鐘宇紅，廖旭嘉

(佛山市第一人民醫(yī)院 心血管外科，廣東佛山528000)

探析康復(fù)護理實施在心臟手術(shù)患者術(shù)后護理的對策

鐘宇紅，廖旭嘉

(佛山市第一人民醫(yī)院 心血管外科，廣東佛山528000)

目的:探討分析康復(fù)護理實施在心臟手術(shù)患者術(shù)后護理的對策。方法:用于臨床研究的200例心臟手術(shù)患者是由我院自2012年1月～2014年1月期間內(nèi)收治的，將其隨機分成觀察組與對照組兩個臨床研究小組，每組患者人數(shù)100例;對觀察組的患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施康復(fù)護理，對對照組的患者只給予常規(guī)護理，對比分析兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果:觀察組患者的總護理有效率為93%，對照組患者的總護理有效率為72%，觀察組患者的臨床護理效果明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:在心臟手術(shù)患者術(shù)后護理中實施康復(fù)護理能夠有效提高臨床護理效果，減少術(shù)后感染和術(shù)后并發(fā)癥，促進患者的預(yù)后，值得廣大相關(guān)醫(yī)護人員在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

康復(fù)護理;心臟手術(shù);術(shù)后護理;護理對策

隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展，人們在生活水平不斷提高的同時，生活與工作壓力也越來越大，再加上經(jīng)濟的發(fā)展帶來自然環(huán)境的加速惡化，使得罹患心臟疾病的人數(shù)逐年增多。目前，心臟疾病已經(jīng)成為了危害人類身體健康的一大重要殺手。臨床上，對于心臟疾病患者應(yīng)當予以及時有效的治療，因為心臟疾病一旦惡化，將可能會引起各種并發(fā)癥狀，嚴重者更甚至?xí)：Φ交颊叩纳踩：芏嘈呐K疾病患者都需要通過心臟手術(shù)來治療，這就涉及到術(shù)后護理工作，良好的術(shù)后護理能夠大大促進患者的預(yù)后，使患者盡快得到康復(fù)?，F(xiàn)將我院自2012年1月～2014年1月期間內(nèi)收治的兩組共200例心臟手術(shù)患者納入臨床研究對象，對觀察組的100例患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施康復(fù)護理，對對照組的100例患者只給予常規(guī)護理，對比分析兩組患者的臨床護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

用于臨床研究的200例心臟手術(shù)患者是由我院自2012年1月～2014年1月期間內(nèi)收治的，將其隨機分成觀察組與對照組兩個臨床研究小組，每組患者人數(shù)100例。觀察組的100例患者中男性患者有58例(58%)、女性患者有42例(42%);年齡在23～72歲之間不等，平均年齡(39±7.2)歲;其中冠狀動脈搭橋手術(shù)患者有24例(24%)、心臟病瓣膜置換手術(shù)患者有32例(32%)、胸主動脈夾層瘤手術(shù)患者有18例(18%)、先天性心臟病手術(shù)患者有26例(26%)。對照組的100例患者中男性患者有53例(53%)、女性患者有47例(47%);年齡在21～74歲之間不等，平均年齡(38±6.5)歲;其中冠狀動脈搭橋手術(shù)患者有20例(20%)、心臟病瓣膜置換手術(shù)患者有29例(29%)、胸主動脈夾層瘤手術(shù)患者有 23例(23%)、先天性心臟病手術(shù)患者有28例(28%)。兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料的比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

對觀察組的患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施康復(fù)護理，對對照組的患者只給予常規(guī)護理。

1.2.1 常規(guī)護理

注意患者病房內(nèi)的溫濕度適宜，定期對病房進行清潔、消毒，指導(dǎo)患者按時、正確用藥，定期檢查患者的各項身體指標，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時上報醫(yī)師并有效處理。

1.2.2 康復(fù)護理

康復(fù)護理措施主要包括以下幾個方面:①第一時間掌握和了解患者的身體和心理狀況，給予患者有效的心理疏導(dǎo)和精神鼓勵，尤其是對于那些特別焦慮不安的患者，應(yīng)當時常與其進行良好溝通，通過安慰、鼓勵的話語消除其不安情緒，從而讓患者能夠以一個良好的心態(tài)來戰(zhàn)勝病魔;②加強用藥護理，增加藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果合理對患者使用藥物，并詳細為患者講述各類藥物的用藥注意事項與禁忌癥等，全面保障患者的用藥安全;③在患者的心率、血壓、呼吸等指標均正常的情況下，督促并指導(dǎo)患者進行適當?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容主要包括3h進行一組深呼吸、按照手指－腕關(guān)節(jié)－肘關(guān)節(jié)－肩關(guān)節(jié)的順序完成上肢功能鍛煉、完成伸、屈、內(nèi)翻、外翻等動作的下肢功能鍛煉等;④定時對患者進行按壓和推拿，一般上肢肌肉和下肢肌肉各3～5遍，力度應(yīng)適度，并在按壓和推拿過程中注意保護患者身上的橈動脈穿刺管，防止其滑脫或阻塞;⑤實時對患者進行心電監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時上報醫(yī)師，并采取有效的措施加以處理;⑥積極對患者開展健康宣傳教育，給患者講述有關(guān)心臟疾病的預(yù)防和康復(fù)知識，督促患者戒煙戒酒、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.3 評價標準

護理顯效:術(shù)后恢復(fù)顯著，沒有發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥或術(shù)后感染，三周內(nèi)康復(fù)出院;護理有效:術(shù)后恢復(fù)良好，沒有發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥或術(shù)后感染，一個月內(nèi)康復(fù)出院;護理無效:術(shù)后恢復(fù)較差，有發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥或術(shù)后感染情況，術(shù)后住院時間超過一個月。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對上述臨床研究中所記錄的數(shù)據(jù)皆利用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計，對所有計數(shù)資料均采取t檢驗，對計量資料均采取卡方檢驗，P＜0.05則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的總護理有效率為93%，對照組患者的總護理有效率為72%，觀察組患者的臨床護理效果明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。其詳細數(shù)據(jù)對比可見表1。

3 討論

由于心臟手術(shù)對操作環(huán)境的要求非常嚴格，通常都需要在對患者進行全麻的情況下進行手術(shù)，這就可能會使患者產(chǎn)生一系列機體反應(yīng)，從而影響其術(shù)后康復(fù)。因此，臨床上應(yīng)當給予心臟手術(shù)患者有效的術(shù)后護理，從而幫助患者改善血液循環(huán)、保障患者心臟功能的健康正常。常規(guī)的術(shù)后護理一般只是給予患者簡單的環(huán)境護理、用藥護理及心電監(jiān)測等，臨床護理效果往往不甚理想。而康復(fù)護理措施是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對患者增加了有效的心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練及健康指導(dǎo)等，是一種比較全面、有效的心臟疾病術(shù)后護理措施。

表1 兩組患者的臨床數(shù)據(jù)對比表

根據(jù)本次臨床研究結(jié)果顯示:觀察組患者的總護理有效率為93%，對照組患者的總護理有效率為76%，觀察組患者的臨床護理效果明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。因此可以得出結(jié)論:在心臟手術(shù)患者術(shù)后護理中實施康復(fù)護理能夠有效提高臨床護理效果，減少術(shù)后感染和術(shù)后并發(fā)癥，促進患者的預(yù)后，值得廣大相關(guān)醫(yī)護人員在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

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R473.6

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1002－2376(2015)06－0139－02

2014－12－04