張風(fēng)雷（河南鹿邑真原醫(yī)院介入科，河南 周口 477200）

中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的療效研究

張風(fēng)雷
（河南鹿邑真原醫(yī)院介入科，河南 周口 477200）

目的 對中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的療效進(jìn)行觀察與研究。方法 選取我院2012年3月～2015年2月收治的冠心病心絞痛患者80例為研究對象，將其分為研究組42例，參照組38例。參照組采取西醫(yī)治療的方式，研究組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上再繼續(xù)進(jìn)行中藥治療。對兩組患者治療后療效和各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行記錄與分析。結(jié)果 研究組患者癥狀療效有效率以及心電圖療效有效率明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于冠心病心絞痛采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方式能夠取得顯著的療效，可以快速緩解冠心病心絞痛患者的癥狀，同時(shí)還能夠明顯減少硝酸甘油的總用量，值得推廣。

中西醫(yī)結(jié)合治療；冠心病心絞痛；療效

冠心病心絞痛的易發(fā)人群是老年人，并且現(xiàn)階段內(nèi)冠心病心絞痛的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢［1］。冠心病心絞痛的誘發(fā)因素眾多，主要癥狀就是心肌急性缺氧缺血，進(jìn)而會(huì)引起人體出現(xiàn)胸悶、氣促、氣短、心慌等臨床表現(xiàn)。冠心病心絞痛急性發(fā)作時(shí)，首選救命藥物就是硝酸甘油，其也廣泛應(yīng)用在臨床中。但是針對冠心病心絞痛的日常治療，還是缺乏有效的預(yù)防及治療措施。我院對收治的冠心病心絞痛患者采取了中西醫(yī)結(jié)合治療的方案，取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年3月～2015年2月收治的冠心病心絞痛患者80例為研究對象，其中男45例，女35例，年齡45～78歲，平均年齡（58.80±2.39）歲；病程1～15年，平均病程（7.32±1.34）年。所有患者都進(jìn)行心電圖檢查，均符合冠心病心絞痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，不同程度的具有氣短、心慌、乏力、心悸、胸痛、胸悶的臨床癥狀。在患者及其家屬知情并取得其同意的基礎(chǔ)之上，利用隨機(jī)的方式分作研究組42例、參照組38例。入組標(biāo)準(zhǔn)：診斷明確；排除擴(kuò)張型心肌病、急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、嚴(yán)重心功能不全等多種心臟疾病。排除甲亢、急性肺水腫、神經(jīng)官能癥、更年期綜合征等及疾病。沒有嚴(yán)重肺、腎、肝等重要器官的器質(zhì)性病變。沒有精神病及家族精神病史［2］。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

采取西醫(yī)治療的方式，心絞痛急性發(fā)作時(shí)給患者服用硝酸異山梨脂，在心絞痛緩解期間給患者服用單硝酸異山梨脂和腸溶阿司匹林。

1.2.2 研究組

在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上在進(jìn)行中醫(yī)治療；在心絞痛緩解期間對患者用以下中藥配方進(jìn)行治療：紅花6 g，肉桂3 g，當(dāng)歸、川穹、地龍、炙甘草、郁金、薤白、枳實(shí)各10 g，黃芪、丹參、黨參各15 g。血脂高加山楂、何首烏、澤瀉等；心痛加重加三七、延胡索；舌苔黃膩加黃連；腎虛加山茱萸肉；陰虛加百合、麥冬；胸悶胸痛加延胡索；脾氣虛加白術(shù)；陽虛血瘀加附子。以水煎服，3次/d，500mL/次，1個(gè)月為1個(gè)療程［3］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者癥狀療效治療顯效26例（61.90%）、有效13例（30.95%）、無效1例（2.38%）、加重2例（4.76%）；心電圖療效治療顯效22例（52.38%）、有效16例（38.09%）、無效3例（7.14%）、加重1例（2.38%）。

參照組患者癥狀療效治療顯效16例（42.10%）、有效10例（23.80%）、無效5例（13.15%）、加重7例（18.42%）；心電圖療效治療顯效15例（42.10%）、有效14例（36.84%）、無效5例（13.15%）、加重4例（10.52%）。研究組患者癥狀療效有效率以及心電圖療效有效率明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們生活水平的提高以及人口老齡化趨勢的不斷加快，使得現(xiàn)階段內(nèi)冠心病心絞痛的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸升高的不良趨勢。冠心病心絞痛具有發(fā)病率高、病程長、病情復(fù)雜多樣、病情變化快速、死亡率高等特點(diǎn)，給患者的身體狀況以及心理發(fā)展造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響，使患者的生活質(zhì)量以及勞動(dòng)能力大大減弱［4］。在現(xiàn)階段內(nèi)，對冠心病心絞痛的臨床治療主要目的就是為了快速緩解患者的臨床癥狀，并做到預(yù)防病情的再次復(fù)發(fā)。硝酸甘油在冠心病心絞痛的臨床治療中有著顯著的療效，應(yīng)用力度也在不斷加大。但另一方面，其在患者的心絞痛緩解期間，使用硝酸甘油卻產(chǎn)生不了有效的療效，并且對于冠心病心絞痛疾病的預(yù)防也不夠有效。

在本次研究中，將中西醫(yī)兩種治療方式有機(jī)結(jié)合帶來了比較好的療效，使得治療取得了比較良好的療效，患者的預(yù)后轉(zhuǎn)歸也得到了改善，還大大減少了患者的硝酸甘油使用量，使患者的臨床癥狀得到了快速的緩解，降低了患者心絞痛的復(fù)發(fā)率。

在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，其認(rèn)為冠心病心絞痛的發(fā)病機(jī)制主要就是虛實(shí)夾雜、本虛標(biāo)實(shí)、氣虛血瘀［5］。在本次研究所使用的中醫(yī)藥方中，當(dāng)歸與紅花能夠起到活血祛瘀的功效；地龍可以為人體通經(jīng)活絡(luò)；黃芪、黨參及炙甘草能夠增益心氣；肉桂可溫腎助陽等等。將這些中藥按照一定的比例配制好給患者服用，能夠大大改善患者的心絞痛臨床癥狀。

綜上所述，對于冠心病心絞痛采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方式能夠取得顯著的療效，可以快速緩解冠心病心絞痛患者的癥狀，同時(shí)還能夠明顯減少硝酸甘油的總用量，值得推廣。

［1］ 許繼艷，常秀武，丁瑞峰，張麗娟，陳 銳.中西醫(yī)結(jié)合治療60例冠心病心絞痛的療效觀察［J］.中國生化藥物雜志，2014，03：111-113.

［2］ 王 階，何慶勇，邢雁偉，李海霞，王師菡，房玉濤.基于中西醫(yī)結(jié)合治療方案的冠心病心絞痛的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究［J］.世界科學(xué)技術(shù)-中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2008，01：17-21.

［3］ 高 晟，周 靜，姚民強(qiáng).中西醫(yī)結(jié)合治療對冠心病心絞痛氣虛血瘀證患者心功能及內(nèi)皮功能的影響［J］.天津中醫(yī)藥，2012，04：332-334.

［4］ 王師菡，胡元會(huì)，王 階，何慶勇，張 月，李 霽，次仁德吉.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛患者的回顧性分析［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2009，12：2549-2550.

［5］ 陳錦鵬，李先任.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，14：45-46.

本文編輯：劉帥帥

本刊參考文獻(xiàn)著錄格式①

A.期刊中的析出文獻(xiàn)著錄格式

［序號］文章作者姓名，文獻(xiàn)題目［文獻(xiàn)類型標(biāo)志］.期刊名，其他題名信息，出版年，卷（期）：起-止頁碼.

例如：

［1］ 周葉平，蔣朱明，孫永華，等.谷氨酰胺雙肽改善重度燒傷患者腸粘膜通透性的研究［J］.中華醫(yī)學(xué)雜志，1999，79（11）：825-827.

［2］ 孫天駿，韓焱福，柴家科，等.腺病毒介導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子基因體外轉(zhuǎn)染人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞［J/CD］.中華損傷與修復(fù)雜志：電子版，2010，5（2）：161-169.

［3］ Venter M，Rode H，Sive A，et al .Enteral resuscitation and early enteral feeding in children with major burns-effect on McFarlane response to stress［J］.Burns，2007，33（4）：464-471.

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2015.034.082.02