【摘 要】 本文通過對汞柱式血壓計工作原理的剖析，重點介紹了汞柱式血壓計的使用方法，特別強調(diào)了使用中的注意事項。

【關(guān)鍵詞】 汞柱式血壓計 使用 維護

【DOI編碼】 10.3969/j.issn.1674-4977.2015.10.006

汞柱式血壓計是一種液體壓力計，它具有結(jié)構(gòu)簡單、使用方便、計量準確、價格便宜等優(yōu)點，是目前醫(yī)療衛(wèi)生部門廣泛使用的一種測量人體血壓的計量儀器。

1 測壓原理

汞柱式血壓計是一種壓力測量儀表，壓力又稱壓強（液體壓強習慣稱為壓力）它的物理意義是均勻分布并垂直作用于單位面積上的力，定義公式為：

[P][=FA] （1）

式中：[P]——作用壓力；

[F]——作用力；

[A]——受壓面積。

汞柱式血壓計是利用汞柱差進行壓力測量的。眾所周知，液體是一種可流動但不可壓縮的物質(zhì)，液體受到外界壓力作用時，由于其不可壓縮，使液體產(chǎn)生流動，當外界壓力作用一定時，液體變化達到這樣一種狀態(tài)，即液面與地球表面之間沒有相對運動，此時稱液體處于靜止狀態(tài)或平衡狀態(tài)。處于靜止狀態(tài)的液體，其液體與氣體的分界面為自由表面，而壓力相等的諸點組成的面為等壓面，只在重力作用下的靜止液體等壓面才是一個水平面。

根據(jù)流體靜壓力基本方程可知，如果液體處于靜止狀態(tài)，則液體內(nèi)部距離自由表面h深的任意一點所受壓力為：

[P][=P0+ρgh] （2）

式中：[P]——距自由表面h深的靜壓力；

[P0]——液體自由表面所受壓力；

[ρ]——液體密度；

[g]——重力加速度；

[h]——液體內(nèi)距自由表面的深度。

從式1、式2可知，在同一容器內(nèi)的同種液體中，液體內(nèi)部所受靜壓力的大小隨液體的深度增加而增加，而與容器形狀無關(guān)（即與容器的截面積無關(guān)）。因此，液體壓力計多以液柱高度來量度。

當處于連通器內(nèi)的一種液體的兩部分自由表面所受外界壓力不同時，其兩部分自由表面就不會處于一個水平面上（設(shè)Pa[>]Pb），根據(jù)等壓面原理和式1、式2有：

[Pa][Pb=Pb+ρgh] （3）

外界壓力差：[P=Pa-Pb=ρgh] （4）

從式（1-4）可知，當液體自由表面所受外力壓力差可通過液柱差來量度。

如前所述，汞柱式血壓計在測量血壓前，某一端與大氣相通，外界壓力為大氣壓；另一端與加壓氣球相通，未加壓前，壓力也為大氣壓，因此汞柱處于零位。示值管的汞液面與貯汞瓶內(nèi)汞液面處于同一水平面上。當加壓氣球施加一定壓力時，汞液的兩部分液面發(fā)生移動，貯汞瓶液面下降，示值管液面上升，其液面差反映了兩部分自由表面所受的外力差（這種高于大氣壓的差值一般稱為表壓力）。

實際使用中的汞柱式血壓計是一種杯形壓力計，它是利用一個截面積較大的容器作為貯汞瓶，用一個較小截面積的玻璃管作為示值管。使用杯形壓力計進行壓力測量時，被測壓與貯汞并相接，大氣與示值管連接，從而達到測量血壓目的。

2 使用方法

以臺式血壓計為例，下面介紹其通常的使用方法。

（1）將血壓計垂直放置，打開汞液開關(guān)，在不加壓時，檢查汞柱凸面是否與零位對齊，否則要調(diào)整零位。

（2）要保證血壓計各連接處密封性良好，不得有漏氣、漏汞現(xiàn)象發(fā)生。

（3）為保證被測者血壓值正確，要求被測者在測量前安靜3-5分鐘，上身穿緊身衣服者應脫下衣服再纏臂帶。同時，要求被測肘關(guān)節(jié)要伸開，測壓高度位置應與心臟平衡。對于測量部位和身體姿勢處于特殊情況時，要予以記錄。

（4）纏好臂帶后，最好選用聽診器聽到脈搏聲后再打氣加壓。聽診器的胸器應放在肱動脈搏動位置上，不得壓得太重，當然也不能放得太松以致聽不到聲音。

（5）打氣加壓時，應避免加壓過量，一般認為壓力超過被測者（2.7～4.0）kPa（20mmHg～30mmHg）即可，然后輕輕旋動排氣閥，降壓速度一般為：在高壓附近心臟跳動一次降0.3kPa（2mmHg）為宜，但當?shù)弥蛪汉髴杆倥艢庵亮恪?/p>

（6）測量血壓時的讀數(shù)原則：眼睛要平視，讀取汞柱凸面上緣所對應的數(shù)值。

（7）測量完畢后，使血壓計向右傾斜45°，使汞液全部回到貯汞瓶后，關(guān)閉開關(guān)，將臂帶膠球整理好，關(guān)上外殼。請注意氣球一定放在盒內(nèi)右側(cè)支架內(nèi)，以免壓碎玻璃管。

3 注意事項

（1）使用血壓計，加壓不得超過40.0kPa（300Hg），否則汞液堵塞通氣孔，嚴重時還會發(fā)生汞外溢，影響測量示值。

（2）血壓計使用日久，汞表面易發(fā)生氧化，其氧化物附著示值管內(nèi)壁，既不美觀又影響讀數(shù)，此時可用絲絨通條或紗布、棉花對示值管進行清潔處理。

（3）夏天使用血壓計，要防止汗液玷污和銹蝕血壓計。

（4）搬動血壓計時，要關(guān)閉開關(guān)，豎直向上（此時汞液全部留在貯汞瓶內(nèi)）。

（5）立式血壓計首次使用前應向后傾斜一定角度，打開上蓋板，提起示值管，將示值管與貯汞瓶間的塑料薄膜取下，壓下示值管即可進行使用。

（6）血壓計應定期到法定技術(shù)機構(gòu)進行檢定。

作者簡介

張樹濤，工程師，本科，工業(yè)自動化儀表專業(yè)，大連市旅順口區(qū)計量檢定測試所流量室技術(shù)部部長。

（責任編輯：張曉明）