孫秀艷

（內蒙古通遼市科左后旗人民醫(yī)院，內蒙古 通遼 028100）

丹參川芎嗪注射液聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的療效及要點分析

孫秀艷

（內蒙古通遼市科左后旗人民醫(yī)院，內蒙古 通遼 028100）

目的 觀察丹參川芎嗪注射液聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的療效。方法 選擇2013年2月～2014年12月我院收治的急性腦梗死患者52例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，其中對照組給予常規(guī)治療，而觀察組則運用丹參川芎嗪注射液聯(lián)合依達拉奉治療，對比分析兩組患者的療效。結果 經(jīng)過14天治療后，觀察組的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 臨床上運用丹參川芎嗪注射液與依達拉奉對急性腦梗死進行聯(lián)合治療，可以獲得較好的療效，有助于改善患者預后。

丹參川芎嗪注射液；依達拉奉；急性腦梗死

急性腦梗死是神經(jīng)內科比較常見的一種急癥，具有高病死率、高致殘率以及高發(fā)病率的“三高”特點[1]，不僅威脅患者健康，還給社會和家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔與精神壓力。因此，本文探討了丹參川芎嗪注射液聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年2月～2014年12月我院收治的急性腦梗死患者52例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各26例。其中男30例，女22例，年齡50～80歲，平均年齡（60.3±10.3）歲，兩組患者的性別、年齡等基本資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

臨床上主要給予對照組常規(guī)治療，即運用依達拉奉30 mg+生理鹽水100 mL對患者進行靜脈滴注，2次/d，1個療程為14天。觀察組在對照組治療的基礎上，再運用丹參川芎嗪注射液聯(lián)合治療，即運用丹參川芎嗪注射液100 mg+生理鹽水250 mL對患者進行靜脈滴注，1次/d，1個療程為14天。

1.3 療效判定標準

臨床上在對療效進行評價時，主要依據(jù)以下4個標準：（1）痊愈：治療14天后，患者的肢體麻木、頭痛等臨床癥狀完全消失，NIHSS評分較治療前減少91%～100%；（2）顯效：治療14天后，患者的肢體麻木、頭痛等臨床癥狀基本消失，NIHSS評分較治療前減少46%～90%；（3）有效：治療14天后，患者的肢體麻木、頭痛等臨床癥狀有所緩解，NIHSS評分較治療前減少18%～45%；（4）無效：治療14天后，患者的頭痛、肢體麻木等臨床癥狀沒有出現(xiàn)任何變化，NIHSS評分較治療前減少＜18%，甚至病情惡化[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經(jīng)過14天治療后，觀察組痊愈5例，顯效10例，有效9例，無效2例，治療總有效率為92.31%；而對照組痊愈0例，顯效7例，有效13例，無效6例，治療總有效率為76.92%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

依達拉奉是羥自由基的一種強效清除劑，可以對脂質過氧化反應進行抑制，避免損傷神經(jīng)細胞，使缺血神經(jīng)元的生存能力提高。且依達拉奉具有較高的血腦屏障通透率，通過靜脈給藥的方式，可以將腦內細胞毒性較強的羥基基團清除，使羥自由基的濃度降低，神經(jīng)細胞凋亡延遲，梗死面積縮小，對缺血性腦水腫進行抑制，使神經(jīng)功能得到改善[3]。同時，鹽酸川芎嗪和丹參總芬酸是丹參川芎嗪注射液的主要成分，現(xiàn)代藥理學研究表明，丹參總酚具有擴張血管、活血化瘀、改善微循環(huán)以及通脈養(yǎng)心等作用。川芎嗪可以對含氧自由基進行清除，對血小板黏附的釋放和聚集進行抑制，使血黏度降低，使紅細胞得到保護，對血液流動產生促進作用，避免形成血栓，降低出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率[4]。此外，川芎嗪還可以穿透血腦屏障，對小血管進行擴張，使小腦血管阻力減輕，腦血流量增加，微循環(huán)得到改善，對白細胞介素和腫瘤壞死因子的表達進行抑制，避免腦缺血再灌注損傷，使血液和腦組織中前列環(huán)素與血栓素的濃度降低，促進神經(jīng)功能的恢復，從而達到治療目的[5]。在本次研究中，觀察組的治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，療效顯著。由此可見，臨床上運用丹參川芎嗪注射液與依達拉奉對急性腦梗死進行聯(lián)合治療，可以獲得較好的療效，有助于改善患者預后。

[1] 張 勇,侯 靜,胡 勇,穆振斌,侯玉梅.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死臨床觀察[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志,2012,02:168-169.

[2] 蔡謀善,黃肖群,沈春林,方 明,曾令海,鄒 瓊,胡曉琴,汪 萍.依達拉奉聯(lián)合丹參川芎嗪注射液治療急性腦梗死的療效及對C-反應蛋白的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2012,07:95-96+98.

[3] 秦 升.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合依達拉奉治療急性腦梗死的療效觀察[J].華夏醫(yī)學,2013,03:476-478.

[4] 王立軍,單海春.急性腦梗死66例治療分析[J].中國民族民間醫(yī)藥,2011,02:98-99.

[5] 韓淑霞.丹紅注射液聯(lián)合依達拉奉治療老年急性腦梗死的療效觀察[J].中國保健營養(yǎng),2012,06:538-539.

本刊參考文獻著錄格式②

B．專著著錄格式

[序號]主要責任者.題名:其他題名信息[文獻類型標志].版本項.出版地:出版者,出版年:引用頁碼.

例如：

[4] 馬文元,趙春安,牛希華,等.實用燒傷治療學[M].鄭州:河南醫(yī)科大學出版社,2001:27.

[5] 中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部.手術學生集:手術學全集:整形與燒傷外科手術學[M].2版.北京:人民軍醫(yī)出版社,2004:19-33.

Analysis the curative effect and key points of Dancan Chuanxiongqin Zhusheye combined with edaravone in treatment of acute cerebral infarction

SUN Xiu-yan
(Inner Mongolia Tongliao kezuohouqi People's Hospital,Inner Mongolia Tongliao 028100,China)

Objective The effect of Danshan Chuanxiongqin Zhusheye combined with edaravone in treatment of acute cerebral infarction.Methods February 2013 to 2014 December period 52 cases of acute cerebral infarction in our hospital were studied, and were randomly divided into The control group received routine treatment, and the observation group using Danshan Chuanxiongqin The therapeuti The total effective rate of the observation group was significantly better than that of the controc effect of the two groups was compared and analyzed.Results After 14 days of treatment, the total effective rate of the observation group was significantly better than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion The clinical Danshan Chuanxiongqin Zhusheye and edaravone combined treatment of acute cerebral infa Better results can be obtained to improve the prognosis of patients.

Danshan Chuanxiongqin Zhusheye;Edaravone;Acute cerebral infarction

R743

B

ISSN.2095-6681.2015.08.140.02