曾有研究表明，與缺血性中風(fēng)相比，腦出血(ICH)更為嚴(yán)重，也會(huì)伴有更嚴(yán)重的功能障礙。這項(xiàng)來(lái)自中國(guó)的研究對(duì)比了超早期康復(fù)(VER)與標(biāo)準(zhǔn)化治療對(duì)腦出血患者的影響。

患者首次中風(fēng)48小時(shí)后，隨機(jī)分成兩組，分別接受超早期康復(fù)及標(biāo)準(zhǔn)化治療,或只接受標(biāo)準(zhǔn)化治療。在中國(guó)，標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)治療從中風(fēng)后一周開始，包括： 運(yùn)動(dòng)、牽拉、神經(jīng)肌肉電刺激以及功能訓(xùn)練。

在接受超早期康復(fù)的實(shí)驗(yàn)組，受試者在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)開始接受治療。而第一周內(nèi)，標(biāo)準(zhǔn)化治療組側(cè)重醫(yī)療干預(yù)，不接受任何主動(dòng)康復(fù)。第一項(xiàng)預(yù)后判斷為死亡率；第二項(xiàng)預(yù)后判斷為生活質(zhì)量調(diào)查量表SF-36、改良巴氏量表、日常生活功能評(píng)估表以及焦慮自評(píng)量表。

243位研究對(duì)象中，六個(gè)月后，只接受標(biāo)準(zhǔn)化治療的小組相比接受超早期康復(fù)的小組存活率稍低，風(fēng)險(xiǎn)比為4.25。三個(gè)月后，兩個(gè)組之間第二項(xiàng)預(yù)后判斷的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并無(wú)顯著差異；但六個(gè)月時(shí)所有的預(yù)后判斷均有顯著差別，早期干預(yù)組有更好的表現(xiàn)，平均住院時(shí)間比治療組(P<0.001)短了10 天。

結(jié)論：該項(xiàng)對(duì)出血性中風(fēng)患者的研究表明發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)的超早期康復(fù)介入可有效降低死亡率，并明顯提升患者在六個(gè)月時(shí)的恢復(fù)效果。

Liu N, Cadilhac DA, Andrew NE, et al. Randomized Controlled Trial of Early Rehabilitation after Intracerebral Hemorrhage Stroke.Difference in Outcome within Six Months of Stroke. Stroke, 2014, December, 45(12): 3502-3507.

中文翻譯由四川大學(xué)華西醫(yī)院何成奇教授主譯編