●劉小玉 呂大權

社會轉型期醫(yī)學院校師德建設初探

●劉小玉1呂大權2

近年來，醫(yī)學院校通過加強和改進師資隊伍建設，師資隊伍的年齡結構、職務結構、學歷結構、學緣結構都得到了很大的優(yōu)化，呈現(xiàn)出“高學歷、高職稱、年輕化”的特點，“硬件”方面有了飛躍發(fā)展。但是，作為師資隊伍建設的核心和靈魂的師德建設，仍是師資隊伍建設的一個“軟肋”。教育部在《關于進一步加強和改進師德建設的意見》中明確指出“師德建設工作還存在許多不適應的方面和薄弱環(huán)節(jié)。教師隊伍的師德水平和全面素質亟待進一步提高，師德建設工作亟待進一步加強和改進，師德建設的制度環(huán)境亟待進一步改善。在新的歷史時期，加強和改進師德建設是一項刻不容緩的緊迫任務。”①

社會轉型期 醫(yī)學院校師德建設

一、社會轉型期醫(yī)學院校師德建設的現(xiàn)狀及表現(xiàn)形式

在社會急劇轉型的大背景下，經濟體制深刻變革，社會結構深刻變動，利益格局深刻調整，思想觀念深刻變化，多元經濟結構和多元階層利益帶來的多元價值觀沖突不斷凸顯，深刻反映在社會各個領域，給醫(yī)學院校辦學帶來機遇的同時，也帶來了各種挑戰(zhàn)，特別是社會價值觀的沖突和失范，對師德師風影響巨大。

綜合文獻資料和對一些醫(yī)學院校師德建設的實地了解，大致呈這樣一些狀況：總體上，醫(yī)學院校的管理者都能意識到加強師德建設的重要性，并積極尋求師德建設新機制、新途徑、新措施。通過加強師德建設和依靠廣大教師的自覺行為，多數(shù)教師能自覺地遵守職業(yè)道德，嚴謹治學；愛崗敬業(yè)，甘于清貧；教書育人，為人師表。但師德建設的現(xiàn)狀離師德建設目標還是有較大的距離，師德建設工作流于形式居多，務虛的成分居多，師德師風存在的種種問題不容忽視，有些問題甚至比較突出，嚴重影響了教師隊伍的職業(yè)聲譽。

近十多年來，一些醫(yī)學院校為了搶抓改革促發(fā)展的機遇，為了把學校辦大、辦強，為了提升辦學層次，應對各類辦學評估，在辦學過程中出現(xiàn)了一手硬一手軟的情況，重硬件建設，輕內涵建設。在師資隊伍建設方面，片面追求高學歷、高職稱，一心放在提高碩博比例、提高高級專業(yè)技術職務比例；片面強調科研、醫(yī)療等業(yè)務工作，忽視了專業(yè)教師的思想教育、職業(yè)道德教育、學術道德教育，忽視了臨床教師、教學實習醫(yī)院教師的師德建設，從而導致教師隊伍綜合素養(yǎng)跟不上，教師價值觀迷失、身份意識淡薄、急功近利、學術浮躁、弄虛作假、教學敷衍等現(xiàn)象的發(fā)生，有悖于“人類靈魂的工程師”、“學生健康成長的引路人”之稱謂，給醫(yī)學院校的聲譽和教育事業(yè)的長足發(fā)展帶來了不良影響。其具體表現(xiàn)概括起來主要有以下幾方面：

1.育人意識淡薄。教書育人是教師的天職，新媒體時代的教育教學，知識的獲得渠道更加多樣化，教師傳授知識這個職能趨于弱化，教師的育人職責重于知識傳授。但在教育教學中，一些教師還是停留在只注重傳授知識，“授業(yè)不傳道”，完成基本的教學工作量則止，不注意學生思想的引導和思維的啟發(fā)。一些教師課堂上過分強調大學教師的“學術人”身份，不顧及青年大學生的心智成熟水平，言論過于偏激或自由，使大學生的認知混亂，對學生成長造成不良的影響，違背了“育人先育德”的原則。

2.追逐名利，功利性強。大學教師作為新知識、新技術、新信息的主要生產者、創(chuàng)造者、掌握著許多優(yōu)勢資源，有較大的活動天地和較多的獲利機會。一些專家、教授，在名利的驅使下，利用特殊身份為利益集團代言，誤導民眾，侵害公眾利益。一些教師不認真搞教學，不踏實做學問，熱衷于評優(yōu)選先，為自己晉職晉級增加籌碼，為學而優(yōu)則仕。搞科研、寫文章，熱衷于“短、平、快”，甚至背棄科研道德，學術造假，抄襲剽竊他人學術成果。

3.臨床教學育人環(huán)節(jié)薄弱。雖然我國已經實行教師資格認證制度，但醫(yī)學院校的專業(yè)教師基本上都是醫(yī)學院校畢業(yè)，沒有接受過系統(tǒng)的師范教育，僅僅在上崗前接受短期的崗前培訓，培訓合格即可申請高校教師資格。尤其是臨床教師，接受教育教學專業(yè)化培訓的機會更少，使得部分臨床教師育人意識缺乏，教學中只重視對學生臨床技能的培養(yǎng)，忽略了醫(yī)學生的醫(yī)德培養(yǎng)。臨床實踐教學環(huán)節(jié)是醫(yī)學教育的重要一環(huán)，對醫(yī)學生的培養(yǎng)十分關鍵，不單是技能訓練，還有醫(yī)德醫(yī)風的熏染，這是“身教”遠遠多于“言教”的教學環(huán)節(jié)，臨床教師的一言一行對醫(yī)學生起著潛移默化的影響。一些臨床教師因臨床任務繁重，帶教中缺乏耐心，醫(yī)患互動中沒有樹立起良好的職業(yè)素養(yǎng)和操守，對醫(yī)學生的職業(yè)成長也產生了負面影響。

二、加強醫(yī)學院校師德建設意義重大

如果醫(yī)學院校的教師育人意識不強，缺乏師愛，敷衍冷漠，那么就可能培養(yǎng)出同樣冷漠、缺乏仁心仁術的未來醫(yī)生。俄國教育家烏申斯基曾說：“在教育中一切都應以教育者的人格為基礎，因為只有人格才能影響人格，只有性格才能形成性格。”只有教師具有健康高尚的人格，才能使學生的人格趨于健康完整。

如果一個行業(yè)的從業(yè)人員持續(xù)突破本行業(yè)的基本底線，例如，教師缺乏師德，醫(yī)生缺乏醫(yī)德，那么這個行業(yè)健康長足發(fā)展的軌跡就會逐步遭到破壞，慢慢地就會陷入信任危機，后來者需要加倍地付出心血和時間才有可能重建信任，而且還有可能造成無法逆轉的后果。而信任危機無法解除的后果將是該行業(yè)和行業(yè)外部的持續(xù)對立，如，醫(yī)患關系的惡化。這必將帶來一系列的社會問題和社會矛盾，破壞社會和諧。醫(yī)學院校師德師風建設成效如何直接影響著教育和醫(yī)療衛(wèi)生兩個行業(yè)的聲譽，而這兩個行業(yè)的發(fā)展又關乎著國計民生，關系著和諧社會的構建。因此，醫(yī)學院校的師德建設任務艱巨，責任重大。

三、加強醫(yī)學院校師德建設的對策思考

1.重視思想導向和理想信念引導。社會環(huán)境對師德師風有著普遍的影響。我們在談論任何社會事物和現(xiàn)象時都無法回避社會環(huán)境這個因素，它作為外因無時無刻不影響著事物與現(xiàn)象的產生、發(fā)展。在社會轉型期這個時代背景下，體制轉型、社會結構變動、社會形態(tài)變遷顯而易見，社會經濟結構、政治經濟體制、文化形態(tài)、人們的行為方式、價值觀念等發(fā)生了深刻變化。原有的社會秩序被打破了，失去了原有的約束力，而新的社會規(guī)則尚未建立健全，人們在社會生活中缺乏新的統(tǒng)一的規(guī)范，價值取向、行為方式顯得有些混亂、無所適從和過度自由。在這種新舊交替過程中，就容易出現(xiàn)道德失范、行為失范，人們的理想信念變得淡漠，個人本位、金錢至上、物質至上、功利主義、實用主義等不良風氣成蔓延之勢，不可避免地沖擊到了校園，動搖了教師的理想信念，使之沾染上了這些不良社會風氣。

在這樣的大環(huán)境下，醫(yī)學院校的師德建設應該如何加強和改進，筆者認為，越是在講現(xiàn)實、講實用的時代，越要強調理想信念教育，越要重視引導教師樹立正確的信仰。學校在政策層面和軟環(huán)境建設上要注意導向，要淡化實用主義、功利主義思想，從而引導教師形成自己的堅守和內在的道德自律，加強文化學習，弘揚主旋律，以堅定的理想信念，自覺抵制不良風氣，勇敢無畏地抵制和改造不良風氣，建立起強烈的時代使命感和社會責任感。

2.建立健全師德建設工作機制和教師成長激勵機制。醫(yī)學院校應依據(jù)教育部《關于新時期加強高等學校教師隊伍建設的意見》，特別是教師隊伍建設和發(fā)展的總體目標，制定切實可行的師德建設規(guī)劃及其實施方案。建立健全師德建設長效機制，定期討論研究師德建設工作，強化監(jiān)督管理，增強執(zhí)行力，確保師德建設目標能夠按期分步的實現(xiàn)。同時，制定科學合理的師德激勵機制，對教師的高尚德行、光輝事跡給予肯定和回報，對違背師德的行為給予嚴懲，使教師對自身職業(yè)角色有明確的認知，樹立起嚴格的職業(yè)自律，明白無誤地知道什么是必須堅守的，什么是不能觸犯的。

3.師德師風建設與醫(yī)德醫(yī)風建設有機結合。醫(yī)學院校很大部分專業(yè)教師在從事教育教學的同時，又在從醫(yī)或從事與醫(yī)療衛(wèi)生領域相關的工作，因此，醫(yī)學院校的職業(yè)道德教育和職業(yè)行為規(guī)范既是師德建設的范疇，也是醫(yī)德建設的范疇。將醫(yī)德醫(yī)風建設納入師德師風建設統(tǒng)籌考慮，應作為醫(yī)學院校師德建設的一個特色途徑。具體操作中，可以在師德建設目標、任務的設置和具體的考核中融入醫(yī)德醫(yī)風的相關指標，使之有機融合，同步推進。通過師德師風的改善，實現(xiàn)醫(yī)學院校教師自身修養(yǎng)的提升，“人格影響人格”，教師的高尚人格勢必吸引、感染并促進醫(yī)學生良好人格的形成，從而培養(yǎng)出素質優(yōu)良、醫(yī)德高尚的醫(yī)療衛(wèi)生人才。

師德建設是一項長期的工作，不可能畢其功于一役。隨著內外部因素的變化，師德建設的難度也可能加大。②尤其是社會急劇轉型的時期，教育、醫(yī)療衛(wèi)生領域的矛盾沖突更加激烈。面對轉折中凸顯的問題，新教改、新醫(yī)改呼聲不斷并努力地在嘗試改革試點。然而要真正見成效，需建立起行之有效的制度體系，用良好的制度來保障教育和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長足發(fā)展。

[本文系《新形勢下加強和改進高校師德建設的途徑與方法研究》四川省高等學校思想政治研究會（SZ2012236）課題階段性研究成果]

注釋：

①賈摯.社會轉型期的高校師德建設：問題與對策[J].教師教育研究，2008,20（5）：33-37

②劉陽.社會主義核心價值體系引領下的高校師德建設研究 [J].哈爾濱學院學報，2010，31（4）：128

（作者單位：1.川北醫(yī)學院人事處，2.川北醫(yī)學院工會 四川南充 637000；作者簡介：劉小玉，助理研究員；2.通訊作者，呂大權，副研究員）

（責編：若佳）

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