譚益冰，吳依麗，張 銀，鄒婉珊，向家艮，李 春

目前，越來越多的護(hù)理教育者及管理者認(rèn)為在學(xué)校、醫(yī)院開展災(zāi)難護(hù)理學(xué)的在校教育及在職教育是學(xué)科發(fā)展的迫切需求［1－5］。但是與之相矛盾的是災(zāi)難護(hù)理學(xué)的相關(guān)教學(xué)基礎(chǔ)支撐較為缺乏，其中教材就是其中的一個(gè)薄弱方面［4，6］。本研究擬通過對(duì)我國(guó)公開出版的災(zāi)難護(hù)理學(xué)相關(guān)書籍的情況進(jìn)行分析，為今后的災(zāi)難護(hù)理學(xué)的教材建設(shè)提供參考意見，從而為教學(xué)打好扎實(shí)的基礎(chǔ)。

1 對(duì)象與方法

1．1 對(duì)象 截止2014年6月我國(guó)公開出版的災(zāi)難護(hù)理學(xué)相關(guān)書籍。

1．2 評(píng)價(jià)方法

1．2．1 檢索方法 在讀秀、超星、當(dāng)當(dāng)網(wǎng)、亞馬遜、淘寶網(wǎng)、京東商城、百度、谷歌等網(wǎng)站及數(shù)據(jù)庫(kù)檢索以“災(zāi)難護(hù)理”“災(zāi)害護(hù)理”“應(yīng)急護(hù)理”“突發(fā)事件應(yīng)對(duì)”為關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索。通過圖書簡(jiǎn)介及閱讀部分的功能，查看目錄和正文的前15頁。納入標(biāo)準(zhǔn)：災(zāi)難護(hù)理學(xué)及災(zāi)難醫(yī)學(xué)類書籍。排除標(biāo)準(zhǔn)：①只涉及院內(nèi)工作情景的書籍；②急救護(hù)理學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、急救醫(yī)學(xué)書籍；③管理學(xué)等人文科學(xué)類及地理學(xué)科類書籍。

1．2．2 評(píng)價(jià)指標(biāo) 從出版時(shí)間、出版社等級(jí)、學(xué)科分類、主編職稱、是否規(guī)劃教材以及內(nèi)容方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中，①出版社等級(jí)根據(jù)國(guó)家新聞出版總署關(guān)于出版社分級(jí)的文件［7］進(jìn)行分級(jí)。②內(nèi)容評(píng)價(jià)則采用張琳［8］通過Delphi法確定的災(zāi)難護(hù)理學(xué)課程設(shè)置內(nèi)容，根據(jù)其研究成果，結(jié)合文獻(xiàn)回顧［5，9，10］，進(jìn)行微調(diào)整，并按各級(jí)指標(biāo)比重賦值評(píng)分，共包含兩級(jí)指標(biāo)，一級(jí)指標(biāo)5個(gè)，二級(jí)指標(biāo)25個(gè)?？偡譃橐患?jí)指標(biāo)的得分相加，100分為滿分；一級(jí)指標(biāo)得分為其所屬二級(jí)指標(biāo)得分相加；得分水平劃分按其得分比例，以20%、40%、60%、80%為分界，分別為差、較差、中、較好、好5個(gè)等級(jí)。具體指標(biāo)內(nèi)容及賦值見表1。

表1 災(zāi)難護(hù)理學(xué)相關(guān)書籍內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1．3 評(píng)價(jià)過程 對(duì)入選的書籍按評(píng)價(jià)指標(biāo)列表建立檔案。由3名研究者分別進(jìn)行內(nèi)容評(píng)分，結(jié)果不一致時(shí)，通過討論達(dá)成一致意見后最終確立該本書籍的內(nèi)容評(píng)分；然后由2名研究者進(jìn)行資料錄入，實(shí)行雙人雙錄入，錄入后進(jìn)行數(shù)據(jù)一致性檢驗(yàn)。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)輸入采用SPSS 17．0統(tǒng)計(jì)軟件，使用頻數(shù)、百分比及均數(shù)進(jìn)行描述性分析，使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和單因素方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，檢驗(yàn)水平α＝0．05。

2 結(jié)果

共檢索出符合標(biāo)準(zhǔn)的書籍31本。

2．1 出版時(shí)間 1992年—2013年出版數(shù)量由多到少依次是：2013年7本（22．6%）；2009年6本（19．4%）；2012年5本（16．1%）；2011年3本（9．7%）；2005年、2007年、2010年均2本（6．5%）；1992年、1993年、1994年及2008年均1本（3．2%）。

2．2 出版社等級(jí) 屬于國(guó)家一級(jí)出版社11本（35．5%），包括人民衛(wèi)生出版社8本（25．8%）、科學(xué)出版社3本（9．7%）；二級(jí)出版社0本；三級(jí)及四級(jí)出版社20本（64．5%），依次是江蘇科學(xué)技術(shù)出版社4本（12．9%），軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社及人民軍醫(yī)出版社各2本（6．5%），其余12家出版社各出版1本（3．2%）。

2．3 內(nèi)容評(píng)分 總分（62．69±14．14）分，62．9%屬于較好等級(jí)。5個(gè)一級(jí)指標(biāo)等級(jí)由高到低依次是：指標(biāo)Ⅲ（20．05±3．86）分，占77．1%，等級(jí)較好；指標(biāo)Ⅴ得分（13．54±3．72）分，占74．0%，較好；指標(biāo)Ⅳ（5．18±3．24）分，占59．5%，中等；指標(biāo)Ⅱ（16．35±4．83）分，占58．0%，中等；指標(biāo)Ⅰ（7．50±5．70）分，占39．9%，較差。

2．4 其他指標(biāo) 主編職稱為副高級(jí)職稱7人（22．6%），正高級(jí)職稱24人（77．4%）；規(guī)劃教材12本（38．7%），非規(guī)劃教材19本（61．3%）；護(hù)理類7本（22．6%），醫(yī)學(xué)類24本（77．4%）。

2．5 內(nèi)容評(píng)分影響因素 將出版年份、主編職稱、出版社等級(jí)、學(xué)科分類及是否規(guī)劃教材作為影響因素，對(duì)內(nèi)容評(píng)分總分行單因素方差分析，上述5個(gè)影響因素中，只有學(xué)科分類的總分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 災(zāi)難護(hù)理學(xué)相關(guān)書籍內(nèi)容評(píng)分影響因素分析（n＝31）

3 討論

3．1 我國(guó)災(zāi)難護(hù)理學(xué)相關(guān)書籍能基本滿足教學(xué)需求教材作為課程內(nèi)容的重要載體，必然要滿足社會(huì)與學(xué)科發(fā)展的需要，同時(shí)，教材作為知識(shí)的載體，需要傳承知識(shí)和技能，并且可以為學(xué)生持續(xù)發(fā)展服務(wù)［11］。因此，高質(zhì)量的教材是災(zāi)難護(hù)理學(xué)發(fā)展不可缺少的重要環(huán)節(jié)。本研究發(fā)現(xiàn)，我國(guó)災(zāi)難護(hù)理學(xué)相關(guān)書籍的內(nèi)容總分62．9%屬于較好等級(jí)，說明這些書籍基本符合我國(guó)災(zāi)難護(hù)理學(xué)的課程設(shè)置，特別體現(xiàn)在災(zāi)難救援技能、災(zāi)難心理護(hù)理、災(zāi)難管理方面。災(zāi)難護(hù)理學(xué)的發(fā)展離不開災(zāi)難醫(yī)學(xué)與急救護(hù)理學(xué)［12］。所以，在災(zāi)難護(hù)理學(xué)相關(guān)書籍的編寫上仍可看到兩者的影子，所以在救援技術(shù)上編寫得最為成熟。但是隨著學(xué)科的發(fā)展，災(zāi)難護(hù)理學(xué)成為一門獨(dú)立的學(xué)科的條件與環(huán)境越來越成熟，本研究結(jié)果還提示，災(zāi)難護(hù)理學(xué)相關(guān)書籍已能基本把握災(zāi)難護(hù)理學(xué)的課程結(jié)構(gòu)要點(diǎn)進(jìn)行編寫，說明我國(guó)的災(zāi)難護(hù)理學(xué)相關(guān)書籍中對(duì)于災(zāi)難護(hù)理學(xué)的學(xué)科有了較為全面的認(rèn)識(shí)，特別是護(hù)理學(xué)類的書籍較醫(yī)學(xué)類更為適合，說明災(zāi)難護(hù)理學(xué)已漸漸脫離災(zāi)難醫(yī)學(xué)并成長(zhǎng)為一門獨(dú)立學(xué)科，有條件不斷發(fā)展成熟。

另外，本研究也發(fā)現(xiàn)2008年后災(zāi)難護(hù)理學(xué)相關(guān)書籍出版數(shù)量呈大幅度上升，說明災(zāi)難護(hù)理學(xué)受到重視，但是書籍的質(zhì)量卻沒有隨之提高，這有待今后的災(zāi)難護(hù)理學(xué)研究者不斷努力，根據(jù)已有的災(zāi)難護(hù)理學(xué)教育與課程設(shè)置的研究結(jié)果［5，6，8，10］，改進(jìn)書籍質(zhì)量，從而使書籍成為高質(zhì)量的災(zāi)難護(hù)理學(xué)教材。

3．2 概念與學(xué)科定位是災(zāi)難護(hù)理學(xué)教材的主要薄弱方面 本研究提示，災(zāi)難護(hù)理學(xué)相關(guān)書籍的內(nèi)容指標(biāo)評(píng)分中概論部分得分最低，屬于較差等級(jí)，說明這些書籍對(duì)于災(zāi)難護(hù)理學(xué)的學(xué)科概念、學(xué)科定位等方面的編寫不能滿足課程教學(xué)設(shè)置的需求。這可能與災(zāi)難護(hù)理學(xué)還是一門新興學(xué)科［5］，形成自身的完善的理論架構(gòu)還需要一段較長(zhǎng)的探索實(shí)踐時(shí)間有關(guān)。但是，作為災(zāi)難護(hù)理學(xué)的研究者，應(yīng)該看到這方面的不足，加強(qiáng)理論研究，并通過災(zāi)難救援的實(shí)踐，不斷總結(jié)、完善災(zāi)難護(hù)理學(xué)的學(xué)科概念、學(xué)科定位等內(nèi)容，真正將災(zāi)難護(hù)理學(xué)發(fā)展成一門更為成熟的學(xué)科。

［1］ 趙小玉，林琳．護(hù)理專業(yè)加強(qiáng)災(zāi)害護(hù)理教育的思考［J］．護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，16（8B）：7－8．

［2］ 王夢(mèng)荷，文若蘭．加強(qiáng)我國(guó)護(hù)理人員災(zāi)害護(hù)理學(xué)教育的必要性及建議［J］．廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，30（2）：226－228．

［3］ 田莉梅，張軍，易敏．高職院校護(hù)理專業(yè)開設(shè)災(zāi)害救護(hù)教育的展望［J］．中華護(hù)理教育，2014，11（1）：69－72．

［4］ 王曉冰．淺談中職衛(wèi)生學(xué)校的災(zāi)害護(hù)理教育［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（12）：93－94．

［5］ 吳沛霞，周越．災(zāi)難護(hù)理的特性及建議［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（9）：89－91．

［6］ 張琳，李亞潔．災(zāi)難護(hù)理學(xué)教育現(xiàn)狀及其繼續(xù)教育培訓(xùn)體系的構(gòu)建探討［J］．護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18（6B）：8－11．

［7］ 新聞出版總署．國(guó)家一、二級(jí)出版社名單［EB／OL］．［2013－06－19］．http：／／wenku．baidu．com／link？url＝hYx0xpLt2pSClLuoS－HpBDBXu＿ZEmk＿Yk10spsgOstCPO1HU8MvvuxIxerO＿mj－dzbwreUpGWMLNJrjamDG8zFfch0fTcggSV－OxG7dAJtm．

［8］ 張琳．應(yīng)用Delphi法確定護(hù)士災(zāi)難護(hù)理學(xué)課程設(shè)置內(nèi)容的研究［D］．廣州：南方醫(yī)科大學(xué)，2009：52－53．

［9］ 張艷，姜安麗．護(hù)理學(xué)學(xué)科體系研究進(jìn)展［J］．護(hù)理研究，2012，26（12B）：3265－3267．

［10］ 楊美芳．本科護(hù)生災(zāi)害護(hù)理能力評(píng)價(jià)指標(biāo)構(gòu)建及研究［D］．南昌：南昌大學(xué)，2013：22－24．

［11］ 鄺麗湛．教材評(píng)價(jià)的本質(zhì)及其價(jià)值分析［J］．教育研究，2002，7：33－36．

［12］ 趙江，王維利．災(zāi)難護(hù)理學(xué)的構(gòu)建［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2008，23（19）：72－74．