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        胞磷膽堿聯合神經節(jié)苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病35例臨床觀察

        2015-01-15 05:58:26楊瑞芬
        關鍵詞:神經節(jié)苷脂新生兒

        楊瑞芬

        【摘 要】 目的:觀察胞磷膽堿聯合神經節(jié)苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病的臨床療效。方法:選取69例新生兒缺血缺氧性腦病患兒作為研究,按治療方法不同分為治療組和對照組。對照組34例,患兒以胞磷膽堿治療;治療組35例,患兒在對照組的基礎上聯合神經節(jié)苷脂治療。對比兩組臨床療效。結果:治療組臨床總有效率、神經功能改善情況及NSE水平均優(yōu)于對照組,差異具有統計學意義(P﹤005)。結論:胞磷膽堿聯合神經節(jié)苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病,可明顯減輕患兒神經元損傷,療效顯著,臨床應用值得推廣。

        【關鍵詞】 胞磷膽堿;神經節(jié)苷脂;新生兒;缺血缺氧性腦病

        【中圖分類號】R7221 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517(2014)24-0062-01

        新生兒缺血缺氧性腦病(HIE)是新生兒圍生期的常見疾病,是導致新生兒早期死亡的主要原因。近年來,我國多采用胞二磷膽堿治療新生兒缺血缺氧性腦病,為探索有效方法,筆者給予患者胞磷膽堿聯合神經節(jié)苷脂治療,療效顯著,現報告如下。

        1 資料與方法

        11 一般資料 選取69例新生兒缺血缺氧性腦病患兒為研究對象。其中,男性38例,女性31例,早產兒42例,足月兒27例,輕度窒息24例,中度窒息34例,重度窒息11例。按治療方法不同分為治療組和對照組,治療組35例,對照組34例。兩組患兒性別及病情等一般資料比較差異無統計學意義(P﹤005),具有可比性。

        12 納入標準 患兒均符合HIE相關診斷標準[1];未合并遺傳病;藥物使用良好,無禁忌證;參加研究時,法定監(jiān)護人及家屬均自愿簽署知情同意書。

        13 治療方法 對照組患兒以胞磷膽堿治療。取2ml胞磷膽堿添加50ml的5%葡萄糖注射液靜脈滴注,每日一次;治療組患兒給予胞磷膽堿治療的同時,取20mg神經節(jié)苷脂注射液添加20ml的10%葡萄糖注射液靜脈滴注,每日一次。2周為1個療程,兩組患兒均治療1個療程。

        14 療效判定[2] 顯效:治療1周患兒癥狀消失,意識恢復正常,呼吸、肌張力、原始反射等功能正常;有效:意識逐漸正常,肌張力改善,呼吸穩(wěn)定,原始反射輕微;無效:治療1周后癥狀未改善。神經功能測定:采用新生兒神經行為評分(NBNA)[3],包括:行為能力、主動肌張力、原始反射、被動肌張力內容,總分40分,評分越高,神經功能越好。取靜脈血,離心,測定血漿NSE。

        15 統計學處理 采用SPSS170軟件進行數據分析,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,計數資料采用2檢驗,P<005為差異具有統計學意義。

        2 結果

        21 兩組患兒臨床療效治療對比 治療組臨床治療總有效率優(yōu)于對照組,差異具有統計學意義(P﹤005),詳見表1。

        22 兩組患兒神經功能對比 治療組神經功能改善情況明顯優(yōu)于對照組,差異具有統計學(P<005),詳見表2。

        23 兩組患兒治療前后血漿NSE水平變化情況 兩組治療前NSE水平無明顯差異;治療后治療組NSE水平明顯優(yōu)于對照組,差異具有統計學意義(P<005),詳見表3。

        3 討論

        新生兒缺血缺氧性腦病是新生兒圍生期常見疾病,發(fā)病機制復雜。臨床多以腦細胞激活劑治療,避免發(fā)生腦損傷后遺癥。胞磷膽堿是HIE常用治療腦細胞激活劑,通過膽堿磷酸轉移酶,促進卵磷脂合成,改善腦脂質、腦蛋白等,以此促進腦血流量,減輕腦血管阻力,降低腦水腫,對治療HIE具有顯著效果。神經節(jié)苷脂是新型腦細胞激活劑,迅速通過血腦屏障,促進腦組織神經元蛋白質合成,保護神經細胞膜,對細胞膜完整性起到保護作用。同時神經節(jié)苷脂會促進細胞膜酶活性的恢復,增強腦組織耐受性,促進神經因子的作用,起到顯著療效。本組研究中,治療組臨床治療總有效率優(yōu)于對照組(P<005),神經功能改善情況明顯優(yōu)于對照組,治療后NSE水平明顯少于對照組(P<005)。

        綜上所述,神經節(jié)苷脂均可有效治療新生兒缺血缺氧性腦病,減輕患兒神經元損傷,促進神經功能恢復,臨床價值確切,值得推廣。

        參考文獻

        [1]姜琳.新生兒缺氧缺血性腦病應用神經節(jié)苷脂治療的臨床研究[J].中國現代藥物應用,2014,8(9):65—66.

        [2]葉鑫.神經節(jié)苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病48例[J].中國藥業(yè),2011,20(23):68-69.

        [3]張珍端,劉麗蘭.神經節(jié)苷脂鈉在新生兒缺血缺氧性腦病中的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學,2013,19(30):67-68.

        【摘 要】 目的:觀察胞磷膽堿聯合神經節(jié)苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病的臨床療效。方法:選取69例新生兒缺血缺氧性腦病患兒作為研究,按治療方法不同分為治療組和對照組。對照組34例,患兒以胞磷膽堿治療;治療組35例,患兒在對照組的基礎上聯合神經節(jié)苷脂治療。對比兩組臨床療效。結果:治療組臨床總有效率、神經功能改善情況及NSE水平均優(yōu)于對照組,差異具有統計學意義(P﹤005)。結論:胞磷膽堿聯合神經節(jié)苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病,可明顯減輕患兒神經元損傷,療效顯著,臨床應用值得推廣。

        【關鍵詞】 胞磷膽堿;神經節(jié)苷脂;新生兒;缺血缺氧性腦病

        【中圖分類號】R7221 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517(2014)24-0062-01

        新生兒缺血缺氧性腦?。℉IE)是新生兒圍生期的常見疾病,是導致新生兒早期死亡的主要原因。近年來,我國多采用胞二磷膽堿治療新生兒缺血缺氧性腦病,為探索有效方法,筆者給予患者胞磷膽堿聯合神經節(jié)苷脂治療,療效顯著,現報告如下。

        1 資料與方法

        11 一般資料 選取69例新生兒缺血缺氧性腦病患兒為研究對象。其中,男性38例,女性31例,早產兒42例,足月兒27例,輕度窒息24例,中度窒息34例,重度窒息11例。按治療方法不同分為治療組和對照組,治療組35例,對照組34例。兩組患兒性別及病情等一般資料比較差異無統計學意義(P﹤005),具有可比性。

        12 納入標準 患兒均符合HIE相關診斷標準[1];未合并遺傳?。凰幬锸褂昧己?,無禁忌證;參加研究時,法定監(jiān)護人及家屬均自愿簽署知情同意書。

        13 治療方法 對照組患兒以胞磷膽堿治療。取2ml胞磷膽堿添加50ml的5%葡萄糖注射液靜脈滴注,每日一次;治療組患兒給予胞磷膽堿治療的同時,取20mg神經節(jié)苷脂注射液添加20ml的10%葡萄糖注射液靜脈滴注,每日一次。2周為1個療程,兩組患兒均治療1個療程。

        14 療效判定[2] 顯效:治療1周患兒癥狀消失,意識恢復正常,呼吸、肌張力、原始反射等功能正常;有效:意識逐漸正常,肌張力改善,呼吸穩(wěn)定,原始反射輕微;無效:治療1周后癥狀未改善。神經功能測定:采用新生兒神經行為評分(NBNA)[3],包括:行為能力、主動肌張力、原始反射、被動肌張力內容,總分40分,評分越高,神經功能越好。取靜脈血,離心,測定血漿NSE。

        15 統計學處理 采用SPSS170軟件進行數據分析,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,計數資料采用2檢驗,P<005為差異具有統計學意義。

        2 結果

        21 兩組患兒臨床療效治療對比 治療組臨床治療總有效率優(yōu)于對照組,差異具有統計學意義(P﹤005),詳見表1。

        22 兩組患兒神經功能對比 治療組神經功能改善情況明顯優(yōu)于對照組,差異具有統計學(P<005),詳見表2。

        23 兩組患兒治療前后血漿NSE水平變化情況 兩組治療前NSE水平無明顯差異;治療后治療組NSE水平明顯優(yōu)于對照組,差異具有統計學意義(P<005),詳見表3。

        3 討論

        新生兒缺血缺氧性腦病是新生兒圍生期常見疾病,發(fā)病機制復雜。臨床多以腦細胞激活劑治療,避免發(fā)生腦損傷后遺癥。胞磷膽堿是HIE常用治療腦細胞激活劑,通過膽堿磷酸轉移酶,促進卵磷脂合成,改善腦脂質、腦蛋白等,以此促進腦血流量,減輕腦血管阻力,降低腦水腫,對治療HIE具有顯著效果。神經節(jié)苷脂是新型腦細胞激活劑,迅速通過血腦屏障,促進腦組織神經元蛋白質合成,保護神經細胞膜,對細胞膜完整性起到保護作用。同時神經節(jié)苷脂會促進細胞膜酶活性的恢復,增強腦組織耐受性,促進神經因子的作用,起到顯著療效。本組研究中,治療組臨床治療總有效率優(yōu)于對照組(P<005),神經功能改善情況明顯優(yōu)于對照組,治療后NSE水平明顯少于對照組(P<005)。

        綜上所述,神經節(jié)苷脂均可有效治療新生兒缺血缺氧性腦病,減輕患兒神經元損傷,促進神經功能恢復,臨床價值確切,值得推廣。

        參考文獻

        [1]姜琳.新生兒缺氧缺血性腦病應用神經節(jié)苷脂治療的臨床研究[J].中國現代藥物應用,2014,8(9):65—66.

        [2]葉鑫.神經節(jié)苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病48例[J].中國藥業(yè),2011,20(23):68-69.

        [3]張珍端,劉麗蘭.神經節(jié)苷脂鈉在新生兒缺血缺氧性腦病中的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學,2013,19(30):67-68.

        【摘 要】 目的:觀察胞磷膽堿聯合神經節(jié)苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病的臨床療效。方法:選取69例新生兒缺血缺氧性腦病患兒作為研究,按治療方法不同分為治療組和對照組。對照組34例,患兒以胞磷膽堿治療;治療組35例,患兒在對照組的基礎上聯合神經節(jié)苷脂治療。對比兩組臨床療效。結果:治療組臨床總有效率、神經功能改善情況及NSE水平均優(yōu)于對照組,差異具有統計學意義(P﹤005)。結論:胞磷膽堿聯合神經節(jié)苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病,可明顯減輕患兒神經元損傷,療效顯著,臨床應用值得推廣。

        【關鍵詞】 胞磷膽堿;神經節(jié)苷脂;新生兒;缺血缺氧性腦病

        【中圖分類號】R7221 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517(2014)24-0062-01

        新生兒缺血缺氧性腦?。℉IE)是新生兒圍生期的常見疾病,是導致新生兒早期死亡的主要原因。近年來,我國多采用胞二磷膽堿治療新生兒缺血缺氧性腦病,為探索有效方法,筆者給予患者胞磷膽堿聯合神經節(jié)苷脂治療,療效顯著,現報告如下。

        1 資料與方法

        11 一般資料 選取69例新生兒缺血缺氧性腦病患兒為研究對象。其中,男性38例,女性31例,早產兒42例,足月兒27例,輕度窒息24例,中度窒息34例,重度窒息11例。按治療方法不同分為治療組和對照組,治療組35例,對照組34例。兩組患兒性別及病情等一般資料比較差異無統計學意義(P﹤005),具有可比性。

        12 納入標準 患兒均符合HIE相關診斷標準[1];未合并遺傳??;藥物使用良好,無禁忌證;參加研究時,法定監(jiān)護人及家屬均自愿簽署知情同意書。

        13 治療方法 對照組患兒以胞磷膽堿治療。取2ml胞磷膽堿添加50ml的5%葡萄糖注射液靜脈滴注,每日一次;治療組患兒給予胞磷膽堿治療的同時,取20mg神經節(jié)苷脂注射液添加20ml的10%葡萄糖注射液靜脈滴注,每日一次。2周為1個療程,兩組患兒均治療1個療程。

        14 療效判定[2] 顯效:治療1周患兒癥狀消失,意識恢復正常,呼吸、肌張力、原始反射等功能正常;有效:意識逐漸正常,肌張力改善,呼吸穩(wěn)定,原始反射輕微;無效:治療1周后癥狀未改善。神經功能測定:采用新生兒神經行為評分(NBNA)[3],包括:行為能力、主動肌張力、原始反射、被動肌張力內容,總分40分,評分越高,神經功能越好。取靜脈血,離心,測定血漿NSE。

        15 統計學處理 采用SPSS170軟件進行數據分析,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,采用t檢驗,計數資料采用2檢驗,P<005為差異具有統計學意義。

        2 結果

        21 兩組患兒臨床療效治療對比 治療組臨床治療總有效率優(yōu)于對照組,差異具有統計學意義(P﹤005),詳見表1。

        22 兩組患兒神經功能對比 治療組神經功能改善情況明顯優(yōu)于對照組,差異具有統計學(P<005),詳見表2。

        23 兩組患兒治療前后血漿NSE水平變化情況 兩組治療前NSE水平無明顯差異;治療后治療組NSE水平明顯優(yōu)于對照組,差異具有統計學意義(P<005),詳見表3。

        3 討論

        新生兒缺血缺氧性腦病是新生兒圍生期常見疾病,發(fā)病機制復雜。臨床多以腦細胞激活劑治療,避免發(fā)生腦損傷后遺癥。胞磷膽堿是HIE常用治療腦細胞激活劑,通過膽堿磷酸轉移酶,促進卵磷脂合成,改善腦脂質、腦蛋白等,以此促進腦血流量,減輕腦血管阻力,降低腦水腫,對治療HIE具有顯著效果。神經節(jié)苷脂是新型腦細胞激活劑,迅速通過血腦屏障,促進腦組織神經元蛋白質合成,保護神經細胞膜,對細胞膜完整性起到保護作用。同時神經節(jié)苷脂會促進細胞膜酶活性的恢復,增強腦組織耐受性,促進神經因子的作用,起到顯著療效。本組研究中,治療組臨床治療總有效率優(yōu)于對照組(P<005),神經功能改善情況明顯優(yōu)于對照組,治療后NSE水平明顯少于對照組(P<005)。

        綜上所述,神經節(jié)苷脂均可有效治療新生兒缺血缺氧性腦病,減輕患兒神經元損傷,促進神經功能恢復,臨床價值確切,值得推廣。

        參考文獻

        [1]姜琳.新生兒缺氧缺血性腦病應用神經節(jié)苷脂治療的臨床研究[J].中國現代藥物應用,2014,8(9):65—66.

        [2]葉鑫.神經節(jié)苷脂治療新生兒缺血缺氧性腦病48例[J].中國藥業(yè),2011,20(23):68-69.

        [3]張珍端,劉麗蘭.神經節(jié)苷脂鈉在新生兒缺血缺氧性腦病中的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學,2013,19(30):67-68.

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