楊春萍

(福建省南安市醫(yī)院 檢驗(yàn)科，福建南安362300)

快速血糖儀與生化分析儀測(cè)定血糖的42例對(duì)比分析

楊春萍

(福建省南安市醫(yī)院 檢驗(yàn)科，福建南安362300)

目的:比較快速血糖儀和生化分析儀對(duì)血糖的測(cè)定結(jié)果，分析快速血糖儀的使用范圍。方法:采用對(duì)照研究的方法將2014年2～6月期間于我院進(jìn)行血糖檢查的42例糖尿病患者展開(kāi)研究，對(duì)照組采用快速血糖儀測(cè)定末梢血血糖，研究組采用生化分析儀測(cè)定靜脈血血糖，比較不同血糖濃度下兩組檢測(cè)結(jié)果的差異。結(jié)果:快速血糖儀與生化分析儀在血糖濃度不高于22.2 mmol/L時(shí)的血糖測(cè)定結(jié)果無(wú)明顯差異，在血糖濃度高于22.2 mmol/L時(shí)兩組血糖測(cè)定結(jié)果差異較明顯，即具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在低血糖濃度下，快速血糖儀測(cè)定血糖結(jié)果較準(zhǔn)確，高血糖濃度下不建議使用，應(yīng)合理選擇正確的測(cè)定方法。

快速血糖儀;生化分析儀;血糖測(cè)定

目前，快速血糖儀應(yīng)用較廣泛，其具有操作簡(jiǎn)單、體積小易攜帶、監(jiān)測(cè)結(jié)果較準(zhǔn)確等特點(diǎn)［1］，患者可以采用快速血糖儀迸行快速的血糖濃度自我測(cè)定。本研究為了進(jìn)一步確定快速血糖儀測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性，對(duì)42例糖尿病患者分別采用快速血糖儀和生化分析儀進(jìn)行血糖測(cè)定，分析兩者結(jié)果的差異，并取得了一定的成果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取2014年2～6月期間于我院進(jìn)行血糖檢查的42例糖尿病患者為研究對(duì)象，其中男26例，女16例，所有患者均符合糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。42例患者的年齡在38～71歲之間，平均年齡為53.9歲。所有患者均排除曾經(jīng)使用胰島素，肝、腎、肺、胃等重要臟器存在嚴(yán)重疾病。

1.2 方法。42例患者抽取2mL手指末梢血，并立即采用羅氏快速血糖儀進(jìn)行血糖含量測(cè)定。另外還抽取2mL的靜脈血液，并立即顛倒搖勻血標(biāo)本，采用離心機(jī)對(duì)血清進(jìn)行離心，離心速率為3000r/ min，離心時(shí)間為5min，血清分離后采用日立7600全自動(dòng)生化分析儀對(duì)血糖含量進(jìn)行測(cè)定。根據(jù)相關(guān)分組原則，將測(cè)定結(jié)果分為5組分別進(jìn)行比較，分別為小于3.9 mmol/L，3.9～7.8mmol/L，7.9～ 13.9mmol/L，14.0～22.2mmol/L以及大于22.2 mmol/L。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。將兩組患者在不同血糖濃度下的測(cè)定緒果導(dǎo)入數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，比較兩種不同方法血糖測(cè)定的差異，并分析其差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)在血糖濃度不大于22.2mmol/L的情況下，快速血糖儀測(cè)定結(jié)果與生化分析儀測(cè)定結(jié)果無(wú)明顯差異，即無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢?jiàn)在低血糖濃度下(≤22.2mmol/L)快速血糖儀測(cè)定末梢血血糖具有可靠性。在血糖濃度大于22.2mmol/L時(shí)，兩者測(cè)定結(jié)果差異明顯，可見(jiàn)在高濃度下(＞22.2mmol)不宜使用快速血糖儀來(lái)測(cè)定血糖。另外同樣的血糖濃度區(qū)間，生化分析儀測(cè)定結(jié)果高于快速血糖儀測(cè)定結(jié)果，但是平均測(cè)定結(jié)果快速血糖儀與生化分析儀無(wú)差異，具體見(jiàn)表1。

表1 不同血糖濃度下兩種方法的血糖測(cè)定結(jié)果比較

3 討論

隨著糖尿病患者的不斷增加，血糖的準(zhǔn)確測(cè)定對(duì)患者的及時(shí)治療具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。因?yàn)榭焖傺莾x測(cè)定結(jié)果準(zhǔn)確性的影響因素較多，比如采血量過(guò)少、采血時(shí)間、采血部位等均對(duì)測(cè)定結(jié)果有一定的影響。一般地，快速血糖儀的測(cè)定結(jié)果需要乘以一個(gè)校正系數(shù)，但這校正系數(shù)不易獲取，所以快速血糖儀的測(cè)定結(jié)果會(huì)存在一定的偏差［3］。

快速血糖儀血糖的機(jī)理是測(cè)定紅細(xì)胞、血漿中的葡萄糖含量，而生化分析儀測(cè)定血清中的葡萄糖。理論上生化分析儀測(cè)定值要比快速血糖儀測(cè)定值高，本研究中在不同濃度下以及平均測(cè)定的結(jié)果都是生化分析儀高于快速血糖儀，這與理論相一致。雖然快速血糖儀輕便易操作，但其具有一些不足，其測(cè)定結(jié)果一般適用于初診，不適合用于糖尿病的確診［4］。同時(shí)，快速血糖儀測(cè)定指標(biāo)單一，而生化分析儀還能夠測(cè)定其他指標(biāo)。

本研究中在不同的血糖濃度區(qū)間上對(duì)快速血糖儀和生化分析儀的血糖測(cè)定結(jié)果進(jìn)行比較分析，結(jié)果表示在血糖濃度不大于22.2mmol/L的情況下，快速血糖儀測(cè)定結(jié)果具有可靠性，血糖濃度大于22.2 mmol/L時(shí)，快速血糖儀測(cè)定結(jié)果誤差較大，不推薦使用，此時(shí)應(yīng)選擇合理的測(cè)定方法。

［1］李雷，張葵.快速血糖儀測(cè)定高值全血葡萄糖稀釋度可靠性驗(yàn)證［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012(04):650－651.

［2］劉豐偉，徐飛，賀軍宇.快速血糖儀和血糖試條系統(tǒng)準(zhǔn)確度檢驗(yàn)［J］.中國(guó)醫(yī)療前沿，2011(16):57－58.

［3］郭滿(mǎn)容，譚潭，林應(yīng)標(biāo)，等.快速血糖儀與全自動(dòng)生化儀比對(duì)試驗(yàn)及其質(zhì)量管理研究［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011(11):2046－2048.

［4］劉小東，崔會(huì)欣，王微微，等.快速血糖儀在急診檢驗(yàn)血糖中的應(yīng)用價(jià)值分析 ［J］.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2012(03):109－111.

TH776

A

1002－2376(2015)04－0021－02

2014－12－08