為（1）無風(fēng)不作眩，而肝為風(fēng)木之臟，主動(dòng)主升。憂郁惱怒，可致肝氣不調(diào)，氣郁化火，肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，上擾清竅，發(fā)為眩暈。（2）無痰不作眩，飲食失節(jié)，過食肥甘，會(huì)使脾胃運(yùn)化失常（3）無虛不作眩，思慮勞倦或脾胃素虛，皆能導(dǎo)致氣血不足，氣虛清陽不升，血虛使腦失濡養(yǎng)，發(fā)為眩暈。定眩湯中丹參味苦，性微寒；歸心、肝經(jīng)。能清心除煩安神；磁石味咸寒質(zhì)重，性主沉降，既能潛降上亢之肝陽，又可鎮(zhèn)靜安神，聰耳明目；二藥合用則可平肝潛陽，除煩安神，消除無風(fēng)不作眩之病因。定眩湯中竹茹清熱祛痰、除煩，半夏燥濕祛痰，而二者用姜汁炮制后則可增加其祛痰功效；茯苓善健脾滲濕，濕去則痰消；陳皮、炒枳實(shí)能行氣消痰，使氣順則痰消；膽南星：味苦性涼，長(zhǎng)于清熱化痰，聰耳明目。四藥合用則從各個(gè)方面消除痰飲，從而消除無痰不作眩之病因；。定眩湯中葛根味甘辛性涼，歸脾胃經(jīng)，長(zhǎng)于升發(fā)清陽之氣，丹參養(yǎng)血安神，二藥合用則可消除無虛不作眩之因。諸藥合用則風(fēng)息痰消，養(yǎng)血安神，耳竅自通，眩暈自愈。

而聚濕生痰，痰濁中阻，蒙蔽清陽，發(fā)為眩暈，而人們每天進(jìn)食五谷雜糧，極易痰濕聚集，故此因引起的眩暈患者居多。

藥理學(xué)上認(rèn)為丹參能擴(kuò)張血管，減輕內(nèi)耳處的壓力及血管的阻力。同時(shí)能改善微循環(huán)，使迷路微循環(huán)障礙得到改善，從而使眩暈、耳鳴、耳聾等情況得以緩解，達(dá)到對(duì)美尼爾綜合征的治療作用。茯苓具有利尿作用，能夠緩解眩暈的癥狀.。葛根總黃酮和葛根素對(duì)微循環(huán)有明顯的改善作用，能減少內(nèi)耳和腦阻力，對(duì)頭疼、頭暈、耳鳴等癥狀有明顯的療效。

綜上所述，定眩湯湯能有效改善美尼爾氏綜合征的癥狀，療效顯著，且中藥毒副作用小，安全性高，值得臨床推廣。

［1］ 《中國(guó)藥典》2015.

［2］ 中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)醫(yī)藥出版社，2012.

［3］ 闞振德，包 狄，邊育紅，真武湯加味治療美尼爾氏綜合癥90例中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2002，30（4）49.

本文編輯：劉帥帥

Set the anti-dazzle soup treatment the clinical eff ect of the treatment of meniere's syndrome

LUO Hong-Li
（Tcm hospital of Jiaozuo city，Henan Jiaozuo 454000，China）

Objective To observe the fixed anti-dazzle soup clinical curative effect for the treatment of meniere's syndrome. Methods Randomly selected to 40 cases of our hospital diagnosis of meniere's syndrome patients， give anti-dazzle soup treatment， to observe the treatment effect. Results The cure of 15 cases， 22 cases effectiveness， 3 cases， total effective rate was 92.5%. Conclusion Dizzy decoction has good effect for meniere's syndrome， and is worth wide use in the clinical.

Anti-dazzle soup； Meniere's syndrome； Curative effect

R259

A

ISSN.2095-6681.2015.034.128.02