亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        冠心病充血性心力衰竭患者心率變異性分析

        2015-01-13 06:09:58孫有利
        醫(yī)療裝備 2015年4期
        關(guān)鍵詞:冠心病分析

        孫有利

        (漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第三附屬醫(yī)院 內(nèi)一科,漯河462002)

        冠心病充血性心力衰竭患者心率變異性分析

        孫有利

        (漯河醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第三附屬醫(yī)院 內(nèi)一科,漯河462002)

        目的:探討冠心病充血性心力衰竭患者心率變異性特征。方法:利用連續(xù)動(dòng)態(tài)心電圖、竇性心搏以及計(jì)算機(jī)HRV指標(biāo)對(duì)60例冠心病充血性心力衰竭患者(其中LVEF>35%者21例)進(jìn)行治療,與40例正常人心率變異(HRV)時(shí)域指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比研究。結(jié)果:在60例心衰患者中,LVEF<35%者較LVEF>35%者顯著降低(P<0.05~0.001),而心衰患者均較正?;颊唢@著降低(P<0.01~0.001),其顯示指標(biāo)參數(shù)為SDNN、SDANN index、SDNN index、rMSSD、PNN 50。結(jié)論:冠心病充血性心力衰竭患者HRV指標(biāo)的降低程度與其心功能狀態(tài)聯(lián)系密切,通過(guò)臨床HRV時(shí)域指標(biāo)及相應(yīng)參數(shù)的變化可對(duì)冠心病心衰嚴(yán)重程度進(jìn)行更為精確地診斷,對(duì)于提高冠心病心衰患者生存率及預(yù)后診斷療效具有重要重要作用與影響性。

        冠心病充血性心力衰竭;時(shí)域指標(biāo);心率變異(HRV)

        心率變異性(Heart rate variability HRV)是一種能夠?qū)θ梭w自主神經(jīng)活動(dòng)進(jìn)行無(wú)創(chuàng)性判斷的定量指標(biāo),對(duì)于進(jìn)一步研究心血管疾病及猝死性腦病提供了科學(xué)依據(jù)。本研究結(jié)合24h動(dòng)態(tài)心電圖記錄對(duì)心率變異進(jìn)行分析,以對(duì)冠心病充血性心力衰竭患者不同狀態(tài)下的心率變異性進(jìn)行臨床研究。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        本研究對(duì)象為我院2010年5月~2013年5月收治的患者,分為正常病例組40例與冠心病心力衰竭患者60例,在40例正?;颊呓M中,男25例,女15例,平均年齡47歲,其胸X線檢查、心電圖以及超聲心動(dòng)圖檢查均正常;60例為冠心病心力衰竭患者且伴有心肌梗塞,心衰A組共39例,男30例,女9例,心臟超聲左室射血分?jǐn)?shù)LVEF>35%;心衰B組共21例,男17例,女4例,心臟超聲左室射血分?jǐn)?shù)<35%。相關(guān)臨床研究均保證患者在情緒平穩(wěn)、運(yùn)動(dòng)緩和情況下進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,要求患者戒煙戒酒、忌食β受體阻滯劑、咖啡以及阿托品藥物。

        1.2 方法

        對(duì)60例冠心病心力衰竭患者采用美國(guó)Slolemodel 3-D Holter分析系統(tǒng)進(jìn)行心率變異性測(cè)定,配合24h動(dòng)態(tài)心電圖記錄以及竇性心搏分析,并利用記錄回放與人機(jī)對(duì)話方式來(lái)確保指標(biāo)參數(shù)的準(zhǔn)確性,其參數(shù)為①SDNN:全部竇性R-R間期的標(biāo)準(zhǔn)差。②SDANN index:間隔5分鐘節(jié)段平均竇性R-R間期標(biāo)準(zhǔn)差。③SDNN index:間隔5分鐘節(jié)段平均竇性R-R間期標(biāo)準(zhǔn)差。④r-MSSD:相鄰竇性R-R間期差值的均方根。⑤PNN50:竇性R-R間期SD≥50ms百分?jǐn)?shù)。采用彩色多普勒血流顯像儀對(duì)左室身血分?jǐn)?shù)(LVEF)進(jìn)行測(cè)定,并定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪,對(duì)心臟性死亡患者分類(lèi)記錄。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        運(yùn)用SPSS/PC軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)資料,并使用SPSS17.0配合Epidata雙向核查進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(ˉx±s)表示,獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)各指標(biāo),χ2=4.90,α=0.05,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2 結(jié)果

        由表1可知,正常人組所有5個(gè)HRV參數(shù)值均高于心衰A組,而心衰A組的5個(gè)HRV參數(shù)值高于心衰B組。從表2可見(jiàn),心衰組5個(gè)HRV參數(shù)值均低于正常人組(P<0.01-0.001)。表3中的心衰B組5個(gè)HRV參數(shù)值均低于心衰A組(P<0.05-0.001)。由隨訪得知,心衰A組有1人死亡,心衰B組有3人死亡,正常人組無(wú)死亡病例。

        表1 三組HRV各參數(shù)(±s)

        表1 三組HRV各參數(shù)(±s)

        SDNN SDANN index SNDD index rMSSD PNN50正常人組 141.15±25 135.80±19.53 54.8±15.75 27.25±5.37 6.87±4.14心衰A組 82.93±16.01 82.76±15.60 36.34±10.38 24.06±6.80 4.96±5.83心衰B組 40.68±12.01 36.73±11.06 18.70±7.28 14.35±5.90 0.46±0.78

        表2 正常人組與心衰A組各參數(shù)比較(t檢驗(yàn))

        表3 心衰A組與心衰B組各參數(shù)比較(t檢驗(yàn))

        3 討論

        心肌梗塞急性期心率變異性在半年至一年內(nèi)常易出現(xiàn)波動(dòng),為使本研究更加客觀準(zhǔn)確地反映心衰對(duì)HRV的影響,研究觀察患者組內(nèi)未包括半年內(nèi)患有急性心肌梗塞病者,此外,對(duì)60例冠心病充血性心力衰竭患者中心衰A組與心衰B組的病種及年齡進(jìn)行了匹配。由研究臨床調(diào)查結(jié)果得知,冠心病充血性心力衰竭患者的心率變異性各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)均低于正?;颊撸乃ソM的5個(gè)HRV指標(biāo)參數(shù)均低于正常組患者,表明患者HRV與其自主神經(jīng)平衡功能、心功能狀態(tài)緊密相關(guān),充血性心力衰竭患者的心功能級(jí)別越高,R-R間期變異及SDNN index均越小。rMSSD與PNN50在HRV的5個(gè)時(shí)域指標(biāo)中指的是副交感神經(jīng)張力指標(biāo),而SDNN、SDANN index、SNDD index指的是交感神經(jīng)張力指標(biāo),由表1~3參數(shù)可知,冠心病充血性心力衰竭患者的5個(gè)參數(shù)指標(biāo)相比正常患者而言都有所下降,其迷走張力也有所下降。在研究中隨訪的4例猝死患者中3例為重度心衰患者SDNN<50ms,因而,想要加強(qiáng)對(duì)于臨床冠心病充血性心力衰竭患者的預(yù)后判斷與死亡預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性,還需不斷進(jìn)行相關(guān)臨床研究。

        [1]Kleiger RB,Miller JP,Bigger JT,et al.Decreased heart rate variability and its association with increased mortality after acute myocardial infarction.The American Journal of Cardiology,2006.

        [2]斯瑾,程杭,賈連旺.慢性肺原性心臟病心率變異性分析[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,(09).

        [3]陸再英.心率變異性分析的國(guó)外研究動(dòng)態(tài)[J].心臟起搏與心電生理雜志,2012,(02).

        [4]馮菁,李武,張建民,李莉.162名正常中老年人心率變異性分析[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué),2011,(01).

        [5]秦明新,關(guān)玉杰,英克,曹秀堂.心率變異性分析的新方法[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2012,(05).

        [6]刁平然,刁克.應(yīng)用心率功率譜分析冠心病與冠心病伴糖尿病病人心率變異性改變[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2011,(02).

        R541.4

        B

        1002-2376(2015)04-0050-02

        2014-12-17

        猜你喜歡
        冠心病分析
        ADAMTs-1、 CF6、 CARP在冠心病合并慢性心力衰竭中的意義
        隱蔽失效適航要求符合性驗(yàn)證分析
        茶、汁、飲治療冠心病
        警惕冠心病
        智慧健康(2019年36期)2020-01-14 15:22:58
        電力系統(tǒng)不平衡分析
        電子制作(2018年18期)2018-11-14 01:48:24
        電力系統(tǒng)及其自動(dòng)化發(fā)展趨勢(shì)分析
        冠心病室性早搏的中醫(yī)治療探析
        中西醫(yī)結(jié)合治療抑郁癥100例分析
        中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛56例
        二尖瓣病變合并冠心病13例外科治療體會(huì)
        亚洲国产精品久久久av| 成人妇女免费播放久久久| 亚洲中文无码av在线| 日本韩国三级aⅴ在线观看 | 呦系列视频一区二区三区| 欧美野外疯狂做受xxxx高潮| 欧美一区二区午夜福利在线yw| 狼人综合干伊人网在线观看 | 无遮高潮国产免费观看| 久久99精品这里精品动漫6| 国产福利不卡视频在线| 99久久99久久久精品齐齐| 性裸交a片一区二区三区| 伊人久久网国产伊人| 国产最新一区二区三区天堂| 极品粉嫩小仙女高潮喷水视频| 久久狠狠髙潮曰十八女人| 97精品人妻一区二区三区蜜桃| 骚片av蜜桃精品一区| 国产精品亚洲一区二区杨幂 | 日本a级片免费网站观看| 国产精品无码av一区二区三区| 国产免费网站看v片元遮挡| 国产麻豆国精精品久久毛片| 久久精品国产亚洲av性瑜伽| 啦啦啦中文在线观看日本| 久久AⅤ无码精品为人妻系列| 视频精品亚洲一区二区| 蜜桃一区二区在线视频| 久久精品aⅴ无码中文字字幕| 无码日韩精品一区二区三区免费 | av中文码一区二区三区| 一本色道久久综合亚洲精品不| 老女老肥熟女一区二区| 国产一区二区精品久久| 精品久久久久中文字幕APP| 中文字幕成人精品久久不卡91 | 天天躁日日躁狠狠很躁| 亚洲国产欧美另类va在线观看| 国产一区二区资源在线观看| 美腿丝袜诱惑一区二区|