王世緣　姜偉

摘 要：隨著科技的進步和發(fā)展，醫(yī)學數(shù)據(jù)的暴增，醫(yī)用高等數(shù)學對于臨床醫(yī)學專業(yè)來說顯得愈發(fā)重要。醫(yī)用高等數(shù)學作為最基礎的數(shù)學類課程，對開發(fā)學生的數(shù)學思想和邏輯思維有很重要的作用，因此醫(yī)用高等數(shù)學就成為了培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的現(xiàn)代醫(yī)學人才的重要保證。那么，要想提高臨床醫(yī)學專業(yè)中的醫(yī)用高等數(shù)學教學效果，首先要從心理上讓學生有個正確的認識，其次是運用正確的教學方法和手段。本文結合教學實踐，從心理、課上、課下、教具的角度提出了提高教學效果的幾點方法。

關鍵詞：醫(yī)用高等數(shù)學 臨床醫(yī)學 心理教育 激光筆

中圖分類號：G420 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）12（a）-0138-02

隨著計算機科學技術的不斷發(fā)展，數(shù)學的社會化程度也日益提高，數(shù)學的思想、觀點、方法已廣泛地滲透到自然科學和社會科學的各個領域，在醫(yī)學領域的應用也日漸突出，生物醫(yī)學的飛速發(fā)展使得醫(yī)學相關數(shù)據(jù)呈爆炸性增長，這就需要利用數(shù)學的方法來進行研究[1]。而醫(yī)用高等數(shù)學作為最基礎的數(shù)學類課程，對開發(fā)學生的數(shù)學思想和邏輯思維有很重要的作用，因此成為了培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的現(xiàn)代醫(yī)學人才的重要保證。

然而，很多臨床醫(yī)學專業(yè)的學生會心存疑惑，認為自己將來是要做醫(yī)生的，用不上數(shù)學，為什么還要學高等數(shù)學？還有些學生中學數(shù)學學得不好，聽到要學“高等數(shù)學”以為特別難，尤其大部分學校的醫(yī)用高等數(shù)學是在大一開設，導致很多學生在上課之前就形成了逆反或者恐懼心理[2]。因此，要想提高臨床醫(yī)學專業(yè)中的醫(yī)用高等數(shù)學教學效果，首先是從心理上讓學生有個正確的認識；其次是運用正確的教學方法和手段。結合多年的教學實踐，筆者總結了一些提高教學效果的方法。

1 心理教育

第一節(jié)課進行心理教育。教師，傳道授業(yè)解惑者，第一節(jié)課就主要用來解惑，告訴學生學習醫(yī)用高等數(shù)學的作用以及學習的難度，讓學生放下思想負擔，正確對待這門課。學習醫(yī)用高等數(shù)學，第一，能鍛煉思維。作為臨床醫(yī)學的學生，需要對患者的臨床表現(xiàn)及各項輔助檢查進行整合分析、綜合比較、認識概括，經(jīng)過思維推理判斷病情的屬性和內部聯(lián)系，最后做出診斷，并擬定治療方案[3]。這一系列的思維活動都要求學生具備理性、縝密的思維以及靈活、細致地處理問題的能力，而數(shù)學正是這樣一門抽象的、邏輯嚴密的、能夠鍛煉學生綜合解決問題能力的學科；第二，從長遠的角度考慮，作為醫(yī)生治療患者是一方面，另一方面還要不斷地研究和進步。而隨著科技的發(fā)展，醫(yī)學數(shù)據(jù)的膨脹，數(shù)學已經(jīng)成為了必不可少的研究手段，數(shù)學可以增強學生對醫(yī)學問題進行定量分析與處理的能力，提高醫(yī)學科研水平，促進臨床工作進一步精確化、科學化；第三，關于醫(yī)用高等數(shù)學的難度，從教材中可以看出，它所包含的范圍很廣，基本涵蓋了所有基礎的數(shù)學內容，但所分配的學時數(shù)一般不多，這就說明對于臨床醫(yī)學專業(yè)來說，醫(yī)用高等數(shù)學是具有科普性質的一門課，著重介紹各種數(shù)學的方法和簡單的應用，以及與醫(yī)學的聯(lián)系，而對于晦澀難懂的理論推導和證明則不進行講解，因此這門課難度并不大，學生無須害怕。在第一節(jié)課將這些告知學生，就會讓學生了解學習醫(yī)用高等數(shù)學的必要性，從而產(chǎn)生學習動力，了解醫(yī)用高等數(shù)學的難度，從心理上接受這門課。

2 課上

2.1 提出學習要求和方法

從心理上正視醫(yī)用高等數(shù)學，了解這門課的難度之后，還需要提出具體的學習要求和方法，讓學生能夠真正地學好這門課。要求有三點，第一，每人準備一個練習本，以供課上練習使用，老師會在課上隨時下去查看；第二，每人準備一個習題本，用來做課后習題和交作業(yè)；第三，課上認真聽講，尤其是老師強調重點的地方。學習方法有兩點，第一，無論是課上的練習還是課后的作業(yè)，一定要自己動手算，算不出來也沒關系，關鍵是思考的過程；第二，與中學時反復、細致的教學方式不同，大學課程的一個共同特點是內容較多，課時量較少，這就導致教學速度普遍偏快，有些同學跟不上。而醫(yī)用高等數(shù)學恰恰是一門需要不斷思考，跟上老師節(jié)奏，并且具有連續(xù)性的課程，這就要求學生在課上一定要集中注意力，盡力跟上思路，如果真的聽不懂了，也不要自暴自棄，更不能產(chǎn)生抵觸心理，可以暫時休息或者練習一下前面的習題，等老師講新內容時再重新開始聽課，并且下課后一定要反復看，反復琢磨課上沒聽懂的地方，每看一遍都會有新的收獲，這樣總能看懂，就算看不懂也要找老師或同學問懂。這樣通過課下的補充，保證跟上進度，才能繼續(xù)進行高等數(shù)學的學習，不然如果一次放棄了，那么之后的內容可能就一直放棄下去了。

2.2 注重講練結合，聯(lián)系醫(yī)學實例

臨床醫(yī)學專業(yè)大部分課程屬于記憶型的，而數(shù)學卻是注重思維的，因此在教學方法上也有所不同。醫(yī)學類課程的課件通常頁數(shù)和內容非常多，而數(shù)學的課件相對較短，這就說明醫(yī)用高等數(shù)學的課上很多時間是用來思考的，如果一味地講解，不給學生獨立思考的機會和時間，那么也無異于死記硬背了。因此，在講完每一種類型題之后，可以將后面類似的例題作為習題，或者加一兩道類似的題目，給學生一定的時間讓學生自己練習，及時消化和掌握所學的知識[4]。這樣，既能幫助學生學會運用剛學過的知識，又能在練習的過程中及時發(fā)現(xiàn)問題，進而立刻解決問題，保證了當次課的內容當堂消化，即使學生在課后沒有太多的時間練習，也能夠比較好地掌握了。同時，要通過一些具體的醫(yī)學實例，讓學生體會數(shù)學在醫(yī)學中的作用，讓學生產(chǎn)生學習數(shù)學的動力。例如，藥物注射入體內后，血藥濃度與時間的關系可以抽象成函數(shù)；腫瘤細胞的增值速率與導數(shù)有關；如何列式計算細菌的數(shù)量等等。Logistic曲線也在很多醫(yī)學問題中有廣泛的應用，如生長發(fā)育等生物自然生長的研究、傳染病等流行病的研究。

3 課后

3.1 留少量課后作業(yè)，隨機收取

由于大學生活比較自由，沒有教師看管，有些學生沒有自主學習的意識，只想依靠考前復習，而醫(yī)用高等數(shù)學是一門需要多做練習、日常積累的學科，光靠考前突擊是不夠的；還有些學生沒有認識到醫(yī)用高等數(shù)學對于醫(yī)學的重要作用，將精力完全放在醫(yī)學類課程上，忽略了醫(yī)用高等數(shù)學，這就需要教師采取一些半強制的手段督促學生學習了。除了課上要求學生練習一些題之外，還要留一些典型的課后題，讓學生課下練習。收的時候也要注意方法，如果以紙的形式收，學生互相抄襲很方便，收的時候也比較亂，但如果以作業(yè)本的形式收，又容易堆積成山，不方便取送。因此，最好的辦法是讓學生寫在作業(yè)本上，然后下次上課的時候按照點名冊隨機收取一部分，這樣既可以防止一部分學生臨時撕紙抄襲，又可以減輕教師的負擔，還可以在隨機抽取的這部分作業(yè)中找出常見的錯誤，給學生集中講解。endprint

3.2 多與學生交流，探討學習心得

大學的課堂比中學的課堂更為靈活，老師與學生之間除了師生關系，更像是朋友。筆者一般會在課間走到學生中間去跟學生聊天，聊聊課上的內容有哪些地方不容易懂，哪些地方速度快了，哪些地方比較精彩，還習慣在第一節(jié)課留下電話號碼，好多學生就會加筆者微信，這樣學生平時有問題就會隨時用微信問題，比直接到辦公室問題或者電話問題方便得多，可以隨時幫助學生學習。有些學生還經(jīng)常跟筆者聊大學生活，聊他們的喜怒哀樂，筆者會告訴他們一些學習和生活的經(jīng)驗，與他們成為真正的朋友。課下與學生多交流，不僅可以了解講課的效果，從而進行經(jīng)驗總結和改進，還可以了解學生的日常學習生活，與他們成為朋友，保持年輕的心態(tài)和教學的熱情。

4 教學工具

現(xiàn)代化教學工具與傳統(tǒng)方法并用。隨著科技的進步，教學工具也越來越多，很多學校都主張運用新式方法和工具，但并不一定新式工具都是最適合的。比如激光筆，毋庸置疑，激光筆的使用在教學中確有很多方便之處，教師可以脫離電腦，站在講臺的任何位置翻頁，還可以在大屏幕上指示重點內容，因此學校的督導老師把用激光筆講課列為了一項基本要求。但激光筆的使用不一定適合所有學科，筆者曾經(jīng)多次嘗試使用激光筆上課，課下在學生中做了簡單的調查，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)學生認為，直接用鼠標翻頁和指示重點比用激光筆效果更好，更容易接受。并且近期網(wǎng)上有說法稱，激光筆會傷眼睛，所以筆者認為，數(shù)學類課程不需要用激光筆，直接使用鼠標操作即可。可見并不是新式的方法和工具一定是最合適的，還是要具體課程具體分析，學生容易接受的才是好方法。

以上是筆者對于臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)用高等數(shù)學教學方法的幾點拙見，首先，第一節(jié)課從心理上讓學生接受這門課；其次，告訴學生學習醫(yī)用高等數(shù)學的方法，課上通過講練結合的方法讓學生更好地掌握所學的知識，并且多聯(lián)系醫(yī)學實例，讓學生產(chǎn)生學習的動力；再次，為了督促學生學習，還需要給學生留一些課后作業(yè)，并以作業(yè)本的形式隨機收取，課下多跟學生交流；最后，運用最合適的、最利于學生學習的教學工具和手段，而不拘泥于新式教學工具。

參考文獻

[1] 劉國良，鐘娟.淺談高等數(shù)學在醫(yī)學教育中的重要性[J].贛南醫(yī)學院學報，2007，27（5）：692-693.

[2] 孔楊.《醫(yī)用高等數(shù)學》教學實踐與認識[J].科技咨詢，2008（8）：163.

[3] 朱萌紓.談醫(yī)學生學習數(shù)學的重要性[J].山西醫(yī)學大學學報：基礎醫(yī)學教育版，2004，6（5）：489-491.

[4] 王世緣，姜偉.提高生物信息學專業(yè)高等數(shù)學教學效果的幾點建議[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2012，25（3）：377-378.endprint