陳利會(huì)　張倩

作者簡(jiǎn)介：張倩（1992-），陜西省咸陽市；專業(yè)：云南民族大學(xué)行政管理碩士。

陳利會(huì)（1987-），河南省濮陽市；專業(yè)：云南民族大學(xué)社會(huì)保障碩士。

摘 要：雖然目前我國(guó)家庭養(yǎng)老面臨很多問題，但是家庭養(yǎng)老在我國(guó)依舊具有不可替代的作用。家庭養(yǎng)老面臨問題主要有家庭養(yǎng)老支持主體減少、家庭養(yǎng)老成本增加、家庭養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)增加。針對(duì)這些問題提出對(duì)策。在提出對(duì)策之前首先明確家庭養(yǎng)老的可持續(xù)性，以家庭養(yǎng)老為核心提出相應(yīng)對(duì)策。

關(guān)鍵詞：家庭養(yǎng)老；問題；對(duì)策；可持續(xù)性

我國(guó)自古以來非常重視家庭功能。傳統(tǒng)社會(huì)價(jià)值觀是以家庭為本位的。因此，家庭養(yǎng)老是我國(guó)歷史悠久的養(yǎng)老方式。雖然現(xiàn)在我國(guó)人口老齡化、空巢化、家庭核心化等，但是家庭養(yǎng)老依舊是我國(guó)主要的養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老以其低廉的成本、濃郁的親情等為優(yōu)勢(shì)，在現(xiàn)代養(yǎng)老中依然有著重要地位。但是，目前我國(guó)家庭養(yǎng)老面臨很多問題。

一、家庭養(yǎng)老面臨問題

1、家庭養(yǎng)老支持主體減少

我國(guó)自實(shí)施計(jì)劃生育政策以來，421結(jié)構(gòu)家庭不斷增加。家庭養(yǎng)老本質(zhì)上就是子女養(yǎng)老。子代數(shù)量的急劇減少使得家庭養(yǎng)老的支持主體減少。子代數(shù)量的減少也使得子代贍養(yǎng)老人壓力增大。子代自身有其事業(yè)競(jìng)爭(zhēng)壓力，又有其下一代的教育投入，對(duì)于老人的養(yǎng)老就更加力不從心。尤其是現(xiàn)代在養(yǎng)老主體減少的情況下還伴隨著大量的人口流動(dòng)，空巢老人的增加使得家庭養(yǎng)老問題更加嚴(yán)峻。

2、家庭養(yǎng)老成本增加

隨著老人平均壽命的延長(zhǎng)，老人的帶病時(shí)間增加。尤其是現(xiàn)在心血管疾病的增加使得失能和半失能的老人大量增加。這帶來家庭養(yǎng)老成本的增加，不僅僅有資金成本還有時(shí)間成本。針對(duì)資金成本，我國(guó)雖然有新型農(nóng)村合作醫(yī)療，但是存在報(bào)銷覆蓋范圍窄、報(bào)銷比例低等的弊端。這就加大了家庭養(yǎng)老的資金成本。失能和半失能老人的增加使得老人養(yǎng)老更加需求子女的生活照顧，增加了家庭養(yǎng)老的時(shí)間成本。

3、家庭養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)增加

我國(guó)傳統(tǒng)老人養(yǎng)老，老人可以依靠土地養(yǎng)老。但是隨著城鎮(zhèn)化的發(fā)展，失地農(nóng)民增加。同時(shí)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，土地收益減少。農(nóng)村老人無法繼續(xù)依靠土地進(jìn)行養(yǎng)老。2009年7月，我國(guó)開始實(shí)施新農(nóng)保試點(diǎn)。但是基礎(chǔ)養(yǎng)老金依然較低，個(gè)人儲(chǔ)蓄賬戶時(shí)間短，不能有效緩解家庭養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)。農(nóng)村大部分老人只有新農(nóng)保，只有少數(shù)有低保補(bǔ)助等。單一層次的養(yǎng)老金制度對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的緩解作用也十分有限。

二、農(nóng)村家庭養(yǎng)老的可持續(xù)性

雖然，我國(guó)家庭養(yǎng)老制度面臨很多困境。不同學(xué)者對(duì)于家庭養(yǎng)老的前景也不同看法。一類學(xué)者認(rèn)為經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的變革與發(fā)展導(dǎo)致傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式面臨前所未有的挑戰(zhàn)，家庭養(yǎng)老方式的核心地位終將被社會(huì)養(yǎng)老方式所取代。樊海林研究出隨著農(nóng)村生產(chǎn)方式的進(jìn)步，養(yǎng)老模式終將由家庭向社會(huì)過渡。另一類學(xué)者認(rèn)為家庭養(yǎng)老應(yīng)該繼續(xù)發(fā)展下去。楊青友等得出家庭養(yǎng)老在為老年人提供情感慰藉，進(jìn)行生活照顧方面具有其他養(yǎng)老方式不可替代的作用。張惜悌論證即使老人的需求和家庭照料之間有差距，也不意味著將老年人從家庭推向社會(huì)。肖振禹認(rèn)為從目前農(nóng)村養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)來源上看，承擔(dān)主要供養(yǎng)責(zé)任的仍然是家庭。戴衛(wèi)東家庭養(yǎng)老具有可持續(xù)發(fā)展性，單純否認(rèn)家庭養(yǎng)老是形而上學(xué)的絕對(duì)化傾向。

我國(guó)主要有家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老。從機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老角度分析，我國(guó)家庭養(yǎng)老依然具有發(fā)展的必要性。我國(guó)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老分為公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。我國(guó)整體養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量存在供求不符的情況。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)質(zhì)量參差不齊，缺乏專業(yè)性。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)門檻高、保障低、專業(yè)化不足的情況。因此，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老現(xiàn)在存在很多發(fā)展問題。我國(guó)現(xiàn)在大力發(fā)展居家養(yǎng)老，居家養(yǎng)老是依托社區(qū)，結(jié)合傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老功能的一種新型養(yǎng)老方式。但是，我國(guó)農(nóng)村面臨著居家養(yǎng)老設(shè)施、設(shè)備不足的問題。很多城市都沒有日間照料中心、居家服務(wù)中心，農(nóng)村更是少之又少。綜上所述，我國(guó)的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老方式都存在發(fā)展不足的問題。因此，家庭養(yǎng)老有可持續(xù)發(fā)展的必要性。家庭養(yǎng)老也有其獨(dú)特的功能。因?yàn)椋芪覈?guó)傳統(tǒng)文化的影響，我國(guó)農(nóng)村老人在心理上更加傾向兒孫繞膝的老人幸福生活。家庭的血緣親情更能滿足老人的精神需求。子代也有深受傳統(tǒng)孝文化以及地方輿論的影響，子代也傾向老人家庭養(yǎng)老。結(jié)合上述學(xué)者的觀點(diǎn)，家庭養(yǎng)老具有可持續(xù)性。

三、如何促進(jìn)農(nóng)村家庭養(yǎng)老可持續(xù)性

家庭養(yǎng)老面臨問題已經(jīng)是不爭(zhēng)的事實(shí)，如何完善其功能，促進(jìn)家庭養(yǎng)老的可持續(xù)性成為關(guān)鍵問題。

1、促進(jìn)子女家庭養(yǎng)老積極性

在東亞儒家文化圈內(nèi)，各個(gè)國(guó)家為了促進(jìn)子女家庭養(yǎng)老提出不同的激勵(lì)政策。韓國(guó)制定了各種所得稅優(yōu)惠政策，還推出與父母同住的子女在購(gòu)買政府組屋時(shí)享受價(jià)格優(yōu)惠和優(yōu)先權(quán)、享受遺產(chǎn)稅減免、對(duì)贍養(yǎng)老人的低收入家庭提供津貼等政策鼓勵(lì)兒女與老人同住。在日本，政府對(duì)同居型的家庭養(yǎng)老方式給予稅收優(yōu)惠及其他方面的支持。不僅僅在東亞儒家文化圈，在西方國(guó)家中，政府也制定政策鼓勵(lì)家庭養(yǎng)老。我國(guó)在這方面政策明顯不足。我國(guó)可以借鑒他國(guó)經(jīng)驗(yàn)依據(jù)我國(guó)國(guó)情制定激勵(lì)政策。比如，我國(guó)可以制定真的子女的長(zhǎng)期照料險(xiǎn)和長(zhǎng)期照料補(bǔ)貼等。這樣可以促進(jìn)子女家庭養(yǎng)老積極性。

2、緩解子女家庭養(yǎng)老壓力

我國(guó)新農(nóng)合制度實(shí)施時(shí)間短，報(bào)銷比例低、覆蓋范圍窄等弊端。為緩解子女家庭養(yǎng)老壓力，可以提高報(bào)銷范圍，尤其是門診報(bào)銷比例。因?yàn)?，居民看門診的概率比住院概率大的多。對(duì)于門診大病報(bào)銷可以增加報(bào)銷病種種類，尤其是老年常發(fā)疾病。同時(shí)，可以實(shí)施多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。我國(guó)農(nóng)村目前只存在單一的新農(nóng)合，可以增加層次，確保覆蓋廣度和深度。

3、提高老人抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力

現(xiàn)在我國(guó)農(nóng)村滿60歲老人可以享受新農(nóng)保制度。但是，新農(nóng)保制度實(shí)施時(shí)間短，個(gè)人賬戶資金積累不足，基礎(chǔ)養(yǎng)老金少，目前領(lǐng)取養(yǎng)老金老人不能依靠其滿足養(yǎng)老需求。首先可以加大中央財(cái)政支持力度，增加基礎(chǔ)養(yǎng)老金。同時(shí)，基層政府依托當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，積極發(fā)展農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)，增加個(gè)人賬戶儲(chǔ)蓄量。最后，建立多層次的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，提高低保比例和數(shù)量。

小結(jié)：家庭養(yǎng)老雖然面臨很多困境，學(xué)者們也給于不同的觀點(diǎn)。但是依據(jù)現(xiàn)實(shí)，家庭養(yǎng)老依舊具有可持續(xù)性。根據(jù)家庭養(yǎng)老面臨的困境，可以從促進(jìn)子女家庭養(yǎng)老積極性；緩解子女家庭養(yǎng)老壓力；提高老人抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力角度提出對(duì)策。

（作者單位：云南民族大學(xué)）

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