李業(yè)軍

（黑龍江省泰來縣塔子城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 162419）

中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎85例臨床分析

李業(yè)軍

（黑龍江省泰來縣塔子城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 162419）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療對小兒肺炎的療效與作用。方法 選取接受治療的小兒肺炎患兒85例作為調(diào)查分析對象。將其隨機分為常規(guī)組42例和觀察組43例。在臨床診治中，對常規(guī)組的患兒采取常見的西醫(yī)治療，即消炎、化痰為主。而觀察組的患兒則采取中醫(yī)西醫(yī)結(jié)合的診治方法。治療后兩組患兒的療效進行分析。結(jié)果 常規(guī)組31例患兒在經(jīng)過西醫(yī)方法診治之后，體溫恢復正常，咳嗽得到有效的控制，因肺炎引起的肺部陰影消失，痊愈率達到73%。而觀察組35例患兒健康出院，肺炎的病癥消失，痊愈率達到了81%，其診療效明顯比常規(guī)組顯著（P＜0.05）。結(jié)論 在針對小兒肺炎的診治中，采用中醫(yī)西醫(yī)結(jié)合的方法進行治療比僅僅使用西藥治療的方法要顯著，患兒痊愈的時間也得到減少，見效快，對患兒發(fā)燒、咳嗽等癥狀都能得到很好的治療。

小兒肺炎；中西醫(yī)結(jié)合；調(diào)查分析

小兒肺炎在我國是非常常見的一種兒科疾病，細菌感染、病毒侵入等因素都會致使小孩患上肺炎。由于小孩的身體比較單薄，抵抗力和免疫力都比較差，小兒肺炎在我國不僅發(fā)病率很高，而且還是造成我國小孩死亡的主要原因之一，嚴重威脅到小孩的生命健康，因此一定要重視對該病的治療[1]。目前，我國在治療小兒肺炎的診治上，一般都是采用西醫(yī)治療的方法。文章選取小兒肺炎的患兒85例，研究分析中醫(yī)西醫(yī)結(jié)合治療對小兒肺炎的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的85例患兒當中，男40例，女45例，年齡5個月～4歲。全部患兒都出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、有痰，伴有氣喘和呼吸不暢，醫(yī)生聽診的時候可以聽到干濕性啰音，X線檢查時，患兒的肺部都出現(xiàn)了程度不一的陰影。常規(guī)組和觀察組的患兒在性別和年齡等基礎(chǔ)資料上對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組肺炎患兒均符合小兒肺炎的確診標準。

1.2 確診標準

85例患兒的臨床病癥相似，均有發(fā)燒、咳嗽、有痰、氣喘，聽診時可以聽到干濕性羅音；通過X線觀測可以看到患兒的肺部都出現(xiàn)了陰影；血液檢查都可以發(fā)現(xiàn)小兒的中性細胞數(shù)或者白細胞總數(shù)上升明顯；全部患兒均為急癥。

1.3 方法

85例患兒在診治方法上都采用了常規(guī)的西醫(yī)治療方法，以消炎、化痰、止咳為主，如果患兒出現(xiàn)了合并癥則要對癥下藥，如患兒屬于重癥肺炎則還要注意保護好小兒的心臟，以免發(fā)生突發(fā)狀況，后果嚴重。具體的調(diào)查研究和治療方法如下。

①常規(guī)組的患兒采用注射抗生素輸液的方法，包括常見的頭孢類藥物。對于常規(guī)組42例患兒均采用這種方法，連續(xù)輸液和吃藥8天。

②觀察組患兒在常規(guī)組的西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，還配合使用了中醫(yī)的診治方法。中醫(yī)治療主要以服用中藥為主[2]，具體配方如下：使用連翹、黃芩、蘇葉、桔梗、蟬蛻、炙紫苑、炙百部、清半夏、桑白皮熬成中藥讓患兒持續(xù)服藥8天。如患兒的痰比較多但又不容易咳嗽出來的，就在上面藥方的基礎(chǔ)上加上全瓜蔞和浙貝；如患兒呼吸不太順暢，喘氣比較嚴重的則在基礎(chǔ)配方的基礎(chǔ)上加上白果；如患兒出現(xiàn)了便秘、大便比較干、拉尿時感覺疼痛的則要配上大黃，2次/d，口服，持續(xù)服用8天為止。

2 結(jié) 果

經(jīng)過上述的診治之后，發(fā)現(xiàn)常規(guī)組患兒的病情得到了有效控制，發(fā)燒、咳嗽、呼吸不暢等肺炎病癥消失，痊愈率是73%。而觀察組患兒的肺炎病癥消除，燒退、咳嗽、肺部陰影消失，治療痊愈率是81%，和常規(guī)組相比，療效明顯較好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎是兒科疾病中非常常見的一種，小兒肺炎在春季和冬季較容易發(fā)病，但每個季節(jié)都會發(fā)生，患上肺炎會讓小兒承受疾病的痛苦，甚至會因治療不及時，治療方法不當，治療無效而導致死亡的[3]。肺炎的一般病癥是發(fā)燒不退、咳嗽、有痰、呼吸不順暢，聽診和檢查時還會發(fā)現(xiàn)肺部有濕啰音和不同程度的陰影。一般在診治小兒肺炎時都會采用西醫(yī)的治療方法，即采用抗生素來達到消炎止咳的療效。雖然采用西醫(yī)的方法來治療小兒肺炎具有見效快的效果，但如今抗生素廣泛使用甚至達到了濫用的程度，因而導致耐藥菌增多，繼而使得西醫(yī)治療方法的療效下降了不少。雖然從短期療效來看，西醫(yī)在抵抗病毒感染、診治缺氧等肺炎的并發(fā)癥方面有明顯的療效，但小兒肺炎一般都有咳嗽時間長的特點，還需要中醫(yī)的配合治療才能得到顯著的療效[4]。

我國傳統(tǒng)中醫(yī)認為，小孩患上肺炎是因為受到風熱、風寒入侵或者是肺熱的原因。在診斷小孩是否患上肺炎的標準上，中醫(yī)的確診方法是：小孩的肺部受熱，流血不暢，一般表現(xiàn)為孩子的情緒不佳，沒有飲食的欲望，臉色暗沉無光，體溫不正常，會出現(xiàn)咳嗽和口唇發(fā)紫的病癥。針對這種情況的肺炎主要以清肺化痰和活血化瘀為治療目標。如果孩有肺炎的一般病癥，如咳嗽、呼吸不暢等，同時還要發(fā)燒不退的現(xiàn)象，觀察小孩的舌苔是比較黃的，這則是由于風熱入侵引起的，診治以清熱和止咳祛痰為主[5]。由風寒入侵引起的小兒肺炎，其病癥則主要表現(xiàn)在小孩的哭聲比較細而弱，有些小孩還會吐出白色泡沫，觀察舌苔會發(fā)現(xiàn)是呈淡淡的紅色的，小孩的手腳冰冷，臉色蒼白，這種類型的肺炎則以祛寒和止咳為主。在本文的中醫(yī)配方中，黃岑、蘇葉和連翹都具有敗火的效果；而桔梗能夠起到疏散小孩身體內(nèi)部風熱的效果；桑白皮和清半夏則具有顯著的止咳、使呼吸通暢的功效。這些中藥配合使用，對于小兒肺炎病癥中的咳嗽、有痰、呼吸不暢、肺部啰音等都有明顯的療效。

[1] 譚開彬.中西醫(yī)治療小兒肺炎82例臨床分析[J].臨床合理用藥,2011,3(10):48.

[2] 姚艷青,崔 紅.小兒肺炎支原體肺炎的中醫(yī)藥研究進展[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,31(10):1436-1440.

[3] 王聰菇.小兒肺炎支原體感染性咳嗽的中醫(yī)辨證治療[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2013,23:199-199,206.

[4] 方明王.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎40例療效觀察[J].臨床醫(yī)學工程,2012,19(5):778-779.

[5] 李雅軍.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒肺炎體會[J].中國傷殘醫(yī)學,2012,19(1):37-38.

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ISSN.2095-6681.2015.01.013.02