范貴琴

(江蘇省海安縣海北醫(yī)院 兒科，江蘇海安226600)

霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎臨床分析

范貴琴

(江蘇省海安縣海北醫(yī)院 兒科，江蘇海安226600)

目的:分析小兒肺炎采取霧化吸入鹽酸氨溴索治療的臨床效果。方法:隨機(jī)將我院接診的小兒肺炎81例作為研究對象，患兒及其家屬皆簽署知情同意書愿意配合本次研究，隨機(jī)分為研究組 (41例)與對照組 (40例)。對照組采取常規(guī)治療，而研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用霧化吸入鹽酸氨溴索治療，對比分析兩組患兒臨床效果、不良反應(yīng)發(fā)生率及臨床癥狀消失與住院時(shí)間。結(jié)果:研究組總有效率明顯高于對照組 (P＜0.05)，而不良反應(yīng)發(fā)生率雖然稍低于對照組，但組間對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05);研究組肺部濕羅音、咳嗽消失時(shí)間，以及體溫恢復(fù)時(shí)間與住院時(shí)間皆明顯低于對照組 (P＜0.05)。結(jié)論:小兒肺炎采取霧化吸入鹽酸氨溴索治療，臨床效果顯著，而且臨床癥狀消失或恢復(fù)時(shí)間快，住院時(shí)間短，促使患兒早日康復(fù)，值得借鑒。

小兒肺炎;霧化吸入;鹽酸氨溴索;臨床分析

小兒肺炎屬于嬰幼兒常見疾病，病因主要是嬰幼兒生理解剖特點(diǎn)與免疫學(xué)缺陷所致，因?yàn)閶胗變旱闹夤?、氣管等比成人的更短且狹窄，黏膜比較柔嫩，缺乏彈性，清除能力較差，從而極易感染［1］。從近幾年相關(guān)研究來看，采取霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎可取得較好的效果，我院也有了相關(guān)應(yīng)用，現(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2011年2月～2014年8月接診的小兒肺炎81例作為研究對象，入院后皆經(jīng)臨床表現(xiàn)、X線片、實(shí)驗(yàn)室檢查等確診符合《實(shí)用兒科學(xué)》有關(guān)于支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)其家屬皆簽署知情同意書愿意配合本次研究，排除先天性心肺疾病、家族特異性陰影及免疫缺陷病患兒。隨機(jī)將81例患兒分為研究組 (41例)與對照組 (40例)，其中對照組:男23例、女17例;年齡6個(gè)月～12歲，均值4.9±1.6歲。研究組:男24例、女17例;年齡7個(gè)月～12歲，均值4.8±1.7歲。兩組患兒在年齡、性別等一般資料上無顯著性差異(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

本組患兒采取常規(guī)藥物治療，包括抗感染、平喘、止咳、糾正水電解釋平衡、退熱等綜合措施處理。

1.2.2 研究組

本組患兒在對照組處理基礎(chǔ)上加用霧化吸入鹽酸氨溴索治療，根據(jù)患兒不同年齡采取不用劑量處理，其中 ＜2歲者每次 7.5mg，≥2歲者每次15mg，皆溶于2mL生理鹽水中行霧化吸入治療，每天兩次，每次時(shí)間維持15min，連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患兒臨床效果、不良反應(yīng)發(fā)生率及臨床癥狀消失與住院時(shí)間，并對比分析。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究采取的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］具體為:

(1)治愈:治療后患兒臨床癥狀完全消失或恢復(fù)正常。

(2)好轉(zhuǎn):治療后患兒的臨床癥狀有所緩解。

(3)無效:治療后未能達(dá)到前述標(biāo)準(zhǔn)，或者惡化。總有效率以好轉(zhuǎn)率+治愈率計(jì)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用ˉx±s表示，行t檢驗(yàn)，以P＜0.05差異作為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果對比

研究組治療總有效率明顯高于對照組 (P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者臨床效果對比［n(%)］

2.2 臨床癥狀消失及住院時(shí)間對比

研究組咳嗽消失時(shí)間、肺部濕羅音消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間依次為4.03±1.42d、4.71±1.60d、2.25±0.62d、6.01±1.09d，對照組則分別為6.29±1.41d、6.23±1.84d、3.27± 0.88d、7.56±1.71d，研究組皆明顯低于對照組(P＜0.05)。

2.3 不良反應(yīng)對比

研究組發(fā)生不良反應(yīng)4例 (9.76%)，對照組則發(fā)生3例 (7.50%)，兩組對比無顯著性差異(P＞0.05)。

3 討論

肺炎屬于小兒常見疾病，國內(nèi)相關(guān)研究報(bào)告指出五歲以下兒童死亡最主要的原因便是肺炎，可能由于該年齡段的兒童免疫系統(tǒng)還未完全建立，無法形成強(qiáng)力防御體系，尤其是嬰幼兒體液免疫合成抗體能力不足，極易發(fā)生肺炎，進(jìn)而引發(fā)呼吸衰竭與缺氧等，嚴(yán)重威脅患兒生命安全。就目前來看，小兒肺炎采取抗生素治療屬于常規(guī)療法，但臨床抗生素濫用現(xiàn)象越來越明顯，使得菌株耐藥性提高，影響小兒肺炎治療與預(yù)后。近幾年，國內(nèi)外有部分研究采取霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎取得了不錯(cuò)的效果，安全性較高。

本次研究針對我院三年半內(nèi)接診的小兒肺炎81例進(jìn)行對照研究，隨機(jī)分為研究組與對照組，對照組采取常規(guī)綜合治療，而研究組在對照組基礎(chǔ)上加用霧化吸入鹽酸氨溴索治療，結(jié)果顯示兩組患兒臨床總有效率對比差異性顯著 (P＜0.05)，研究組明顯高于對照組;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.76%，對照組則為7.50%，兩組對比無顯著性差異 (P＞0.05);此外，研究在咳嗽消失時(shí)間、肺部濕羅音消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間上皆明顯低于對照組 (P＜0.05)，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

鹽酸氨溴索是一種促排痰藥物，在排痰功能不良與痰液分泌不正常的慢性或急性呼吸系統(tǒng)疾病患者中比較常用，屬于新型祛痰藥，能促進(jìn)纖毛上皮再生與纖毛正常功能恢復(fù)，同時(shí)加速黏膜纖毛運(yùn)動，促進(jìn)呼吸道自凈，并且避免有害因素?fù)p傷，進(jìn)一步加速痰液酸性粘多糖纖維分解，抑制支氣管粘液腺與杯狀細(xì)胞酸性糖蛋白合成，從而降低痰液粘滯性，稀釋痰液，促進(jìn)呼吸道內(nèi)粘稠分泌物排出［3］。由此可見，小兒肺炎采取霧化吸入鹽酸氨溴索治療，臨床效果顯著，而且臨床癥狀消失或恢復(fù)時(shí)間快，住院時(shí)間短，促使患兒早日康復(fù)，值得臨床借鑒與推廣應(yīng)用。

［1］彭億平.氧氣驅(qū)動霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果評價(jià) ［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28 (27):50－51.

［2］王立平.霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎臨床療效觀察［J］.海峽藥學(xué)，2012，24(6):234－235.

［3］蘆詠梅，張桂梅.氧動力霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的護(hù)理 ［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，13(17): 3862－3862，3863.

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2014－11－02