代文瓊（保定市第一中心醫(yī)院，河北 保定 071000）

探析中西醫(yī)結(jié)合治療小兒高熱驚厥的療效

代文瓊
（保定市第一中心醫(yī)院，河北 保定 071000）

目的 探析中西醫(yī)結(jié)合治療小兒高熱驚厥的療效。方法 選取2014年7月～2015年7月我院收治的高熱驚厥患兒104例作為研究對象，按照雙盲分配原則分為對照組和研究組，各52例。對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，研究組采取中西醫(yī)結(jié)合方案治療。對兩組患兒的療效和臨床指標(biāo)情況進(jìn)行記錄與分析。結(jié)果 研究組患兒的臨床治療有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患兒的各項(xiàng)臨床指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于高熱驚厥的患兒采取中西醫(yī)結(jié)合方案進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)療效良好，并且可有效控制患兒的臨床癥狀，值得推廣。

中西醫(yī)結(jié)合；小兒；高熱驚厥

小兒高熱驚厥是當(dāng)前兒科中一種較為常見的急癥，其由于持續(xù)存在高熱癥狀，從而導(dǎo)致患兒持續(xù)發(fā)生驚厥現(xiàn)象，進(jìn)而造成智力發(fā)育障礙、腦細(xì)胞功能損害。為此，臨床上如何采取科學(xué)的治療方案控制驚厥發(fā)生顯得尤為重要［1］。我院對收治的高熱驚厥患兒采取中西醫(yī)結(jié)合方案治療，發(fā)現(xiàn)療效良好，現(xiàn)將研究報(bào)道作如下整理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年7月我院收治的高熱驚厥患兒104例作為研究對象，按照雙盲分配原則分為對照組和研究組，各52例。所有患兒均由急性感染造成高熱使腦神經(jīng)功能出現(xiàn)紊亂，其中男59例，女45例，年齡8個(gè)月～6歲，平均（3.3±1.7）歲；體溫（38.2±40.7）℃；上呼吸道感染51例，扁桃體炎19例，肺炎16例，急性支氣管炎11例，感染性腹瀉7例。兩組患兒的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取西醫(yī)常規(guī)治療，主要包括抗感染、解熱鎮(zhèn)痛劑退熱、安定止驚等。研究組采取中西醫(yī)結(jié)合方案治療：西醫(yī)治療方案如上，中醫(yī)治療包括針刺及藥物口服：患兒驚厥時(shí)，針刺治療取穴涌泉、太沖、內(nèi)關(guān)、人中穴，行捻轉(zhuǎn)瀉法，達(dá)到中強(qiáng)度刺激，不留針。等到患兒清醒之后則可給予紫雪散（1.5 g/瓶），達(dá)到周歲的患兒劑量為0.3 g/次，2～5歲患兒劑量標(biāo)準(zhǔn)為每增加1歲，劑量增加0.3 g，6～7歲患兒劑量為2 g/次，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患兒的療效和臨床指標(biāo)情況進(jìn)行分析，臨床指標(biāo)包括驚厥停止時(shí)間、神智恢復(fù)時(shí)間、治療后體溫情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：用藥5 min以內(nèi)驚厥停止，1 h內(nèi)體溫下降至≤38.5℃；顯效：用藥15 min以內(nèi)驚厥停止，1 h內(nèi)體溫下降至≤39℃；無效：驚厥時(shí)間＞15 min，部分患兒甚至出現(xiàn)抽搐癥狀，用藥1 h之內(nèi)體溫未降低，甚至有所上升。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

研究組52例患兒中，顯效44例，有效7例，無效1例，臨床總有效率為98.08%；對照組52例患兒中，顯效29例，有效15例，無效8例，臨床總有效率為84.62%。研究組臨床總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較

研究組患兒的驚厥停止時(shí)間（0.6±0.1）min、神智恢復(fù)時(shí)間（1.1±0.3）min、治療后體溫（37.6±3.2）℃；對照組患兒的驚厥停止時(shí)間（2.6±0.5）min、神智恢復(fù)時(shí)間（4.4±0.8）min、治療后體溫（39.2±3.5）℃。研究組患兒的驚厥停止時(shí)間、神智恢復(fù)時(shí)間、治療后體溫三項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在兒科領(lǐng)域中，高熱驚厥是一種較為常見的疾病，依據(jù)相關(guān)報(bào)道，我國兒童高熱驚厥的發(fā)病率在3.8%左右［2］。大部分的患兒在發(fā)生高熱驚厥時(shí)都伴有全身強(qiáng)直性痙攣癥狀，少部分的患兒會伴隨失神、肌痙攣。高熱驚厥后，除了患兒的原發(fā)性疾病之外，其余各項(xiàng)臨床指標(biāo)均無異常［3］。當(dāng)前臨床上對該病癥的發(fā)病原因尚未統(tǒng)一，但結(jié)合現(xiàn)有的臨床病例而言，多數(shù)都認(rèn)為與患兒的神經(jīng)細(xì)胞功能不健全及腦部發(fā)育不完善等因素有關(guān)［4］。

在祖國中醫(yī)學(xué)中，高熱驚厥屬于“急驚風(fēng)”范疇，主要治療原則應(yīng)當(dāng)以開竅、鎮(zhèn)驚醒神、祛痰通絡(luò)、清熱解毒為主［5］。中醫(yī)認(rèn)為，小兒為純陽之物，容易受到外界陰寒濕熱等邪戾所侵蝕，而高熱驚厥正是因外邪侵體，進(jìn)而化為熱邪生風(fēng)發(fā)病［6］。當(dāng)驚厥發(fā)作時(shí)，通過針刺穴位能有效發(fā)揮出息風(fēng)、鎮(zhèn)驚、清熱等功效；紫雪散組方中含有的水牛角、羚羊角的濃縮粉能涼血清熱、定驚止驚；滑石、寒水石及石膏可瀉火清熱；金箔、磁石以及木香則可以安神鎮(zhèn)驚；甘草、玄參及升麻能助于通竅、宣通氣機(jī)［7］；人工麝香能夠發(fā)揮醒神開竅的療效。在采取常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)的針灸及中藥內(nèi)服，大大改善了患兒的高熱驚厥癥狀，對于改善患兒的病情、促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康發(fā)揮著極為重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

本次研究中，研究組患兒的臨床治療有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患兒的各項(xiàng)臨床指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對于高熱驚厥的患兒采取中西醫(yī)結(jié)合方案進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)療效良好，并且可有效控制患兒的臨床癥狀，值得推廣。

［1］ 胡蓉蓉.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒高熱驚厥46例臨床觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2012，06：1009.

［2］ 李桃蓮.28例小兒高熱驚厥中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理探討［J］.中外醫(yī)療，2013，01：153-154.

［3］ 杜春暉，王 鈺.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒熱性驚厥療效觀察［J］.中醫(yī)兒科雜志，2013，05：21-23.

［4］ 李永燕，趙秀敏.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒高熱驚厥及護(hù)理［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，18：79-80.

［5］ 鄭秋珍.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理小兒高熱驚厥47例［J］.中國民間療法，2015，01：86-87.

［6］ 方斌豪，陳筱琪.中醫(yī)針刺結(jié)合西醫(yī)常規(guī)治療小兒高熱驚厥臨床觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2015，06：1122-1123.

［7］ 許 蓓.高熱驚厥急救及中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會［J］.中國中醫(yī)急癥，2011，01：165-166.

本文編輯：王 琦

Analysis on the therapeutic eff ect of combination of traditional Chinese and Western medicine in treatment of children with febrile convulsion

DAI Wen-qiong
（Baoding First Central Hospital，Hebei Baoding 071000，China）

R473.72

B

ISSN.2095-6681.2015.034.131.02