郝裕成，尹宛娜（.南陽市第三人民醫(yī)院，河南 南陽 473000；.南陽市0急救中心，河南 南陽 473000）

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中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效

郝裕成1，尹宛娜2
（1.南陽市第三人民醫(yī)院，河南 南陽 473000；2.南陽市120急救中心，河南 南陽 473000）

【摘要】目的 分析應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效。方法 本文選擇我院2010年1月～2014年1月來我院接受冠心病不穩(wěn)定型心絞痛治療的200例患者進(jìn)行分析，為了便于對(duì)比和研究，將200例患者隨機(jī)分為甲組和乙組，其中甲組100例選擇西醫(yī)治療，乙組100例選擇中西醫(yī)結(jié)合治療，甲乙兩組觀察時(shí)間均為14天。結(jié)果 甲組通過接受為期14天的西醫(yī)治療后，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，100例患者在接受西醫(yī)治療的過程中出現(xiàn)并發(fā)癥的有8%；而采用中西醫(yī)結(jié)合治療的整體的效率為96%（96/100），出現(xiàn)并發(fā)癥4%。因此在治療的過程中，通過對(duì)比分析，乙組接受中西醫(yī)治療的整體的效率高于甲組接受西醫(yī)治療。結(jié)論 通過我院的200例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床治療，中西結(jié)合的治療方法能夠降低心絞痛并發(fā)癥，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】中西結(jié)合；冠心??；不穩(wěn)定型；心絞痛；療效

冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是一種臨床綜合癥，主要是急性冠狀動(dòng)脈綜合征的重要組成部分，是處在慢性穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死之間的中間臨床綜合癥。

不穩(wěn)定型心絞痛病史特征：心絞痛逐漸增強(qiáng)，持續(xù)的時(shí)間越來越長、病發(fā)更頻繁。如果不能及時(shí)的進(jìn)行治療，會(huì)造成心肌梗死[1]。本文選擇來我院接受冠心病不穩(wěn)定型心絞痛治療的200例患者進(jìn)行分析，采用進(jìn)行西醫(yī)常規(guī)治療、中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2014年1月來我院接受冠心病不穩(wěn)定型心絞痛治療的200例患者進(jìn)行分析，其中男117例，女83例。為了便于對(duì)比和研究，將200例患者隨機(jī)的劃分為甲組和乙組，其中甲組100例選擇西醫(yī)治療，其中男58例，女42例；甲組患者年齡45～75歲，病程3個(gè)月～10年。乙組100例選擇中西醫(yī)結(jié)合治療，男59例，女41例，乙組的患者年齡40～70歲，病程1～15年，甲乙兩組觀察時(shí)間均為14天。

1.2 治療方法

1.2.1 甲組西醫(yī)治療方法

甲組在治療的過程中，主要單純依靠西醫(yī)的常規(guī)的治療，包括臥床靜養(yǎng)，必要時(shí)吸氧，并保持大便暢通，內(nèi)服魯南欣康20 mg，2次/d、倍他樂克12.5～25 mg，2次/d、睡前服用腸溶阿司匹林100 mg，1次/d。連續(xù)使用3～5天，皮下注射一次低分子肝素5000 U，1次/12 h。病情較嚴(yán)重，心絞痛的患者可以含硝酸甘油片0.3～0.6 mg，針對(duì)具體的病情對(duì)癥下藥，爭(zhēng)取有效緩解患者的疼痛[2]。

1.2.2 乙組進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的治療方法

乙組在治療的過程中，在進(jìn)行甲組西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，還要對(duì)乙組進(jìn)行中醫(yī)的治療，將中西醫(yī)有效地緩解，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)。中醫(yī)治療藥方主要包括黃連、炙甘草各5 g、柴胡、黃芩、半夏、例參各10 g、丹參15 g；白灼20 g、瓜蔞25 g等進(jìn)行熬制成柴胡陷胸湯，根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訙p治療，2次/d，持續(xù)2周服用治療[3]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在治療心絞痛的過程中主要評(píng)判的標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)患者的疼痛程度、并發(fā)發(fā)作的次數(shù)、疼痛持續(xù)的時(shí)間等癥狀，硝酸甘油使用量、心電圖測(cè)試基本正常。冠心病不穩(wěn)定型心絞痛改善的情況，參照《冠心病心絞痛及心電圖療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》。顯效：患者沒有臨床的癥狀；有效：患者的心絞痛程度有效緩解、疼痛能夠有效的減輕；無效：通過治療后患者的臨床癥狀沒有能夠有效的改善，甚至出現(xiàn)惡化的癥狀[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

甲乙組經(jīng)過2周的治療后，甲組通過接受為期14天的西醫(yī)常規(guī)治療后，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，100例患者在接受西醫(yī)治療的過程中出現(xiàn)并發(fā)癥的有8%，其中有56例患者顯著療效，36例患者能夠在治療中有效治療，治療無效達(dá)到8例，100例患者整體有效治療的效率達(dá)到92%。乙組采用中西醫(yī)結(jié)合治療的整體效率為96% （96/100），顯效60例，有效36例，無效4例，出現(xiàn)并發(fā)癥4%。因此乙組接受中西醫(yī)治療的整體的效率高于甲組接受西醫(yī)治療（P＜0.05）。

3　討 論

冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是中老年患者出現(xiàn)的臨床疾病，引起這一疾病的因素主要是冠脈粥樣病變，斑塊出現(xiàn)破裂，血栓堵塞等導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌缺血，血流量明顯的下降，容易產(chǎn)生病變出現(xiàn)急性心肌梗死，嚴(yán)重危及到生命。西醫(yī)治療主要要在用藥方面能夠簡(jiǎn)單快捷的進(jìn)行治療，因此在治療的過程中患者偏向于西醫(yī)的治療。出現(xiàn)這一疾病，從中醫(yī)角度主要是由于氣血不暢，痰盂出現(xiàn)堵塞，導(dǎo)致引起病因包括心、肝、脾、腎等各臟器功能之間出現(xiàn)協(xié)調(diào)混亂[5]。因此在治療的過程中主要針對(duì)氣滯、痰濁進(jìn)行活血化瘀治療。為了進(jìn)一步提高療效，采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法，通過采用益氣逐瘀對(duì)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛進(jìn)行治療，進(jìn)一步提升療效。我院200例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者的療效表明，甲乙組進(jìn)行治療后，乙組的中西醫(yī)治療能夠改善患者的病情，有效的緩解疼痛以及減少并發(fā)癥的產(chǎn)生。然而通過中西結(jié)合治療可以有效的對(duì)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛產(chǎn)生較好的療效，優(yōu)于西醫(yī)的常規(guī)治療，因此在治療的過程中值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]洪敬黨.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2014,(9).

[2]彭 丹,馮 波,夏洪東,唐鴻彬.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,(24).

[3]楊 靖,李紅英,陳少軍.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛68例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥,2010,(7).

[4]田擁躍.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛療效[J].健康必讀(中旬刊),2013,(12).

[5]鄧江華.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的臨床分析[J].中醫(yī)臨床研究,2011,(12).

【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.04.009.02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】541.4