張宏　張博

摘 要：構(gòu)建社會主義和諧社會的進(jìn)程中，要求培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生既要有良好的專業(yè)素質(zhì)和心理素質(zhì)，而且還要有廣博的人文素質(zhì)。黨的“十八大”提出，“把立德樹人作為教育的根本任務(wù)”，“加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育”。當(dāng)下人才水平的高低、素質(zhì)的高下，已經(jīng)不能僅僅取決于專業(yè)的水平和素質(zhì)，而是取決于人才的綜合素質(zhì)。夯實醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，營造良好的醫(yī)患和諧氛圍，建立和諧融洽醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生 人文素質(zhì) 和諧社會 教育

中圖分類號：G641 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）12（a）-0224-02

在構(gòu)建社會主義和諧社會的進(jìn)程中，要求培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生既要有良好的專業(yè)素質(zhì)和心理素質(zhì)，而且還要有廣博的人文素質(zhì)。夯實醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，營造良好的醫(yī)患和諧氛圍，建立和諧融洽醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定，推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。黨的“十八大”提出，“把立德樹人作為教育的根本任務(wù)”，“加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育”。當(dāng)下人才素質(zhì)的高下、水平的高低，已經(jīng)完全不能僅僅取決于其專業(yè)的水平和素質(zhì)，而是要取決于人才的綜合素質(zhì)。面對社會的挑戰(zhàn)，只有進(jìn)一步轉(zhuǎn)變觀念，解放思想，堅持以人文素質(zhì)教育為目標(biāo)，不斷增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對人，對生命，對患者的關(guān)愛、尊重，樹立正確的人生觀、價值觀、從醫(yī)職業(yè)觀。在醫(yī)學(xué)人文實踐教學(xué)中，正確樹立以人為本的方法、理念和拓展人文知識視野的關(guān)系，明晰醫(yī)學(xué)人文學(xué)科教育的發(fā)展思路，建立健全醫(yī)學(xué)人文教育課程目標(biāo)體系，加快深化高等醫(yī)學(xué)教育改革，全面提升醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)和培養(yǎng)出新時期醫(yī)藥衛(wèi)生人才。

1 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育研究現(xiàn)狀和意義

1.1 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析

（1）國外研究現(xiàn)狀。國外一些發(fā)達(dá)國家，醫(yī)學(xué)教育開展人文素質(zhì)課程教育已有較多實踐。美國將原來僅注重于就業(yè)能力培養(yǎng)轉(zhuǎn)移到注重個人終身持續(xù)發(fā)展方面來，學(xué)生入學(xué)后首先接受即人文教育，其次才能研修專業(yè)課程；法國將人文科學(xué)教育融入自然科學(xué)、工程科學(xué)教育之中。職業(yè)院校在對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)技能培養(yǎng)教育的同時，還全方位拓展學(xué)生人文視野，教育內(nèi)容涵蓋公民教育、文化教育、智能教育等多個方面；韓國在教育目標(biāo)中強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的民族文化精神，將高職院校倫理課程設(shè)定為個人倫理、社會倫理、國家倫理、倫理思想和統(tǒng)一課題等5個部分，培養(yǎng)強(qiáng)化學(xué)生對家庭、對社會的責(zé)任感、使命感。在課程設(shè)置上基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課、臨床醫(yī)學(xué)課、人文社科課各占1/3。充分認(rèn)識到，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)嵺`中，無論是從健康、疾病的概念、臨床決策的過程，還是從對患者的關(guān)愛，都蘊(yùn)涵著深厚的人文關(guān)懷。可見，國外高等醫(yī)學(xué)教育呈現(xiàn)出人文教育與專業(yè)教育逐漸融合的態(tài)勢。

（2）國內(nèi)研究現(xiàn)狀。目前的高等醫(yī)學(xué)教育是以專業(yè)教育目標(biāo)，著眼于專業(yè)技能的掌握，注重于業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)，從課程的設(shè)置、教學(xué)的安排來看，已不能適應(yīng)培養(yǎng)現(xiàn)代化高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的需要。重視醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識達(dá)成，忽視人文社科知識修養(yǎng)，人文學(xué)科在課程結(jié)構(gòu)中所占的比重偏少。一些院校醫(yī)學(xué)專業(yè)課程目標(biāo)，仍著眼于傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式下設(shè)置的課程，多以疾病為中心，較少關(guān)注人的心理、環(huán)境、人文關(guān)懷等方面的內(nèi)容，課程設(shè)置單一、體系陳舊，大部分院校一直延用公共課、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課、臨床醫(yī)學(xué)加實踐技能課的“老三段”過時模式，存在著過分強(qiáng)化專業(yè)技能意識、專業(yè)教育的模式，在很大程度上遏制了醫(yī)學(xué)人才的全面健康發(fā)展。

2 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育研究意義

（1）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，是醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)的要求。教育是培養(yǎng)人的社會實踐活動，教育的最終目標(biāo)，并不只是讓學(xué)生掌握、認(rèn)識、了解若干條自然規(guī)律、一兩種專業(yè)技能，而是使學(xué)生得到全面、有效、健康的發(fā)展，成為一個完全適應(yīng)社會發(fā)展需要的合格人才。

（2）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，是適應(yīng)社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要。21世紀(jì)，醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的生物學(xué)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式。這種新的醫(yī)學(xué)模式勢必要求醫(yī)生，從生物—心理—社會等各方面全方位，綜合觀察分析診治疾患，從不同的角度探索、創(chuàng)新、解決人類生存、發(fā)展以及醫(yī)學(xué)自身的問題。

（3）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)要求。古人曰“蓋醫(yī)之為道，所以續(xù)斯人之命，而與天地生生之德不可一朝泯也”。醫(yī)學(xué)不同于其他科學(xué)，它的研究、服務(wù)對象都是人。醫(yī)學(xué)既是人學(xué)，又是社會科學(xué)。醫(yī)生的職業(yè)是“健康所系，性命相托”的圣神職業(yè)。它雖然具有極為鮮明的專業(yè)性、技術(shù)性，但作為一門人類生命的學(xué)科，與社會是緊密聯(lián)系的，“君子以厚德載物”，“醫(yī)乃仁術(shù)”，積淀著深厚的人文關(guān)懷底蘊(yùn)。

3 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育研究解決的關(guān)鍵問題

（1）尋找醫(yī)學(xué)教育與人文素質(zhì)教育之間的融合點。任何學(xué)科思想的延續(xù)、發(fā)展絕不是孤立、封閉的，而是在時空融合交流中創(chuàng)新發(fā)展的。從精神層面的視角上看，醫(yī)學(xué)教育與人文教育是相容的、同一的，求真、求實、求精，“教以惠生、學(xué)以達(dá)仁”，既是人文教育的終極目標(biāo)，也是醫(yī)學(xué)教育的終極目標(biāo)。醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容的安排、教學(xué)方法與手段的選擇都要以此為目標(biāo)來進(jìn)行改革，努力使醫(yī)學(xué)人文精神，成為溝通醫(yī)學(xué)生理解現(xiàn)實生活與未來生活的一條紐帶。

（2）探明影響醫(yī)學(xué)教育與人文教育融合的主要因素。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)本身就是科學(xué)精神與人文精神的統(tǒng)一，但由于種種原因，使從事醫(yī)學(xué)專業(yè)的技術(shù)人員在思維理念及研究對象、方法等方面導(dǎo)致了科學(xué)與人文的盲目割裂。因此，要實現(xiàn)醫(yī)學(xué)精神與人文精神教育一體化的現(xiàn)代教育理念，關(guān)鍵的因素是醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)教師要以反思、批判的意識，努力改變過去那些相對狹隘、陳舊、分裂的思維模式，建立起適合醫(yī)學(xué)教育與人文教育相互滲透的教學(xué)模式。

（3）尋求破解醫(yī)學(xué)院校人文教育尷尬處境的應(yīng)對策略及可行路徑，構(gòu)建與醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)相匹配的人文教育科學(xué)體系，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，提升醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)，實現(xiàn)順利就業(yè)，進(jìn)而推動我國現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育快速發(fā)展。endprint

（4）醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育要在“化”上下功夫。人文課程開設(shè)的目的，不在于使學(xué)生選修了多少門課，而重在通過學(xué)習(xí)讓醫(yī)學(xué)生學(xué)會為人處世的方式、方法，養(yǎng)成良好的人文品格和精神。正如《學(xué)記》所說：“一年視離經(jīng)辨志；三年視敬業(yè)樂群；五年博習(xí)親師；七年視論學(xué)取友……九年知類通達(dá)，強(qiáng)立而不返?！币筢t(yī)學(xué)生內(nèi)化價值，觸類旁通，養(yǎng)成每時每刻都把患者的安危放在首位的良好品行。

4 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育研究的思路方法

（1）人文精神的培養(yǎng)要貫穿于整個醫(yī)學(xué)教育的過程。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生入學(xué)的幾乎都是高中畢業(yè)，而高中學(xué)習(xí)階段的教育是文理分科，醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)基礎(chǔ)普遍較薄弱。因此，不僅要重視醫(yī)學(xué)生前期人文素質(zhì)的培養(yǎng)，重視醫(yī)學(xué)生后期人文素質(zhì)的養(yǎng)成，而且還要重視醫(yī)學(xué)生實習(xí)階段人文素質(zhì)的內(nèi)化。

（2）構(gòu)建新的醫(yī)學(xué)教育模式。學(xué)校應(yīng)組織各教學(xué)系部有關(guān)人員，深入探究醫(yī)學(xué)教育模式的創(chuàng)新問題，在課程體系調(diào)整與改革上有所突破，刪除課程中不必要的累贅、重復(fù)一些內(nèi)容，加強(qiáng)專業(yè)實踐技能訓(xùn)練，加強(qiáng)人文社科課程的開設(shè)。

（3）完善醫(yī)學(xué)人文課程。在完善醫(yī)學(xué)人文課程中將人文素質(zhì)培養(yǎng)運(yùn)用于醫(yī)學(xué)實踐中，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)。拓展了醫(yī)學(xué)生的人文知識結(jié)構(gòu)，有助于醫(yī)學(xué)生真正做到“精醫(yī)術(shù)、懂人文”。

（4）提升教師人文精神，用良善品性去感染學(xué)生。醫(yī)學(xué)院校的大部分教師畢業(yè)于醫(yī)學(xué)院校，同樣欠缺人文學(xué)科熏陶，如果在為“人師”后不加強(qiáng)人文修養(yǎng)，勢必會造成只會教書，不會育人。特別是臨床帶教老師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，會直接影響醫(yī)學(xué)生們的價值取向。

（5）開展教學(xué)內(nèi)容連續(xù)性、關(guān)聯(lián)性、實用性的探索。醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育，在課程內(nèi)容設(shè)置方面，人文社科課程與自然科學(xué)、醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)相互包容、相互滲透，呈現(xiàn)出融合、交叉性。倫理學(xué)、哲學(xué)、法學(xué)、醫(yī)學(xué)與文學(xué)等課程，不應(yīng)孤立地講授，而應(yīng)彼此融為一體緊密結(jié)合，推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育與人文教育融合。

（6）營造濃郁的校園人文環(huán)境。對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育，在很大程度上還依賴于校園文化氛圍的熏陶。良好的校園文化品位能提升醫(yī)學(xué)生的精神境界，有著催人奮進(jìn)的激勵作用，潛移默化地育人功能。這種人文影響會內(nèi)化為價值、理想、信念、精神動力，特別是在遇到困難、挫折時會銘記“精于醫(yī)術(shù)，誠于品德”。

總之，人文教育與醫(yī)學(xué)教育的緊密結(jié)合是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史證明，沒有良好深厚的人文素質(zhì)，就不可能有醫(yī)學(xué)的突出成就。喪失人文精神的醫(yī)學(xué)，必然導(dǎo)致醫(yī)學(xué)目的的偏差，人文醫(yī)學(xué)發(fā)展的滯后。因此，只有文醫(yī)融合、文醫(yī)滲透，注重醫(yī)學(xué)教育與人文教育的整合，加強(qiáng)教師自身修養(yǎng)，貫徹先進(jìn)的教育思想，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，精選教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)形式，才能培養(yǎng)出“精醫(yī)術(shù)、懂人文、有道德、能創(chuàng)新”的人間大醫(yī)。endprint