吳泉玲

深圳市石巖人民醫(yī)院手術(shù)室，廣東深圳 518108

探究人性化護(hù)理模式在改善手術(shù)室護(hù)理水平方面的臨床效果

吳泉玲

深圳市石巖人民醫(yī)院手術(shù)室，廣東深圳 518108

目的探究人性化護(hù)理模式（humanistic nursing care mode，以下簡(jiǎn)稱HNCD）在改善手術(shù)室護(hù)理水平方面的臨床效果。方法選取300例在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（150例，采取術(shù)前準(zhǔn)備、宣教等常規(guī)護(hù)理）和觀察組（150例，在上述基礎(chǔ)上融合HNCD護(hù)理），比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、術(shù)前術(shù)后焦慮水平改善情況、患者滿意度方面均優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。結(jié)論將HNCD運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理全程，有效減輕手術(shù)刺激帶給患者的負(fù)面情緒，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度，在改善手術(shù)室護(hù)理水平方面取得滿意效果，臨床上值得推廣應(yīng)用。

HNCD；手術(shù)室；焦慮；護(hù)理效果

近年來(lái)我國(guó)在醫(yī)學(xué)護(hù)理方面發(fā)展迅速，全國(guó)醫(yī)護(hù)人員不斷創(chuàng)新出新的護(hù)理學(xué)知識(shí)、新的護(hù)理學(xué)方法及不斷涌現(xiàn)新技術(shù)，在臨床實(shí)踐中也得到了充分的肯定[1]。我國(guó)在醫(yī)護(hù)方面一直堅(jiān)持以人為本的基本原則，這一原則也已經(jīng)成為護(hù)理人員在臨床實(shí)踐中必須堅(jiān)持的基本護(hù)理原則。如何達(dá)到患者的要求和使患者對(duì)護(hù)理感到滿意是我們醫(yī)護(hù)人員的終極目標(biāo)，同時(shí)也是決定采取何種護(hù)理工作重要依據(jù)，手術(shù)過(guò)程雖然看似短暫，但是患者在手術(shù)前后和手術(shù)過(guò)程中所承受的壓力是巨大無(wú)比的[2]。因此，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行心理安慰、增加患者自信心顯得十分重要，在手術(shù)室中實(shí)施HNCD是解決此類問(wèn)題的有效方法，為探究HNCD在改善手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的效果，本研究隨機(jī)抽取在我院進(jìn)行的300例手術(shù)患者，對(duì)其護(hù)理進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2005年10月～2011年10月期間在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者300例，所有患者均為隨機(jī)抽取，其中男220例，女80例，年齡均在28～68歲，平均年齡45.6歲，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各150例患者，對(duì)照組：男100例、女50例，年齡28～65歲，平均（44.3±5.7）歲；觀察組：男120例、女30例，年齡29～68歲，平均（45.7±5.8）歲，兩組患者的一般資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以術(shù)前準(zhǔn)備及宣教等常規(guī)護(hù)理，觀察組加行HNCD，比較兩組護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度的差異。

表1 兩組患者護(hù)理療效比較

1.2.1 手術(shù)前HNCD 護(hù)理工作者在術(shù)前1h接到患者的手術(shù)通知單后，去病房對(duì)患者予以術(shù)前訪視，了解其相關(guān)疾病信息，并通過(guò)溝通交流觀察患者的心理狀態(tài)，注意溝通時(shí)要時(shí)刻保持禮貌、微笑，給患者以親切、可信、溫暖的感覺，以緩解其緊張情緒，耐心向其介紹手術(shù)室環(huán)境，并予以圖片的方式向患者介紹麻醉方法及手術(shù)方式、體位、操作過(guò)程等一些基本信息。讓患者在術(shù)前對(duì)手術(shù)有一定了解，緩解其恐懼、緊張的心理，告知患者術(shù)前相關(guān)注意事項(xiàng)，使其充分認(rèn)識(shí)到術(shù)前準(zhǔn)備對(duì)于手術(shù)成功及術(shù)中安全的重要性，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)成功的自信心，認(rèn)真答復(fù)患者及其家屬所提出的問(wèn)題，讓患者以一個(gè)愉悅的心態(tài)迎接手術(shù)。

1.2.2 手術(shù)中HNCD 在手術(shù)前1h，護(hù)理人員要調(diào)好手術(shù)室的溫濕度，一般溫度控制在22～25℃之間，濕度保持在55%～60%，由于患者術(shù)中只穿一件手術(shù)衣，因此在手術(shù)前相關(guān)人員要為患者蓋好被褥注意保暖。患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員不能離開手術(shù)室，以溫和的笑容主動(dòng)陪伴患者，并注意其神情變化，評(píng)估其心理狀態(tài)變化，鼓勵(lì)安慰患者。在術(shù)中所有操作均要謹(jǐn)慎細(xì)微，避免由于護(hù)理人員的操作不慎對(duì)患者及主刀醫(yī)生產(chǎn)生不良刺激影響，在進(jìn)行麻醉操作時(shí)，耐心向患者解釋，取得患者配合，麻醉操作過(guò)程中要保持動(dòng)作輕柔，告知患者如出現(xiàn)不適情況隨時(shí)告知醫(yī)師。

1.2.3 手術(shù)后HNCD 在術(shù)后，醫(yī)護(hù)工作者要用溫水擦凈患者的手術(shù)切口及其周圍血跡、消毒液，為患者穿好衣服，注意蓋被保暖，在進(jìn)行搬動(dòng)時(shí)注意不能大力，以免牽拉患者傷口及各種引流管，在運(yùn)送患者回病房途中，注意斜度和拐角，以免發(fā)生撞擊，造成患者震動(dòng)，減少不必要的不適狀態(tài)；到病房時(shí)，告知患者及其家屬術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，告知其手術(shù)已成功結(jié)束，認(rèn)真做好與病房護(hù)士的交接工作。在術(shù)后2d內(nèi)到病房回訪，查看患者傷口恢復(fù)狀況以及生命體征變化，鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，有利于身體機(jī)能恢復(fù)，告知患者在術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中心情要愉快，祝其早日康復(fù)。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3-4]

根據(jù)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，總分為100；患者滿意度根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的滿意度調(diào)查表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，焦慮測(cè)定是根據(jù)SAS量表進(jìn)行評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（）的形式表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、術(shù)前術(shù)后焦慮水平改善情況、患者滿意度方面均優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

手術(shù)室是臨床搶救患者生命最為重要的一個(gè)場(chǎng)地，因此，出現(xiàn)手術(shù)事故的機(jī)率也高，且患者在手術(shù)過(guò)程中的一系列生理、心理應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)對(duì)患者的手術(shù)治療效果帶來(lái)負(fù)面影響[5-6]。隨著近年來(lái)臨床醫(yī)學(xué)模式的不斷演變和發(fā)展，人們的健康意識(shí)亦在不斷提升，對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量要求也越來(lái)越高，護(hù)理服務(wù)理念正在向個(gè)性化、多層次方向發(fā)展。而HNCD便運(yùn)營(yíng)而生，該模式打破了傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理工作單純進(jìn)行手術(shù)配合的內(nèi)容，上升到以人為木，使得患者生理、心理上獲得最大的滿意、舒適層面[7-8]。它不僅能夠提升手術(shù)室護(hù)理工作的質(zhì)量，確保手術(shù)順利進(jìn)行；還能改善患者的預(yù)后，縮短其住院時(shí)間，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此外，還可形成良好的醫(yī)療氛圍，提升護(hù)患之間的融合關(guān)系[9]。

HNCD更注重給予手術(shù)室患者予以人性化關(guān)懷和照顧，HNCD是“以人為本，以患者為中心”一種整體、全方位護(hù)理模式。堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，對(duì)手術(shù)室患者實(shí)施貼心、專心、誠(chéng)心的專業(yè)護(hù)理，讓患者更安心[10-11]。手術(shù)無(wú)論大小均會(huì)對(duì)患者生理、心理產(chǎn)生極大刺激。在手術(shù)前后更應(yīng)注重予以人性化護(hù)理，緩解其緊張、焦慮心理，處處為患者著想，增加與患者的交流，及時(shí)了解其需求，建立良好護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)手術(shù)的成功完成及術(shù)后恢復(fù)[12-14]。本次研究表明，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、術(shù)前術(shù)后焦慮水平改善情況、患者滿意度方面均優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05）。由此可見，將HNCD運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理全程，有效減輕手術(shù)刺激帶給患者的負(fù)面情緒，提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度，在改善手術(shù)室護(hù)理水平方面取得滿意效果，臨床上值得推廣。

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The exploration of the clinical effect of humanized nursing model in improving the nursing levelin the operation room Author

WU Quanling
The Operation Room of Shiyan People's Hospital of Shenzhen City, Shenzhen 518108, China

ObjectiveTo explore the the clinical effect of humanized nursing mode (HNCD) in improving the nursing level in the operation room.Methods300 patients treated with surgery in our hospital were selected and randomly divided into control group (150 cases given conventional nursing mode including preoperative preparation and health educatin, etc.) and observation group (150 cases given HNCD based on the routine nursing mode), The nursing effects were compared between the two groups.ResultsThe scores of nursing quality, the improvement of anxiety level before and after the operation and satisfactory degree of the patients in the observation group were better than those in the control group (P＜ 0.05).ConclusionThe application of HNCD in operation room nursing can effectively reduce the patients' negative emotions caused by the surgery, improve the quality of nursing in operation room, improve patient satisfaction and can achieve satisfactory results in the improvement of operation room nursing level, which is worth clinical application.

HNCD; Operation room; Anxiety; Nursing effect

R473.6

B

2095-0616（2015）03-127-03

2014-12-19）

廣東省深圳市科技計(jì)劃項(xiàng)目（201103258）。