王珊珊

Beyond冷光牙齒美白治療中的護(hù)理體會

王珊珊

黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)口腔科，黑龍江 哈爾濱 150001

目的 觀察在Beyond冷光牙齒美白治療中使用護(hù)理配合的效果。方法 收集接受Beyond冷光牙齒美白治療的患者共102例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各51例，對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行護(hù)理配合，將兩組患者的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計和對比。結(jié)果 觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，組間差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在Beyond冷光牙齒美白治療過程中使用護(hù)理配合，能夠有效提高牙齒美白的效果和患者的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

Beyond冷光牙齒美白；護(hù)理配合；護(hù)理效果

隨著生活水平的提高，人們對于牙齒的美容和保健也越發(fā)重視。在口腔科的臨床治療中，著色牙是常見的疾病，包括增生性著色牙、外源性著色牙、四環(huán)素牙等，對患者的外貌美觀產(chǎn)生了一定的影響[1]。而目前對于著色牙的治療方式較多，比如瓷貼面、樹脂修復(fù)、烤瓷冠修復(fù)以及冷光美白等等。其中冷光美白由于具有刺激性小、無需磨除患者的牙體組織等優(yōu)點，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用[2]。對于牙齒的保健，必須是長期的，因此在治療之后的護(hù)理也非常關(guān)鍵。在本次研究中，將護(hù)理配合運用在了Beyond冷光牙齒美白患者的護(hù)理過程中，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下：

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

選取2013年1月至2014年12月期間，在我院接受Beyond冷光牙齒美白的患者共102例，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，其中對照組51例，男28例，女23例，年齡在22-48歲之間，平均年齡為（37.2±11.8）歲；觀察組51例，男27例，女24例，年齡在23-45歲之間，平均年齡為（36.8±11.5）歲。102例患者中56例為四環(huán)素牙，33例為氟斑牙，13例為生理性黃牙。兩組患者的年齡、職業(yè)、病情等一般資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了知情同意書。

1.2 方 法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行護(hù)理配合，具體的護(hù)理路徑如下：

1.2.1 心理護(hù)理 護(hù)理人員要向患者詳細(xì)講解治療的原理、步驟、方式、注意的事項以及治療的效果，并在交流中了解患者對于治療的預(yù)期，使患者對治療有更加充分而客觀的認(rèn)識。如果患者存在焦慮、緊張等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良情緒，提高他們的信心和對治療和護(hù)理的配合度，從而更好地保證治療的效果。讓患者了解牙齒的美白冷光效果并不是一勞永逸的，可能會出現(xiàn)反彈，而且牙齒色素會不斷地生成，因此遠(yuǎn)期的效果將有待觀察，從而使患者對Beyond冷光牙齒美白的效果有一個合理的期望值。

1.2.2 治療護(hù)理配合 在治療前，使用vita比色板對患者的牙齒在自然光下進(jìn)行比色，并記錄變色牙的顏色。護(hù)理人員要對拋光沙進(jìn)行調(diào)配，并協(xié)助醫(yī)生清除患者口腔內(nèi)的殘渣。為患者配戴護(hù)目鏡，防止拋光沙濺入患者眼睛。在患者口腔內(nèi)的軟組織和嘴唇上均勻涂抹護(hù)唇油，避免口腔內(nèi)膜的干燥和口角的損傷。在放置開口器時，應(yīng)在患者的顏面皮膚和開口器之間放置一張護(hù)面紙巾，并將隔濕棉卷放在患者上下唇的內(nèi)側(cè)。將牙齦保護(hù)劑涂抹在牙齦上，并進(jìn)行固化操作。在患者需要美白的牙齒上均勻地涂抹Beyond美白凝膠，厚度保持在2mm-3mm之間。美白儀照射燈的燈光應(yīng)該和牙面成90°的直角，并盡量要靠近開口器，照射的時間大約為8分鐘。協(xié)助患者清除Beyond美白凝膠并進(jìn)行漱口，在牙面上涂上氟保護(hù)劑，保持5分鐘后漱口。在治療后通過vita比色板對患者的牙色進(jìn)行比色，并將患者牙齒的顏色、牙齦的反應(yīng)進(jìn)行細(xì)致記錄。

1.2.3 健康指導(dǎo) 如果患者的牙齒在治療后出現(xiàn)酸痛或者過敏，要告知患者是由于牙髓受到了刺激，可以根據(jù)患者的具體情況給予適量的止痛藥物。囑咐患者多吃白色食品，如白色蔬菜、無色飲料等，并注意食物的過冷或過熱對牙髓造成的刺激，杜絕食用可樂、咖啡、濃茶等有顏色的食物，且不要使用有顏色的漱口水和牙膏。在治療后的一個月內(nèi)，使用美白牙膏對治療的效果進(jìn)行鞏固。對于四環(huán)素牙為重度的患者，建議進(jìn)行兩個療程的治療。所有患者在三個月后進(jìn)行復(fù)查，如果有任何不適，應(yīng)及時復(fù)診。

1.3 評價指標(biāo)

在治療結(jié)束后，使用本院自制的滿意度調(diào)查表對兩組患者進(jìn)行匿名的滿意度調(diào)查。調(diào)查問卷當(dāng)場發(fā)放，當(dāng)場收回。滿意標(biāo)準(zhǔn)：調(diào)查問卷得分在85分及以上為滿意；較滿意標(biāo)準(zhǔn)：調(diào)查問卷得分在70-84分；不滿意標(biāo)準(zhǔn)：調(diào)查問卷得分在70分以下?；颊叩目傮w滿意度為（滿意+較滿意）/人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

調(diào)查問卷回收率為100%。觀察組患者中21人滿意，28人較滿意，2人不滿意，滿意度為96.1%；對照組患者中13人滿意，26人較滿意，12人不滿意，滿意度為76.5%，組間差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

Beyond冷光牙齒美白的原理是把波長為480-520nm的高強(qiáng)度藍(lán)光通過光纖傳導(dǎo)，經(jīng)過兩片光學(xué)鏡片將有害的紅外光和紫外光隔絕后照射到美白劑上，而牙齒上的美白劑能夠在短時間內(nèi)透過牙本質(zhì)小管，和患者牙齒上的色素進(jìn)行氧化還原反應(yīng)，并打斷色素的碳環(huán)，達(dá)到美白的目的[3]。值得注意的是，在進(jìn)行冷光美白時，必須保證患者的牙齒無隱裂，而且牙周健康，牙齒沒有嚴(yán)重的磨耗[4]。在本次研究中，對觀察組患者實施了護(hù)理配合的護(hù)理模式，研究的結(jié)果證實，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組[5]，組間差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。這是因為在護(hù)理配合當(dāng)中，在術(shù)前對患者進(jìn)行了有效而及時的心理護(hù)理，讓他們對治療的過程、步驟、必須注意的事項、相關(guān)儀器的使用和配合等有了充分的了解，從而提高了患者在治療和護(hù)理中的配合度，并有效降低了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。此外，在護(hù)理中，護(hù)理人員對患者進(jìn)行了嚴(yán)格的口腔防護(hù)，并適時地緩解了患者的緊張情緒，密切觀察患者的反應(yīng)同時及時地提供幫助，從而保證了治療的順利進(jìn)行和完成。在手術(shù)完成后，飲食指導(dǎo)和健康指導(dǎo)也是鞏固治療效果的關(guān)鍵[6,7]。

綜上所述，在Beyond冷光牙齒美白治療過程中使用護(hù)理配合，能夠有效提高牙齒美白的效果和患者的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[1]徐彥彬,楊冬茹,李濤,等.BEYOND冷光牙齒美白治療的護(hù)理配合[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2010,31(5):608-609.

[2]杜勝男,何群育.牙齒冷光美白術(shù)的治療護(hù)理與配合方法[J].西部醫(yī)學(xué),2011,23(12):2454-2455.

[3]姚莉.Beyond牙齒冷光美白的應(yīng)用及護(hù)理[J].天津護(hù)理,2012,17(5):270-271.

[4]熊麗,李灝來,趙曉曦等,.BEYOND冷光美白治療的護(hù)理體會[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2012,(4):16-18.

[5]吳麗芳.孟魯司特治療上呼吸道感染后頑固性咳嗽的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,(12):25

[6]趙正華.依達(dá)拉奉聯(lián)合復(fù)方丹參注射液治療顱腦損傷腦水腫32例[J].河南中醫(yī),2013(06):26

[7]李國鋒,呂亞靜,佟建軍,等.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石臨床分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011,(10):13

王珊珊(1983-)，女，主管護(hù)師。