單守勤 劉金鳳 孫愛國

軍隊(duì)研究型療養(yǎng)院建設(shè)實(shí)踐

單守勤 劉金鳳 孫愛國

研究型療養(yǎng)院是推動(dòng)療養(yǎng)院走上內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)和科技進(jìn)步的必由之路。本文從轉(zhuǎn)變觀念、凝聚思想共識；狠抓學(xué)科人才、夯實(shí)創(chuàng)新根基；圍繞官兵滿意，提高保障質(zhì)量等方面對研究型療養(yǎng)院建設(shè)實(shí)踐進(jìn)行了概述。

研究型療養(yǎng)院；建設(shè)；實(shí)踐

在療養(yǎng)院可持續(xù)發(fā)展基礎(chǔ)普遍較為薄弱的情況下，應(yīng)以軍隊(duì)研究型療養(yǎng)院為目標(biāo)，大力加強(qiáng)科技進(jìn)步和內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)[1]，進(jìn)一步豐富新形勢下軍隊(duì)療養(yǎng)院管理創(chuàng)新理念，推動(dòng)創(chuàng)新發(fā)展實(shí)踐，提高創(chuàng)新發(fā)展水平。近年來，我院牢固確立爭創(chuàng)全軍一流研究型療養(yǎng)院的目標(biāo)，用事業(yè)凝聚人心、用責(zé)任聚合力量，推動(dòng)療養(yǎng)院建設(shè)逐步走上依靠內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)和科技進(jìn)步的可持續(xù)發(fā)展軌道。

1 從轉(zhuǎn)變觀念抓起，凝聚創(chuàng)建研究型療養(yǎng)院的思想共識

1.1 把更新發(fā)展理念作為前提 深入探索療養(yǎng)院建設(shè)的內(nèi)在規(guī)律，大力破除過去那種“吃好住好玩好就是療養(yǎng)好”的保障理念，積極學(xué)習(xí)借鑒“大衛(wèi)生觀”、“大健康觀”等推進(jìn)社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的先進(jìn)理念，牢固確立了“病前預(yù)防保健和病后康復(fù)”的新療養(yǎng)保障理念，確立建設(shè)“預(yù)防康復(fù)中心、健康促進(jìn)基地”的發(fā)展定位，著力推動(dòng)療養(yǎng)保障模式由傳統(tǒng)的生活保障向醫(yī)療技術(shù)內(nèi)涵服務(wù)轉(zhuǎn)變；由單一療養(yǎng)向全方位綜合療養(yǎng)轉(zhuǎn)變；由傳統(tǒng)的健康維護(hù)向戰(zhàn)斗力提升轉(zhuǎn)變；由傳統(tǒng)的被動(dòng)服務(wù)向信息化、個(gè)性化、全流程服務(wù)轉(zhuǎn)變。

1.2 把理清發(fā)展思路作為關(guān)鍵 研究型療養(yǎng)院建設(shè)應(yīng)符合療養(yǎng)院功能的新定位、適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的新轉(zhuǎn)變、緊跟健康醫(yī)學(xué)的新發(fā)展，著重探索實(shí)踐新時(shí)期療養(yǎng)院建設(shè)的新路徑、評價(jià)的新體系，制定預(yù)防康復(fù)醫(yī)學(xué)診療規(guī)范的新標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)《軍隊(duì)研究型療養(yǎng)機(jī)構(gòu)考核評價(jià)實(shí)施細(xì)則》，制定“七個(gè)數(shù)一流”的研究型療養(yǎng)院創(chuàng)建目標(biāo)，自上而下進(jìn)行深入動(dòng)員，著力推動(dòng)發(fā)展模式由數(shù)量規(guī)模型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變、服務(wù)模式由經(jīng)驗(yàn)型向循證型轉(zhuǎn)變、管理模式由粗放式向精細(xì)化轉(zhuǎn)變。

1.3 把聚焦職能使命作為根本 服務(wù)保障只有緊跟使命任務(wù)要求、緊貼部隊(duì)官兵需求，才能實(shí)現(xiàn)保健康、保打贏的目標(biāo)[2]。創(chuàng)建研究型療養(yǎng)院要有“引領(lǐng)療養(yǎng)行業(yè)走出發(fā)展低谷的擔(dān)當(dāng)，為助推戰(zhàn)斗力生成做貢獻(xiàn)的擔(dān)當(dāng)”，始終把為兵服務(wù)放在首位，深入研究療養(yǎng)與戰(zhàn)斗力生成的關(guān)系。探索建立適合不同軍兵種、不同作戰(zhàn)任務(wù)部隊(duì)官兵，功能涵蓋疾病和傷情預(yù)警預(yù)測、體能管理、慢病矯治、心理訓(xùn)練、訓(xùn)練傷和戰(zhàn)創(chuàng)傷康復(fù)等內(nèi)容的鏈條式、系統(tǒng)化、精確化的軍隊(duì)新型療養(yǎng)模式，打造部隊(duì)官兵的“身心健康維護(hù)基地、訓(xùn)練傷防護(hù)培訓(xùn)基地、戰(zhàn)創(chuàng)傷康復(fù)基地”[3]。2013年以來，本院兩次組織全院最優(yōu)秀的療養(yǎng)康復(fù)專家組成醫(yī)療隊(duì)，奔赴基層一線作戰(zhàn)部隊(duì)開展健康教育、疾病診療、心理干預(yù)、膳食營養(yǎng)等服務(wù)，重點(diǎn)解決基層官兵訓(xùn)練傷防治能力弱、排解心理壓力手段少、疾患診治不及時(shí)、合理營養(yǎng)認(rèn)識不到位等問題[4]。

2 從學(xué)科人才抓起，夯實(shí)創(chuàng)建研究型療養(yǎng)院的創(chuàng)新根基

2.1 構(gòu)建相互關(guān)聯(lián)支撐的研究型學(xué)科體系 調(diào)整優(yōu)化學(xué)科布局，將學(xué)科建設(shè)前推至病前預(yù)防和健康干預(yù)，后延至戰(zhàn)創(chuàng)傷、病后康復(fù)與健康促進(jìn)，實(shí)施“鏈條式”結(jié)構(gòu)，初步形成全維健康維護(hù)“三大學(xué)科體系”：以預(yù)防保健為主體的疾病預(yù)警預(yù)測體系、以健康教育為基點(diǎn)的健康促進(jìn)體系和以康復(fù)醫(yī)療為核心的健康維護(hù)體系。以保健療養(yǎng)基礎(chǔ)，大力加強(qiáng)中醫(yī)、健康管理等“治未病”學(xué)科建設(shè)；以康復(fù)療養(yǎng)為重點(diǎn)，緊貼戰(zhàn)場需求，重點(diǎn)發(fā)展建設(shè)康復(fù)中心；以特勤療養(yǎng)為牽引，建設(shè)“涉核實(shí)驗(yàn)室”，成立“特種醫(yī)學(xué)與裝備研究所”，按照“需求牽引、瞄準(zhǔn)尖端、利于轉(zhuǎn)化”的原則，在戰(zhàn)創(chuàng)傷快速救治、戰(zhàn)傷微創(chuàng)治療、特種救生與防護(hù)設(shè)備以及特殊作業(yè)環(huán)境防護(hù)等領(lǐng)域開展技術(shù)研究。

2.2 構(gòu)建能力強(qiáng)素質(zhì)高的人才方陣 優(yōu)秀復(fù)合人才的培養(yǎng)和管理是建設(shè)研究型療養(yǎng)院的基礎(chǔ)和核心。實(shí)施梯次化培養(yǎng)模式，重點(diǎn)培養(yǎng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人，合理選拔接班人；構(gòu)建多維激勵(lì)平臺，激發(fā)廣大專業(yè)技術(shù)人員干事創(chuàng)業(yè)熱情。通過定向培養(yǎng)、定崗送學(xué)、專家?guī)降绒k法，加強(qiáng)航空航天、中醫(yī)、心理衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)康復(fù)、核防護(hù)等專業(yè)人才的培養(yǎng)和管理，基本實(shí)現(xiàn)專業(yè)技術(shù)人員高級職稱專病化、中級職稱?？苹?、初級職稱全科化。

2.3 催生適用于未來戰(zhàn)場的高水平科研成果圍繞部隊(duì)官兵在遠(yuǎn)航、航空、涉核等特殊作業(yè)環(huán)境下，如何實(shí)現(xiàn)生理、心理和體能快速有效恢復(fù)開展研究，探索傳統(tǒng)功法、中藥、營養(yǎng)等輔助性體能干預(yù)方法；編制特勤人員社會(huì)適應(yīng)度調(diào)查量表并建立特勤人員常模，開展特勤官兵社會(huì)適應(yīng)性評估及身心調(diào)控能力提升的關(guān)鍵技術(shù)研究；根據(jù)現(xiàn)代高科技信息化戰(zhàn)爭及致傷特點(diǎn)，應(yīng)用運(yùn)動(dòng)潛能開發(fā)和神經(jīng)功能重建理論，規(guī)范中樞神經(jīng)損傷康復(fù)治療流程與評定標(biāo)準(zhǔn)，有效降低戰(zhàn)創(chuàng)傷致殘率。

3 從官兵滿意抓起，提高創(chuàng)建研究型療養(yǎng)院的質(zhì)量效益

3.1 規(guī)范服務(wù)管理流程 開展“制度建設(shè)年”活動(dòng)，修訂完善工休座談會(huì)等30余項(xiàng)規(guī)章制度，制定醫(yī)療管理、療養(yǎng)保障、康復(fù)住院等6大類23項(xiàng)管理流程。針對療養(yǎng)院信息管理系統(tǒng)漏洞缺陷，安裝急救傳呼、健康體檢管理等系統(tǒng)，療養(yǎng)員鍛煉時(shí)間、體能考核達(dá)標(biāo)項(xiàng)目增加數(shù)、心理陽性項(xiàng)目數(shù)差值、自我保健能力、學(xué)習(xí)健身方法數(shù)等指標(biāo)得分顯著提高。探索推行階梯式健康教育，組織全院健康大講壇，將健康教育作為全院醫(yī)務(wù)人員必須掌握的基本技能，提高健康知識傳播能力，達(dá)到療養(yǎng)一次，受益終生[5]。

3.2 實(shí)施績效精確評價(jià) 在專家論證的基礎(chǔ)上，綜合借鑒關(guān)鍵績效指標(biāo)法、360度反饋法平、衡計(jì)分卡法等多種評價(jià)方法，構(gòu)建5項(xiàng)一級指標(biāo)、18項(xiàng)二級指標(biāo)的療養(yǎng)績效評價(jià)體系，使療養(yǎng)評價(jià)主體更加完善，評價(jià)指標(biāo)更加全面，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)更加準(zhǔn)確。開發(fā)應(yīng)用《療養(yǎng)績效評價(jià)》系統(tǒng)，使醫(yī)務(wù)人員能及時(shí)得到療養(yǎng)員在療養(yǎng)活動(dòng)期間獲得的技術(shù)服務(wù)和生活保障的綜合評價(jià)，便于指導(dǎo)調(diào)整療養(yǎng)干預(yù)手段，提高療養(yǎng)效果，增強(qiáng)官兵為戰(zhàn)斗力服務(wù)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

3.3 延伸服務(wù)保障渠道 針對基層部隊(duì)衛(wèi)生技術(shù)力量薄弱，廣大官兵健康需求長期得不到充分滿足，絕大多數(shù)人員鮮有機(jī)會(huì)療養(yǎng)的實(shí)際問題，充分利用療養(yǎng)任務(wù)間隙，選派技術(shù)骨干到基層連隊(duì)送醫(yī)送藥、開展健康服務(wù)，先后授課25場次18 600人次，診治3 200余人；與5個(gè)部隊(duì)單位簽訂長期幫扶協(xié)議，累計(jì)培訓(xùn)中醫(yī)、理療、推拿等各類技術(shù)骨干342人。在中華養(yǎng)生文化園內(nèi)修建了“強(qiáng)軍保健知識路”，邀請基層優(yōu)秀官兵定期療養(yǎng)、專病療養(yǎng)，傳授科學(xué)組訓(xùn)及訓(xùn)練傷防護(hù)知識，增強(qiáng)了基層官兵的保健意識和保健技能，使訓(xùn)練傷發(fā)生率下降了15%以上。

[1]單守勤，劉金鳳，薛蓓蕾，等.創(chuàng)建軍隊(duì)研究型療養(yǎng)院的實(shí)踐[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2014，21(2)：104-105.

[2]單守勤，劉金鳳，顏晗，等.基于“大衛(wèi)生觀”軍隊(duì)新型療養(yǎng)模式的構(gòu)建與應(yīng)用 [J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2014，21(10)：906-908.

[3]董茂生.重塑療養(yǎng)院服務(wù)的思考[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2015，22(3)：201-203.

[4]潘云，單守勤.基于提高療養(yǎng)官兵戰(zhàn)斗力的療養(yǎng)文化建設(shè)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2015，22(3)：221-222.

[5]單守勤，侯方高，薛蓓蕾.研究型療養(yǎng)院建設(shè)實(shí)踐[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2013，20(7)：672-673.

2015-04-10)

1005-619X(2015)07-0775-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.07.052

266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院

劉金鳳