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讀者來信

尊敬的《中國(guó)防癆雜志》編輯部：

您好！在貴刊2012年8月第34卷第8期的論著《2010年全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告》中，第495頁的表8數(shù)據(jù)顯示，初治病例的耐HR、HRE、HRS、HRES例數(shù)分別為13、4、7、4，復(fù)治病例的耐HR、HRE、HRS、HRES例數(shù)分別為6、3、3、2，合計(jì)耐HR、HRE、HRS、HRES例數(shù)分別為19、7、10、6。那么，初治病例的耐多藥總例數(shù)應(yīng)當(dāng)為28，初治耐多藥率為11.6%；復(fù)治病例耐多藥總例數(shù)應(yīng)當(dāng)為14，復(fù)治耐多藥率為35.9%；合計(jì)的耐多藥總例數(shù)應(yīng)當(dāng)為42，總耐多藥率為15.0%。這與公布的全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查耐多藥率數(shù)據(jù)明顯不符，在此提出質(zhì)疑。請(qǐng)解答。

武漢市結(jié)核病防治所 段瓊紅

對(duì)《讀者來信》的回復(fù)與解答

段瓊紅醫(yī)師，您好！：

編輯部轉(zhuǎn)來了您對(duì)發(fā)表在《中國(guó)防癆雜志》第34卷第8期的《2010年全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告》一文中表8中數(shù)據(jù)質(zhì)疑的來信，對(duì)于您的敬業(yè)精神和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度非常敬佩！但是表格中的數(shù)據(jù)沒有錯(cuò)誤，不過對(duì)于表8中的數(shù)據(jù)如果在表下加注進(jìn)行詳細(xì)說明就不會(huì)產(chǎn)生疑問了，特此對(duì)表8的數(shù)據(jù)解釋如下。

在2010年結(jié)核分枝桿菌分離菌株對(duì)一線抗結(jié)核藥品的耐藥情況(表8)中，關(guān)于耐多藥項(xiàng)下的4行數(shù)據(jù)，第一行數(shù)據(jù)代表總的耐多藥情況(而不是僅耐利福平和異煙肼)，其他三行數(shù)據(jù)表示不同耐多藥組合的比例。這三種耐多藥組合(后三行)被包含在總的耐多藥(第一行)之中且互有交叉，因此，同一豎列的四行數(shù)據(jù)不能相加。

例如：280例肺結(jié)核患者中，不管是否耐其他抗結(jié)核藥物，同時(shí)對(duì)INH和RFP耐藥的患者為19例，其總耐多藥率為6.8%。在這19例中，7例對(duì)EMB耐藥，10例對(duì)S耐藥，因此，INH+RFP+EMB和INH+RFP+SM兩種組合的耐藥率分別是2.5%和3.6%。另外，有6例同時(shí)對(duì)INH、RFP、SM和EMB耐藥，這一組合的耐藥率為2.1%；這6例與第二行的7例和第三行的10例均有交叉。

再次對(duì)于段瓊紅醫(yī)師表示衷心感謝！

全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查技術(shù)指導(dǎo)組

全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查辦公室