侯文生

（哈爾濱市南崗區(qū)燎原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 哈爾濱 150001）

中藥復(fù)方治療病毒性心肌炎的用藥規(guī)律研究

侯文生

（哈爾濱市南崗區(qū)燎原社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 哈爾濱 150001）

目的 探討中藥復(fù)方在治療病毒性心肌炎中的用藥規(guī)律，并進(jìn)行分析，以供參考。方法 選取2013年1月～2014年1月我院門診部門治療病毒性心肌炎的中藥復(fù)方清單300張作為研究資料。對(duì)300張復(fù)方清單中出現(xiàn)的中藥使用頻率及中藥類型進(jìn)行統(tǒng)一的整理、分析。結(jié)果 在300張治療病毒性心肌炎的中藥復(fù)方中，以補(bǔ)虛、清熱和活血化瘀的用藥類型為最常見，比例分別為35.67%、15.67%、12.33%。其中，使用頻率最多的中藥為甘草、丹參、黃芪和麥冬，比例分別為73.77%、63%、61.33%、60.33%。結(jié)論 在中醫(yī)治療病毒性心肌炎中，主要以補(bǔ)虛和清熱的治療類型為主，以此達(dá)到補(bǔ)益氣、行活血的治療目的。

中藥；病毒性心肌炎；用藥規(guī)律

病毒性心肌炎是一種比較常見的臨床疾病。相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)調(diào)查顯示[1]，近年來，我國(guó)病毒性心肌炎的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。目前，病毒性心肌炎已然成為威脅人們生命健康安全的重大疾病之一。在西醫(yī)的臨床治療中，尚未找到最有效的治療措施，而在中醫(yī)治療中，對(duì)病毒性心肌炎的治療經(jīng)驗(yàn)相對(duì)較為豐富。因此，與西醫(yī)治療相比，中醫(yī)治療病毒性心肌炎，有較為明顯的治療優(yōu)勢(shì)[2]。而本文為了進(jìn)一步探討中藥復(fù)方在治療病毒性心肌炎中的用藥規(guī)律，對(duì)其進(jìn)行了具體的分析，以供參考?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2014年1月我院門診部門治療病毒性心肌炎的中藥復(fù)方清單300張作為研究資料。

1.2 方法

用Excel表格對(duì)300張復(fù)方清單進(jìn)行整合分析。

1.3 觀察項(xiàng)目

對(duì)300張復(fù)方清單中出現(xiàn)的中藥使用頻率及中藥類型進(jìn)行統(tǒng)一的整理、分析。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 中藥類型使用頻率分析

在300張治療病毒性心肌炎的中藥復(fù)方中，以補(bǔ)虛、清熱和活血化瘀的用藥類型為最常見。其中，補(bǔ)虛藥出現(xiàn)了107次，比例為35.67%，清熱藥出現(xiàn)了47次，比例為15.67%，活血化瘀藥出現(xiàn)了37次，比例為12.33%，解表藥出現(xiàn)了25次，比例為8.33%，安神藥出現(xiàn)了11次，比例為3.67%，化痰藥出現(xiàn)了9次，比例為3%，其他類型合計(jì)藥物出現(xiàn)了64次，比例為21.33%。

2.2 使用頻率最多的中藥

在300張治療病毒性心肌炎的中藥復(fù)方中，以甘草、丹參、黃芪和麥冬使用的頻率最多。其中，甘草出現(xiàn)了220次，比例為73.33%，丹參出現(xiàn)了189次，比例為63%，黃芪出現(xiàn)了184次，比例為61.33%，麥冬出現(xiàn)了181次，比例為60.33%，黨參出現(xiàn)了125次，比例為41.67%，當(dāng)歸出現(xiàn)了117次，比例為39%，五味子出現(xiàn)了107次，比例為35.67%，生黃地出現(xiàn)了97次，比例為32.33%，桂枝出現(xiàn)了89次，比例為29.67%，茯苓出現(xiàn)了85次，比例為28.33%，酸棗仁出現(xiàn)了77次，比例為25.67%，太子參出現(xiàn)了62次，比例為20.67%，苦參出現(xiàn)了55次，比例為18.33%，銀蓮花出現(xiàn)了53次，比例為17.67%，連翹出現(xiàn)了45次，比例為15%，白術(shù)出現(xiàn)了37次，比例為12.33%，其他中藥的使用頻率合計(jì)出現(xiàn)了109次，比例為36.33%。

3 討 論

在中醫(yī)臨床中，將病毒性心肌炎劃分為“心悸”范疇，主張對(duì)病毒性心肌炎患者進(jìn)行扶正治療[3]。中醫(yī)認(rèn)為，在對(duì)患者進(jìn)行清毒治療的同時(shí)，應(yīng)同時(shí)對(duì)患者的心臟進(jìn)行有效保護(hù)。病毒性心肌炎雖并發(fā)于心臟部位，但與其他五臟的關(guān)系也有密切的相關(guān)性，因此，中醫(yī)治療必須從全面考量，以主治心臟為主，以兼顧其他器臟為輔的方式進(jìn)行治療[4]。只有讓機(jī)體內(nèi)部平衡，做到心腎相濟(jì)，才能有效控制病情的發(fā)展，提高藥物的療效。補(bǔ)虛藥主要是以補(bǔ)腎為主，以此達(dá)到增強(qiáng)患者免疫能力，控制病情發(fā)展，抵抗病毒侵害，減少病癥痛苦的治療目的。據(jù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載[5]，欲養(yǎng)心陰，必先滋陰，欲溫心陽，必助腎陽，所以將調(diào)補(bǔ)心腎是作為治療病毒性心肌炎的主要治療措施及目的。在中醫(yī)中，調(diào)補(bǔ)心腎的藥物有甘草、黃芪與黨參等，其可以起到補(bǔ)氣血、養(yǎng)心腎的良好作用。

中醫(yī)認(rèn)為，引發(fā)患者病毒性心肌炎的主要原因在于患者機(jī)體內(nèi)部的邪火所致，因此，清肺、去邪氣是治愈該病癥的重要方法，其可以有效遏制機(jī)體內(nèi)部的病毒傳播，以此達(dá)到調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)平衡、改善病情紊亂狀況的治療目的[6]。

將中醫(yī)復(fù)方的方式應(yīng)用于治療病毒性心肌炎中，有其顯著的療效。與西醫(yī)治療相比，其具有以下的治療優(yōu)勢(shì)：（1）用藥具有良好的靈活性 由于中醫(yī)復(fù)方是臨床醫(yī)生根據(jù)患者的病情狀況制定出的自擬藥方，因此，臨床醫(yī)生在治療的過程中，可根據(jù)患者的病情變化，隨時(shí)調(diào)整患者的用藥配方，以此更具有個(gè)體化治療的特點(diǎn)。（2）若患者長(zhǎng)期使用抗生素進(jìn)行治療，較易引發(fā)患者的副毒性，對(duì)患者的機(jī)體有較大的損害，而在中醫(yī)的治療中，尚未有復(fù)方治療的副毒反應(yīng)報(bào)道，因此，與西醫(yī)治療相比，中醫(yī)復(fù)方治療具有較好的安全性。

[1] 高子任.炙甘草湯加減治療不同中醫(yī)癥候心肌炎的臨床療效觀察[J].世界中醫(yī)藥,2013,(8):923-925.

[2] 車紅花,張明雪,何 偉,等.益氣活血法治療病毒性心肌炎的中醫(yī)理論探討[J].河北中醫(yī),2012,34(5):756-757.

[3] 葉建芳,王 瑾,李逢春,等.心肌復(fù)原湯配合西藥分期治療急性心肌炎36例[J].陜西中醫(yī),2013,(10):1291-1292.

[4] 駱麗娟.益氣養(yǎng)陰法辨治病毒性心肌炎初探[J].河北中醫(yī),2012,34(7):1018-1019.

[5] 王 響,田滿榮,楊紅梅,等.中醫(yī)藥治療急性病毒性心肌炎臨床研究進(jìn)展[J].河北中醫(yī),2014,(12):1905-1907,1908.

[6] 張明雪,曹洪欣,何 偉,等.益氣活血中藥復(fù)方對(duì)CVB3病毒性心肌炎心肌細(xì)胞損傷的影響[J].中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志,2011,18(8):35-38.

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ISSN.2095-6681.2015.01.029.02