韓娜

摘要：為避免盲目引進，醫(yī)院在購置大型醫(yī)療設(shè)備前必須進行可行性分析。然而大型醫(yī)療設(shè)備購置的可行性分析研究層面較多，存在著依據(jù)因素復雜多變，對經(jīng)驗和主觀判斷倚重的特點，本文試圖利用“模糊數(shù)學法”構(gòu)建可行性分析評價指標體系，把各評價指標有機融合，使定性問題定量化，幫助醫(yī)院決策者最終得到一個相對精確的，客觀的評價依據(jù)。

關(guān)鍵詞：大型醫(yī)療設(shè)備 可行性分析 模糊數(shù)學法

隨著醫(yī)療市場的競爭日趨激烈，大型醫(yī)療設(shè)備成為醫(yī)院彰顯實力、吸引病員的手段和方式，醫(yī)院的絕大部分經(jīng)營積累被投入其中，如何避免盲目引進、保證大型醫(yī)療設(shè)備購置決策的正確性？衛(wèi)生部在《醫(yī)院管理評價指南》中要求，醫(yī)療機構(gòu)購置大型醫(yī)療設(shè)備必須經(jīng)過嚴格的可行性分析論證并加強其合理應用成本分析。因此，購置前的可行性分析研究就起著至關(guān)重要的作用。

設(shè)備購置的可行性分析是在投資決策以前，通過對醫(yī)院的內(nèi)外部購置環(huán)境分析、設(shè)備選型、資源供應、資金籌措、人員配備、維修保養(yǎng)、風險評估等，從經(jīng)濟、技術(shù)、社會等各個方面進行調(diào)查研究和分析比較，并對購置以后取得的財務收益、經(jīng)濟及社會效益進行預測，從而為決策提供依據(jù)，減少或避免投資失誤。近年來，我國專家和學者從各自專業(yè)領(lǐng)域出發(fā)，對可行性分析的某一或某幾個方面進行了研究和討論，但往往理論完善，缺乏實際工作中具有可操作性的系統(tǒng)分析工具；實際工作中更有為“可行”而任意選擇分析指標、走走形式，導致決策失誤的例子。因此，把各類評價指標有機融合，從多目標分析上升到建立可行性綜合評價指標體系，尋求一種科學方法把定性問題定量化解決，為大型醫(yī)療設(shè)備的購置提供客觀的決策依據(jù)。

一、應用模糊數(shù)學法建立可行性分析指標體系

模糊數(shù)學法是根據(jù)模糊數(shù)學的隸屬度理論，利用精確的數(shù)學手段、嚴密的數(shù)學方法，對受多種因素制約的事物或?qū)ο笞龀鲆粋€總體的評價，把定性問題定量化，能較好地解決帶有主觀色彩的不確定型決策問題。而大型醫(yī)療設(shè)備購置的可行性分析所依據(jù)的分析因素復雜多變，對經(jīng)驗和主觀判斷倚重，非常適合用模糊數(shù)學法進行分析決策，使醫(yī)院決策者得到量化的、相對精確的指標依據(jù)。

（一）組建可行性論證小組，進行可行性分析論證

考慮相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜覍I(yè)知識側(cè)重、信息來源等多方面因素，購置可行性論證小組可選擇院內(nèi)相關(guān)學科專家、設(shè)備技師、工程維修人員、會計師、相關(guān)管理人員及院外技術(shù)顧問等人組成，為保證結(jié)論的科學性和客觀性，一般應考慮10人左右。這些成員應當熟悉醫(yī)院情況，認同醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標，在各自專業(yè)領(lǐng)域有相當?shù)臉I(yè)務和管理水平。可行性分析小組遵循醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標，對欲購設(shè)備進行深入細致的分析研究，分別從設(shè)備購置的投資必要性、技術(shù)可行性、財務可行性、社會可行性、組織可行性、等方面精選指標構(gòu)建評價指標體系。

（二）構(gòu)建評價指標集A

經(jīng)前期大量可行性分析的基礎(chǔ)，經(jīng)專家論證組成員共同討論，遵循先進性、適用性原則，設(shè)計出一套定量及定性相結(jié)合的可行性分析評價指標集。如表1所示。

則A=（A1，A2，…A10）。

“靜態(tài)投資回收期”是指以投資項目經(jīng)營凈現(xiàn)金流量抵償原始總投資所需要的全部時間。投資回收期越短，經(jīng)濟效益越好。

[設(shè)備投資回收期=醫(yī)療設(shè)備投資總額設(shè)備年凈收入×100%]

“設(shè)備間接收益”是指設(shè)備投入使用后，醫(yī)院的門診住院量因此設(shè)備的使用而隨之增加的經(jīng)濟效益?；颊邞脵z查診療設(shè)備得到了正確的診斷結(jié)果之后，基本上就會在該醫(yī)院做進一步的住院治療，這就是檢查設(shè)備所帶來的后續(xù)效益。間接收益對大型醫(yī)療設(shè)備的購置具有重要參考價值，雖然在設(shè)備購置財務可行性研究中，其不作為現(xiàn)金流入，但作為實際存在的因素，應考慮其在醫(yī)院綜合經(jīng)濟效益中的地位，尤其是直接收益達不到盈利能力可行性評價標準時，間接收益將成為設(shè)備購置與否的重要依據(jù)。量化公式：年預計使用人次數(shù)×次均后續(xù)收入

“節(jié)約的就醫(yī)便利成本” 主要體現(xiàn)為就地就醫(yī)而節(jié)省患者外出就醫(yī)的經(jīng)濟開支，這部分開支完全由患者及其家庭承擔。量化模型：[使用最近地區(qū)同類設(shè)備所需交通費+誤工費+陪護費當?shù)厝嗽戮芍涫杖搿?00%]。

“增加的院內(nèi)效益”是指引進先進設(shè)備后，提高了醫(yī)院的知名度，從而帶動病人就診量，繼而使醫(yī)院診療水平和診療效率得到提高，帶動醫(yī)院收入相應增加。

量化公式：預計年使用人次增長數(shù)×次均收費增加數(shù)。

（三）確立評價指標等級值B

為判斷準確，需將每個指標評判標準分成若干等級，一般以3-4級為宜，專家給出評判等級為優(yōu)、良、可、劣，則等級值B=（B1，B2，B3，B4）。

3、建立模糊關(guān)系矩陣R。R=（rij），其中i=1，2，…10，j=1，2，3，4。i為評價指標序號，j為評價等級序號。根據(jù)提供的技術(shù)資料，可行性論證小組的每位專家運用其豐富的專業(yè)知識經(jīng)驗，判斷填表2，每個評價指標只允許選擇一個評價等級打“√”，然后統(tǒng)計打分表。假設(shè)論證小組有專家10人，其中6人在指標“購進后每百萬人口裝機數(shù)”的“優(yōu)”一欄中打“√”，則r11=0.6。其余所有rij取值方法與此相同，則模糊關(guān)系矩陣為：

[rij=r11r12r13r14r21r22r23r24....r101r102r103r104]

（四）確立權(quán)重系數(shù)W

根據(jù)評價指標影響決策結(jié)果的輕重程度，賦予每個一級指標和二級指標以權(quán)重?？赏ㄟ^以前購置設(shè)備的統(tǒng)計經(jīng)驗確定，也可由專家投票后取平均值，則權(quán)重向量W=（w1，w2，…w10）。

（五）綜合評價集T

T=W·R，按普通矩陣乘法運算進行加權(quán)平均求和。

[T=W?R=w1w2...W10?r11 r12 r13 r14r21 r22 r23 r24…r101 r102 r103 r104=t1t2t3t4]

（六）確立評判值

有了綜合評價集T=（t1，t2，t3，t4）后，就可以根據(jù)t1的值來作出購置決策，但考慮t2，t3的因素，可通過專家論證小組討論，再賦予T一個加權(quán)系數(shù)S=（s1，s2，s3，s4）。則

[V=T?S=t1t2t3t4?s1s2s3s4]

根據(jù)V值，即可作出購置決策。若為某一設(shè)備購置的論證，則可事先確定一個數(shù)值為標準，若V大于該數(shù)值，則決定購買；若為兩個方案比較選擇，則V值大者為首選。

現(xiàn)今計算機大量普及，將模糊評價方法設(shè)計編程，就會使分析過程變得簡單易行。在實際應用于購置決策時，評價指標的選擇、評價等級的確立及權(quán)重系數(shù)的賦予等，可由各醫(yī)院視實際情況自定。

二、實例驗證

指標體系構(gòu)建完成后，筆者以自己所在醫(yī)院擬購置MRI設(shè)備可行性研究為對象，驗證指標體系利用模糊數(shù)學法進行分析決策的可操作性。

“預測的年使用人次數(shù)”：本醫(yī)院舊的MRI設(shè)備部件老化，己經(jīng)超負荷工作多年，擬引進的新MRI設(shè)備預計每天滿負荷工作人次數(shù)為38人，每月26個工作日，年預測MRI使用人次數(shù)為11856人次，減去檢修等影響，修正為11300人次。

“靜態(tài)投資回收期”：新購設(shè)備總價2100萬元，收入根據(jù)政府定價，1.5T以上磁共振每部位平掃960元/人次，新購設(shè)備采用此定價，預計年均收入=960元/人次*11300人次/年=10848000元。按國家規(guī)定，醫(yī)用磁共振折舊年限為6年，房屋按40年折舊，總成本包括設(shè)備耗材、折舊、維修維護管理費，人工及人員培訓費，房屋折舊及物業(yè)、水電費，其他固定資產(chǎn)折舊費等合計5786997元/年。靜態(tài)投資回收期=2100萬/（10848000-5786997）=4.15年。

“設(shè)備間接收益”： 經(jīng)分析，每1例MRI設(shè)備檢查，最保守預計可以帶來平均200元的藥品和住院收入。設(shè)備間接收益=預計年使用人次數(shù)×本院次均帶動收入=11300人次*200元=2260000元。

“節(jié)約的就醫(yī)便利成本”： 公共交通費300元/人次，陪護費200元/人次，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26019元，本區(qū)城鎮(zhèn)居民月工資=26019元/12=2168.25元/人次，將上述數(shù)據(jù)代入計算公式：

每例患者在本地就診節(jié)約的間接成本/當?shù)厝司芍涫眨ㄔ拢?500/2168.25=23%。

“增加的院內(nèi)效益”： 我院現(xiàn)用MRI每天平均檢查人次數(shù)為25人，每部位平掃政府定價660元/人次；新設(shè)備預計每天平均檢查人次數(shù)為38人，每部位平掃政府定價960元/人次。

院內(nèi)效益=預計年使用人次增長數(shù)×次均收費增加數(shù)

= [（38-25）*26*12]人次*（960-660）元=1216800元

根據(jù)大型醫(yī)療設(shè)備MRI的購置屬性，結(jié)合我院特點，由專家小組成員給出各一級指標、二級指標權(quán)重如表4：

得權(quán)重向量

[W=0.210.811.251.251.051.051.41]。

由10人專家小組采用“優(yōu)、良、可、劣”四級評分方式，根據(jù)各自的專業(yè)范疇和經(jīng)驗，在表2中給評價體系內(nèi)各指標打“√”，在對打分表結(jié)果歸納、統(tǒng)計后，計算得票概率如表5：

模糊關(guān)系矩陣為：

[R=0.60.4000.70.20.100.90.1000.50.30.10.10.30.20.40.10.80.20010000.50.40.1010000.90.100]

綜合評價集T，按普通矩陣乘法運算進行加權(quán)平均求和，得出：

[T=W?R=7.291.680.8050.105]

確立評判標準。在得到綜合評價集T后，顯然可根據(jù)t1=7.29來決定是否購置此設(shè)備，但考慮t2，t3的因素，通過專家論證小組討論，再賦予T一個加權(quán)系數(shù)S=（6 3 2 1）。則

V=T·S=50.495

最佳狀態(tài)的評分為全優(yōu)，即T=（10 0 0 0），加權(quán)后滿分為60分，本院得分V=50.495分。根據(jù)專家組事先確定的本院是否購置MRI的評判標準值42分，V值>42分，因此可做出決定購買此MRI設(shè)備。

三、結(jié)論與說明

在醫(yī)院購置大型醫(yī)療設(shè)備可行性研究中，引入模糊數(shù)學法構(gòu)建可行性分析評價指標體系，把科學的理論和方法“物化”為可以操作使用的工具，減少了大型醫(yī)療設(shè)備購置中的主觀和不確定因素，將定性問題定量化解決，使醫(yī)院在購置大型醫(yī)療設(shè)備時，有準確的量化信息和決策依據(jù)，衛(wèi)生行政管理部門在審核設(shè)備引進時，有更為全面的視角，對其他行業(yè)的設(shè)備購置也有很好的借鑒作用。

模糊數(shù)學法將復雜的模糊概念通過科學的數(shù)學方法定量化，但由于在選擇評判指標、建立評選標準、分配指標權(quán)重等過程中，專家的判斷、感覺等主觀因素會起一定作用，因此不可能得出最客觀的解答，而是盡可能在多重目標綜合分析的情況下，得到相對準確的決策結(jié)果。

由于內(nèi)外部環(huán)境的復雜多變，各醫(yī)院應在滿足可行性分析要求的前提下，根據(jù)環(huán)境和需求的變化對評價指標體系進行更新和完善，盡量搜集相關(guān)數(shù)據(jù)資料對指標進行分析篩選，提高評價指標體系的時效性、完整性和有效性，使評價結(jié)果盡可能準確性，防止錯誤管理決策的出現(xiàn)。

參考文獻：

[1]胡章喜.項目立項與可行性研究[M].上海交通大學出版社.2010，35（6）：262-264

[2]耿春仁.模糊集論與管理決策[M].北京：電子工業(yè)出版社，1988.5

[3]李鴻吉.模糊數(shù)學基礎(chǔ)及實用算法[M].北京：科學出版社，2005

[4]陳樹豐.某三級甲等教學醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備采購管理與績效評價[D].山東大學，2009

[5]胡婭莉，房燕玲，楊玉志.大型醫(yī)療設(shè)備項目化管理的思考[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2010（5）：42-43

（六）確立評判值

有了綜合評價集T=（t1，t2，t3，t4）后，就可以根據(jù)t1的值來作出購置決策，但考慮t2，t3的因素，可通過專家論證小組討論，再賦予T一個加權(quán)系數(shù)S=（s1，s2，s3，s4）。則

[V=T?S=t1t2t3t4?s1s2s3s4]

根據(jù)V值，即可作出購置決策。若為某一設(shè)備購置的論證，則可事先確定一個數(shù)值為標準，若V大于該數(shù)值，則決定購買；若為兩個方案比較選擇，則V值大者為首選。

現(xiàn)今計算機大量普及，將模糊評價方法設(shè)計編程，就會使分析過程變得簡單易行。在實際應用于購置決策時，評價指標的選擇、評價等級的確立及權(quán)重系數(shù)的賦予等，可由各醫(yī)院視實際情況自定。

二、實例驗證

指標體系構(gòu)建完成后，筆者以自己所在醫(yī)院擬購置MRI設(shè)備可行性研究為對象，驗證指標體系利用模糊數(shù)學法進行分析決策的可操作性。

“預測的年使用人次數(shù)”：本醫(yī)院舊的MRI設(shè)備部件老化，己經(jīng)超負荷工作多年，擬引進的新MRI設(shè)備預計每天滿負荷工作人次數(shù)為38人，每月26個工作日，年預測MRI使用人次數(shù)為11856人次，減去檢修等影響，修正為11300人次。

“靜態(tài)投資回收期”：新購設(shè)備總價2100萬元，收入根據(jù)政府定價，1.5T以上磁共振每部位平掃960元/人次，新購設(shè)備采用此定價，預計年均收入=960元/人次*11300人次/年=10848000元。按國家規(guī)定，醫(yī)用磁共振折舊年限為6年，房屋按40年折舊，總成本包括設(shè)備耗材、折舊、維修維護管理費，人工及人員培訓費，房屋折舊及物業(yè)、水電費，其他固定資產(chǎn)折舊費等合計5786997元/年。靜態(tài)投資回收期=2100萬/（10848000-5786997）=4.15年。

“設(shè)備間接收益”： 經(jīng)分析，每1例MRI設(shè)備檢查，最保守預計可以帶來平均200元的藥品和住院收入。設(shè)備間接收益=預計年使用人次數(shù)×本院次均帶動收入=11300人次*200元=2260000元。

“節(jié)約的就醫(yī)便利成本”： 公共交通費300元/人次，陪護費200元/人次，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26019元，本區(qū)城鎮(zhèn)居民月工資=26019元/12=2168.25元/人次，將上述數(shù)據(jù)代入計算公式：

每例患者在本地就診節(jié)約的間接成本/當?shù)厝司芍涫眨ㄔ拢?500/2168.25=23%。

“增加的院內(nèi)效益”： 我院現(xiàn)用MRI每天平均檢查人次數(shù)為25人，每部位平掃政府定價660元/人次；新設(shè)備預計每天平均檢查人次數(shù)為38人，每部位平掃政府定價960元/人次。

院內(nèi)效益=預計年使用人次增長數(shù)×次均收費增加數(shù)

= [（38-25）*26*12]人次*（960-660）元=1216800元

根據(jù)大型醫(yī)療設(shè)備MRI的購置屬性，結(jié)合我院特點，由專家小組成員給出各一級指標、二級指標權(quán)重如表4：

得權(quán)重向量

[W=0.210.811.251.251.051.051.41]。

由10人專家小組采用“優(yōu)、良、可、劣”四級評分方式，根據(jù)各自的專業(yè)范疇和經(jīng)驗，在表2中給評價體系內(nèi)各指標打“√”，在對打分表結(jié)果歸納、統(tǒng)計后，計算得票概率如表5：

模糊關(guān)系矩陣為：

[R=0.60.4000.70.20.100.90.1000.50.30.10.10.30.20.40.10.80.20010000.50.40.1010000.90.100]

綜合評價集T，按普通矩陣乘法運算進行加權(quán)平均求和，得出：

[T=W?R=7.291.680.8050.105]

確立評判標準。在得到綜合評價集T后，顯然可根據(jù)t1=7.29來決定是否購置此設(shè)備，但考慮t2，t3的因素，通過專家論證小組討論，再賦予T一個加權(quán)系數(shù)S=（6 3 2 1）。則

V=T·S=50.495

最佳狀態(tài)的評分為全優(yōu)，即T=（10 0 0 0），加權(quán)后滿分為60分，本院得分V=50.495分。根據(jù)專家組事先確定的本院是否購置MRI的評判標準值42分，V值>42分，因此可做出決定購買此MRI設(shè)備。

三、結(jié)論與說明

在醫(yī)院購置大型醫(yī)療設(shè)備可行性研究中，引入模糊數(shù)學法構(gòu)建可行性分析評價指標體系，把科學的理論和方法“物化”為可以操作使用的工具，減少了大型醫(yī)療設(shè)備購置中的主觀和不確定因素，將定性問題定量化解決，使醫(yī)院在購置大型醫(yī)療設(shè)備時，有準確的量化信息和決策依據(jù)，衛(wèi)生行政管理部門在審核設(shè)備引進時，有更為全面的視角，對其他行業(yè)的設(shè)備購置也有很好的借鑒作用。

模糊數(shù)學法將復雜的模糊概念通過科學的數(shù)學方法定量化，但由于在選擇評判指標、建立評選標準、分配指標權(quán)重等過程中，專家的判斷、感覺等主觀因素會起一定作用，因此不可能得出最客觀的解答，而是盡可能在多重目標綜合分析的情況下，得到相對準確的決策結(jié)果。

由于內(nèi)外部環(huán)境的復雜多變，各醫(yī)院應在滿足可行性分析要求的前提下，根據(jù)環(huán)境和需求的變化對評價指標體系進行更新和完善，盡量搜集相關(guān)數(shù)據(jù)資料對指標進行分析篩選，提高評價指標體系的時效性、完整性和有效性，使評價結(jié)果盡可能準確性，防止錯誤管理決策的出現(xiàn)。

參考文獻：

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[4]陳樹豐.某三級甲等教學醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備采購管理與績效評價[D].山東大學，2009

[5]胡婭莉，房燕玲，楊玉志.大型醫(yī)療設(shè)備項目化管理的思考[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2010（5）：42-43

（六）確立評判值

有了綜合評價集T=（t1，t2，t3，t4）后，就可以根據(jù)t1的值來作出購置決策，但考慮t2，t3的因素，可通過專家論證小組討論，再賦予T一個加權(quán)系數(shù)S=（s1，s2，s3，s4）。則

[V=T?S=t1t2t3t4?s1s2s3s4]

根據(jù)V值，即可作出購置決策。若為某一設(shè)備購置的論證，則可事先確定一個數(shù)值為標準，若V大于該數(shù)值，則決定購買；若為兩個方案比較選擇，則V值大者為首選。

現(xiàn)今計算機大量普及，將模糊評價方法設(shè)計編程，就會使分析過程變得簡單易行。在實際應用于購置決策時，評價指標的選擇、評價等級的確立及權(quán)重系數(shù)的賦予等，可由各醫(yī)院視實際情況自定。

二、實例驗證

指標體系構(gòu)建完成后，筆者以自己所在醫(yī)院擬購置MRI設(shè)備可行性研究為對象，驗證指標體系利用模糊數(shù)學法進行分析決策的可操作性。

“預測的年使用人次數(shù)”：本醫(yī)院舊的MRI設(shè)備部件老化，己經(jīng)超負荷工作多年，擬引進的新MRI設(shè)備預計每天滿負荷工作人次數(shù)為38人，每月26個工作日，年預測MRI使用人次數(shù)為11856人次，減去檢修等影響，修正為11300人次。

“靜態(tài)投資回收期”：新購設(shè)備總價2100萬元，收入根據(jù)政府定價，1.5T以上磁共振每部位平掃960元/人次，新購設(shè)備采用此定價，預計年均收入=960元/人次*11300人次/年=10848000元。按國家規(guī)定，醫(yī)用磁共振折舊年限為6年，房屋按40年折舊，總成本包括設(shè)備耗材、折舊、維修維護管理費，人工及人員培訓費，房屋折舊及物業(yè)、水電費，其他固定資產(chǎn)折舊費等合計5786997元/年。靜態(tài)投資回收期=2100萬/（10848000-5786997）=4.15年。

“設(shè)備間接收益”： 經(jīng)分析，每1例MRI設(shè)備檢查，最保守預計可以帶來平均200元的藥品和住院收入。設(shè)備間接收益=預計年使用人次數(shù)×本院次均帶動收入=11300人次*200元=2260000元。

“節(jié)約的就醫(yī)便利成本”： 公共交通費300元/人次，陪護費200元/人次，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26019元，本區(qū)城鎮(zhèn)居民月工資=26019元/12=2168.25元/人次，將上述數(shù)據(jù)代入計算公式：

每例患者在本地就診節(jié)約的間接成本/當?shù)厝司芍涫眨ㄔ拢?500/2168.25=23%。

“增加的院內(nèi)效益”： 我院現(xiàn)用MRI每天平均檢查人次數(shù)為25人，每部位平掃政府定價660元/人次；新設(shè)備預計每天平均檢查人次數(shù)為38人，每部位平掃政府定價960元/人次。

院內(nèi)效益=預計年使用人次增長數(shù)×次均收費增加數(shù)

= [（38-25）*26*12]人次*（960-660）元=1216800元

根據(jù)大型醫(yī)療設(shè)備MRI的購置屬性，結(jié)合我院特點，由專家小組成員給出各一級指標、二級指標權(quán)重如表4：

得權(quán)重向量

[W=0.210.811.251.251.051.051.41]。

由10人專家小組采用“優(yōu)、良、可、劣”四級評分方式，根據(jù)各自的專業(yè)范疇和經(jīng)驗，在表2中給評價體系內(nèi)各指標打“√”，在對打分表結(jié)果歸納、統(tǒng)計后，計算得票概率如表5：

模糊關(guān)系矩陣為：

[R=0.60.4000.70.20.100.90.1000.50.30.10.10.30.20.40.10.80.20010000.50.40.1010000.90.100]

綜合評價集T，按普通矩陣乘法運算進行加權(quán)平均求和，得出：

[T=W?R=7.291.680.8050.105]

確立評判標準。在得到綜合評價集T后，顯然可根據(jù)t1=7.29來決定是否購置此設(shè)備，但考慮t2，t3的因素，通過專家論證小組討論，再賦予T一個加權(quán)系數(shù)S=（6 3 2 1）。則

V=T·S=50.495

最佳狀態(tài)的評分為全優(yōu)，即T=（10 0 0 0），加權(quán)后滿分為60分，本院得分V=50.495分。根據(jù)專家組事先確定的本院是否購置MRI的評判標準值42分，V值>42分，因此可做出決定購買此MRI設(shè)備。

三、結(jié)論與說明

在醫(yī)院購置大型醫(yī)療設(shè)備可行性研究中，引入模糊數(shù)學法構(gòu)建可行性分析評價指標體系，把科學的理論和方法“物化”為可以操作使用的工具，減少了大型醫(yī)療設(shè)備購置中的主觀和不確定因素，將定性問題定量化解決，使醫(yī)院在購置大型醫(yī)療設(shè)備時，有準確的量化信息和決策依據(jù)，衛(wèi)生行政管理部門在審核設(shè)備引進時，有更為全面的視角，對其他行業(yè)的設(shè)備購置也有很好的借鑒作用。

模糊數(shù)學法將復雜的模糊概念通過科學的數(shù)學方法定量化，但由于在選擇評判指標、建立評選標準、分配指標權(quán)重等過程中，專家的判斷、感覺等主觀因素會起一定作用，因此不可能得出最客觀的解答，而是盡可能在多重目標綜合分析的情況下，得到相對準確的決策結(jié)果。

由于內(nèi)外部環(huán)境的復雜多變，各醫(yī)院應在滿足可行性分析要求的前提下，根據(jù)環(huán)境和需求的變化對評價指標體系進行更新和完善，盡量搜集相關(guān)數(shù)據(jù)資料對指標進行分析篩選，提高評價指標體系的時效性、完整性和有效性，使評價結(jié)果盡可能準確性，防止錯誤管理決策的出現(xiàn)。

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