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        膽囊腺瘤:易癌變的膽囊息肉

        2015-01-20 14:18:30吳倪娜仲兵
        大眾健康 2014年1期
        關(guān)鍵詞:劉先生癌變腺瘤

        吳倪娜+仲兵

        一年前體檢時(shí),剛過40歲的劉先生經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)一個(gè)大約0.8cm的膽囊息肉。醫(yī)生建議劉先生手術(shù)摘除,但是劉先生覺得自己平時(shí)沒有什么不適的癥狀,不疼也不癢,所以沒有聽取醫(yī)生的建議。

        然而就在上周體檢時(shí),醫(yī)生詫異地發(fā)現(xiàn)劉先生的膽囊息肉已經(jīng)長到1.6cm,而且膽囊已經(jīng)萎縮,必須接受膽囊切除手術(shù)。手術(shù)中,經(jīng)病理切片診斷,劉先生的膽囊息肉已惡變?yōu)槟懩野?。得知噩耗,劉先生和家人痛苦不已。專家說,如果當(dāng)初劉先生能早點(diǎn)重視膽囊息肉的治療,及時(shí)手術(shù),也許就不會(huì)發(fā)生這樣的事情了。

        多數(shù)膽囊息肉體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)

        江蘇省人民醫(yī)院普外科孫谷主任醫(yī)師介紹,膽囊息肉包括炎性息肉及膽囊腫瘤等,它是膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結(jié)石性病變的總稱?;颊叱1憩F(xiàn)為右上腹輕度不適,如伴有結(jié)石時(shí)會(huì)出現(xiàn)膽絞痛,大部分患者并無癥狀,只是在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。膽囊息肉種類較多,其中以膽固醇息肉最為多見,其次還有炎癥性息肉、腺瘤樣增生及腺肌瘤等。

        80%的膽囊腺瘤會(huì)癌變

        劉先生所患的是膽囊息肉中很罕見的類型,叫做膽囊腺瘤,這類疾病的發(fā)病率雖然只占膽囊息肉的4%,但其癌變的幾率卻高達(dá)80%,且膽囊腺瘤很難診斷,B超檢查無法將其從“息肉”樣病變中區(qū)分出來,只有在切除膽囊息肉后,進(jìn)行病理切片診斷,才能確診。

        大于1cm的膽囊息肉應(yīng)手術(shù)切除

        孫谷建議,對于膽囊疾病,不能掉以輕心。膽囊疾病好發(fā)于中青年人群,且疾病發(fā)展快,所以一定要做到早發(fā)現(xiàn),早治療。對于0.8cm以上的膽囊息肉要高度重視,最好手術(shù)切除;對大于1cm的膽囊息肉應(yīng)該采取手術(shù)切除治療;對于小的膽囊息肉可以暫時(shí)不手術(shù),但要三個(gè)月左右復(fù)查一次B超。孫主任還表示,切除膽囊對消化功能影響不是很大,少數(shù)人會(huì)在短期內(nèi)出現(xiàn)拉肚子、脂肪瀉,希望大家不要因?yàn)楹ε率中g(shù)而耽誤疾病治療。

        專家簡介:

        孫谷,江蘇省人民醫(yī)院普外科主任醫(yī)師。擅長膽道外科及微創(chuàng)外科,尤其擅長治療是肝內(nèi)外膽道結(jié)石、膽道狹窄、腫瘤,以及腹腔鏡治療膽道、胃、脾、結(jié)腸、直腸等病癥。endprint

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