劉桂海，趙 晶，李艷穎

不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)術(shù)臨床分析

劉桂海，趙 晶，李艷穎

哈爾濱市眼科醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001

目的 探討不對(duì)稱(chēng)雙眼皮采用重瞼術(shù)修復(fù)的臨床療效分析。方法 選取我院2013年6月-2014年7月所接收治療的70例不對(duì)稱(chēng)雙眼皮患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者35例。對(duì)照組患者采用常規(guī)整形修復(fù)治療方法，觀察組患者在常規(guī)整形修復(fù)基礎(chǔ)上再采用微創(chuàng)重瞼術(shù)整形修復(fù)。對(duì)比分析兩組患者的整形修復(fù)效果。結(jié)果 兩組患者進(jìn)行整形修復(fù)手術(shù)后，觀察組35例患者雙眼皮不對(duì)稱(chēng)整形修復(fù)后，有34例雙眼皮可以對(duì)稱(chēng)，有效率為97.1%。對(duì)照組35例患者雙眼皮不對(duì)稱(chēng)整形修復(fù)后，有28例雙眼皮可以對(duì)稱(chēng)，有效率為80.0%，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)不對(duì)稱(chēng)雙眼皮患者，在常規(guī)整形修復(fù)基礎(chǔ)上再采用微創(chuàng)重瞼術(shù)整形修復(fù)。觀察組患者雙眼皮不對(duì)稱(chēng)整形修復(fù)術(shù)后有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，操作簡(jiǎn)單，術(shù)后恢復(fù)較快，顯著提高患者的臨床修復(fù)價(jià)值，具有臨床價(jià)值意義，可以大力推廣。

整形修復(fù)術(shù)；不對(duì)稱(chēng)雙眼皮；臨床療效

在現(xiàn)代臨床研究治療中，通過(guò)手術(shù)方法改變?nèi)梭w上瞼皮膚和皮下組織結(jié)構(gòu)，再將患者單眼瞼修復(fù)為雙眼瞼，還有就是將患者不對(duì)稱(chēng)的重瞼修復(fù)變成對(duì)稱(chēng)重瞼，被稱(chēng)之為重瞼術(shù)。常規(guī)的整形修復(fù)治療方法，后期的不良反應(yīng)發(fā)生率非常高，整形修復(fù)的臨床療效也較低。本次研究，我院于2013年6月-2014年7月所接收治療的70例不對(duì)稱(chēng)雙眼皮患者，分別采取不同的修復(fù)方式。報(bào)道如下。

1 資 料 和 方 法

1.1 一般資料

選取我院2013年6月-2014年7月所接收治療的70例不對(duì)稱(chēng)雙眼皮患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者35例。本次實(shí)驗(yàn)研究已經(jīng)經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者和患者家屬都已經(jīng)簽署知情同意書(shū)。對(duì)照組患者年齡為22歲-38歲，平均年齡為（29.6±3.5）歲，其中，雙眼皮不對(duì)稱(chēng)有27例，單側(cè)腫眼泡有8例。觀察組患者年齡為20歲-37歲，平均年齡為（30.6±2.7）歲，其中，雙眼皮不對(duì)稱(chēng)有22例，單側(cè)腫眼泡有13例。兩組患者在年齡、性別等一般性臨床資料方面無(wú)顯著差異（P＞0.05），因此兩組患者具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)整形修復(fù)治療方法，進(jìn)行單純切開(kāi)或埋線重瞼成形術(shù)。對(duì)患者進(jìn)行麻醉后，于手術(shù)切口下將眼輪匝肌切除，再將眶隔疝出脂肪切除，術(shù)后進(jìn)行縫合。

觀察組患者采取小切口手術(shù)切除多余眶隔脂肪和少部分眼輪匝肌，再采用微創(chuàng)重瞼術(shù)整形修復(fù)患者的不對(duì)稱(chēng)雙眼皮。觀察組患者的手術(shù)具體操作如下，患者整形修復(fù)手術(shù)前，對(duì)患者面頰進(jìn)行常規(guī)消毒，采用2ml為12%的利多卡因和3滴1%的腎上腺素，沿著患者重瞼線從外側(cè)向內(nèi)側(cè)進(jìn)行皮下麻醉，如果患者還要進(jìn)行切除多余眶隔脂肪，還要麻醉眶隔脂肪部位[1]。依據(jù)患者的臉型和眼形設(shè)計(jì)重瞼線，在患者瞳孔正下方、重瞼線下距內(nèi)眥角5mm、外眥角內(nèi)側(cè)5mm處進(jìn)行定點(diǎn)。設(shè)計(jì)成平行形狀，由內(nèi)到外重瞼寬度為5mm、6mm、6mm，在這3點(diǎn)標(biāo)記長(zhǎng)5mm切口，依據(jù)標(biāo)記，利用手術(shù)刀切開(kāi)患者的皮膚到眼輪匝肌部位，切好以后，將患者眼輪匝肌提起來(lái)，將之切除，再次觀察患者雙眼對(duì)稱(chēng)與否，患者的雙眼皮如果還不對(duì)稱(chēng)，再次將眼輪匝肌切除，直到雙眼對(duì)稱(chēng)為止。如果手術(shù)中患者出血，采用紗布?jí)浩戎寡?。手術(shù)中，將眼眶隔膜利用微型血管鉗剝開(kāi)，將多余的眶隔脂肪游離出來(lái)，將之切除，保留眶隔脂肪膜，進(jìn)行復(fù)位。再次上患者睜開(kāi)眼睛，雙眼皮對(duì)稱(chēng)就可以進(jìn)行縫扎和埋線，如果還不對(duì)稱(chēng)，繼續(xù)切除眼輪匝肌[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得資料均采用SPSS12.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)P＜0.05，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者進(jìn)行整形修復(fù)手術(shù)后，觀察組35例患者雙眼皮不對(duì)稱(chēng)整形修復(fù)后，有34例雙眼皮可以對(duì)稱(chēng)，有效率為97.1%。對(duì)照組35例患者雙眼皮不對(duì)稱(chēng)整形修復(fù)后，有28例雙眼皮可以對(duì)稱(chēng)，有效率為80.0%。觀察組患者雙眼皮不對(duì)稱(chēng)整形修復(fù)術(shù)后有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

將患者不對(duì)稱(chēng)的重瞼修復(fù)變成對(duì)稱(chēng)重瞼，對(duì)人體上瞼皮膚和皮下組織結(jié)構(gòu)通過(guò)手術(shù)方法進(jìn)行改變就是重瞼手術(shù)，將患者單眼瞼修復(fù)為雙眼瞼。常規(guī)的重瞼手術(shù)方法有很多，最基本的有兩種，切開(kāi)重瞼成形法和埋線重瞼成形法。埋線重瞼成形法操作簡(jiǎn)單，手術(shù)后恢復(fù)快[3]，手術(shù)創(chuàng)傷低，一般應(yīng)用于上瞼皮膚比較薄的單瞼成形術(shù)，但是后期超過(guò)一年的時(shí)間，患者的重瞼就會(huì)消失[4]。但是采取小切口手術(shù)切除多余眶隔脂肪和少部分眼輪匝肌，再采用微創(chuàng)重瞼術(shù)整形修復(fù)患者的不對(duì)稱(chēng)雙眼皮，不僅可以整形修復(fù)不對(duì)稱(chēng)的雙眼皮，還可以治療“腫泡眼”還可以對(duì)不對(duì)稱(chēng)雙眼皮進(jìn)行整形修復(fù)。

必須要注意的是，手術(shù)中埋線，必須要確定每一次進(jìn)針都掛住眼瞼板，不可以穿透眼瞼板，切口縫合結(jié)扎以后，如果不滿(mǎn)意，要剪除縫線，重新調(diào)整深層組織的縫掛組織量和縫掛位置，直到滿(mǎn)意為止[5]。

采用小切口切除多余的眶隔脂肪和部分眼輪匝肌，再采用部分埋線的微創(chuàng)重瞼術(shù)，通過(guò)上述的數(shù)據(jù)表格顯示，兩組患者采用不同的整形修復(fù)手術(shù)臨床效果差異顯著，并且，手術(shù)后患者恢復(fù)快，

綜上所述，對(duì)不對(duì)稱(chēng)雙眼皮患者，采取重瞼術(shù)修復(fù)。重瞼術(shù)修復(fù)操作簡(jiǎn)單，術(shù)后恢復(fù)較快，顯著提高患者的臨床修復(fù)價(jià)值，具有臨床價(jià)值意義，可以大力推廣。

[1]崔娟,范宗民,侯志超,等. 皮紋(單、雙眼皮)與食管癌患病風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系的病例對(duì)照研究[J]. 腫瘤防治研究,2014,41(03):199-202.

[2]徐火旺. 不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)療美容,2014,4(01):40,14.

[3]王雙. 不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)術(shù)臨床分析[J]. 中國(guó)醫(yī)療美容,2014,4(01):59-60.

[4]張輝. 不對(duì)稱(chēng)雙眼皮整形修復(fù)術(shù)臨床的治療效果分析[J]. 中國(guó)醫(yī)療美容,2014,4(02):15,7.

[5]馬力,任沖,齊彥文, 等.改良橫切縱縫法聯(lián)合重瞼成形術(shù)矯正內(nèi)眥贅皮[J].中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào),2012,24(3):143-154,封2.

劉桂海(1980-)，男，黑龍江，漢，本科，主治醫(yī)師。