唐立新

肩周炎的特點(diǎn)

肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見疾病。本病好發(fā)于體力勞動(dòng)者，女性發(fā)病率略高于男性。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，而且容易因?yàn)槭芎?，所以又稱為“五十肩”、“凍肩”。

為什么五十歲左右的人容易發(fā)生肩周炎呢？首先，是自然規(guī)律使然，人到了四五十歲，機(jī)體自然衰退，器官和功能也會(huì)發(fā)生退行性的改變。其次，年紀(jì)大了以后，人體的陽氣也開始衰弱，人就很容易受涼，這樣也容易發(fā)生肩周炎。再次，一些慢性的勞損也會(huì)引起肩周炎，即使是二三十歲的人，如果肩部的勞動(dòng)量大，也可能得肩周炎。

在這里要提醒大家，有一類肩膀疼痛有可能是心臟的問題，要注意與肩周炎區(qū)分。如果肩膀疼同時(shí)伴有心臟不舒服、胸悶氣短，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，以免貽誤病情。

艾灸趕走“凍肩”

肩周炎又稱為“凍肩”，就是說寒冷能引起或加重肩周炎，而艾灸有溫通經(jīng)脈的作用，能夠驅(qū)寒止痛，正好可以用來治療肩周炎。

在臨床上有一些治療肩周炎的經(jīng)驗(yàn)穴和常用穴，最常用的是條口穴。條口穴是胃經(jīng)上的一個(gè)穴位，肩痛可能是因?yàn)榻?jīng)脈不通導(dǎo)致的，而這個(gè)穴有很好的舒筋活絡(luò)、理氣和中的作用。

條口穴位于小腿的前外側(cè)，犢鼻下8寸，距脛骨前緣一橫指。取穴時(shí)先找到自己的外膝眼，外膝眼到外腳踝是16寸，取16寸的一半就是8寸，然后從所找的中點(diǎn)處用自己的食指，豎著從脛骨前脊往外量出一橫指，就是條口穴了（圖1）。如果覺得自己找的不是很準(zhǔn)，那就在找的點(diǎn)附近上下按壓試試，哪里最酸痛，就是要施灸的部位了。

艾灸條口穴，可以用艾條灸，也可以用艾炷灸。艾條灸的話，每次灸20～30分鐘，用艾炷灸，每次灸5～9壯。條口穴在左右腿各一個(gè)，可以兩個(gè)穴同時(shí)灸。

還可以用肩部的穴位來治療。中醫(yī)講“不通則痛”，并主張“以痛為腧”，所以我們可以在發(fā)生疼痛的地方取穴。

因?yàn)榧缰苎滓话惆l(fā)生在機(jī)體開始衰退的時(shí)候，尤其是在更年期的女性，我們還可以灸一些強(qiáng)壯要穴，通過強(qiáng)壯自己的身體來治療肩周炎。如神闕穴和關(guān)元穴。神闕穴為任脈上的陽穴，有很好的溫陽作用，也是人體的長壽大穴。神闕穴的位置很好找，就是我們肚臍眼正中的位置。神闕穴適合用隔鹽灸，也可以用隔姜灸。

關(guān)元穴在臍下3寸，也就是肚臍眼直下四指的位置。關(guān)元穴有很好的溫陽作用，還有培元固本、補(bǔ)益下焦之功，凡元?dú)馓潛p均可使用。由于關(guān)元穴離女性的子宮很近，艾灸此穴還可以調(diào)整女性的內(nèi)分泌。

關(guān)元穴的艾灸方法和神闕穴很相似，除了不能做隔鹽灸，其他操作方法參照神闕穴。

自己診斷頸椎病

長期用電腦，或者長期伏案工作的人，難免受到頸椎病的困擾。頸椎病的主要癥狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，脖子僵硬，活動(dòng)受限。有的患者頸肩酸痛可放射到后腦勺和胳膊。還有的伴有頭暈，視物旋轉(zhuǎn)，重者伴有惡心嘔吐，臥床不起，少數(shù)可有眩暈，猝倒。

頸椎病大致分為三類，即頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病和椎動(dòng)脈型頸椎病。

頸型頸椎病又叫做肌肉勞損型頸椎病，就是指損害局限于頸部肌肉的這一型。它主要是由于頸部肌肉疲勞引起的，并且疼痛超過24個(gè)小時(shí)，不能自己完全恢復(fù)。患者感覺脖子僵硬、酸脹、疼痛不舒，并且伴有沉重感、寒涼感。

頸型頸椎病進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)成為神經(jīng)根型了?；颊咧饕憩F(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)胳膊麻木、疼痛，有時(shí)疼痛呈放射性，有時(shí)患者會(huì)感覺肩胛部也僵硬疼痛，這是由于一個(gè)或多個(gè)神經(jīng)根受壓所致。

如果頸椎病再進(jìn)一步發(fā)展，患者出現(xiàn)腦供血不足引起頭暈、頸痛，嚴(yán)重的會(huì)有一過性的意識(shí)喪失，這就是第三型頸椎病——椎動(dòng)脈型。早期比較輕的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭沉，老想睡覺;再重一些就會(huì)出現(xiàn)頭痛、失眠、耳鳴、耳聾等癥狀;更嚴(yán)重的患者就會(huì)出現(xiàn)頭向某一方向轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，突然暈倒。

分類治療頸椎病，對(duì)癥

施灸有奇效

首先來看頸型頸椎病。因?yàn)轭i型頸椎病主要的病變是頸部肌肉的勞損，我們要疏解頸部肌肉的緊張，主要艾灸的穴位就是頸夾脊和肩井穴。

頸夾脊不是一個(gè)穴位，而是一組穴位，在第一頸椎到第七頸椎的兩側(cè)，旁開0.5寸的地方。艾灸頸夾脊穴的時(shí)候，兩側(cè)都要灸，也可以沿著頸椎兩邊上下熏烤。肩井穴怎么找呢？首先，低頭找到頸部最高的骨頭，高骨的下面凹陷處是大椎穴。然后，找到肩膀外側(cè)端最高的骨頭叫肩峰，肩井穴就在大椎穴和肩峰連線的中點(diǎn)（圖2）。按壓肩井穴時(shí)，會(huì)有明顯的酸疼，肩井穴也是左右各一個(gè)，對(duì)稱分布的。

治療神經(jīng)根型的頸椎病，也要艾灸頸夾脊和肩井穴。如果疼痛放射到上臂的前側(cè)，也就是大拇指所在的那側(cè)，這時(shí)要加上一個(gè)穴位——手三里。

手三里怎么找呢？首先找到曲池穴。曲池穴就是曲肘時(shí)，肘紋頭到肘尖的中點(diǎn)。手三里穴就在曲池穴下2寸的位置，2寸也就是自己三指的距離。

如果是小指所在的這側(cè)胳膊疼痛，醫(yī)學(xué)上叫尺側(cè)，可以加上后溪穴。把手握拳后，手掌小指側(cè)的紋頭下就是后溪穴（圖3）。

手三里穴和后溪穴最好用艾條灸。建議在艾灸這兩個(gè)穴時(shí)，一邊熏烤穴位，一邊輕輕上下左右活動(dòng)脖子。每個(gè)穴灸15～20分鐘。

椎動(dòng)脈型頸椎病是比較嚴(yán)重的一種頸椎病，其主要癥狀是眩暈，所以我們艾灸的時(shí)候，要選擇灸頸部督脈上的穴位（督脈就在我們身體的后正中線上）。

首先取大椎穴。大椎穴在第七頸椎棘突下，就是低頭時(shí)，后面頸跟部最高的骨頭?？梢詮拇笞笛ㄋ诘倪@條線往上艾灸，一般做溫和灸，在每個(gè)頸椎棘突下稍作停留即可，可以來回熏烤。

需要提醒的是，艾灸頸肩部的穴位時(shí)，如果艾灸后自身的熱象特別重，出現(xiàn)如鼻子流血，眼睛紅，口腔長泡等，一定要休息幾天，等熱象都退去，然后再進(jìn)行艾灸。endprint