張志勇

河南省精神病醫(yī)院精神六科，河南鄭州 453002

氨磺必利與舒必利治療成年女性精神分裂癥臨床對(duì)比探討

張志勇

河南省精神病醫(yī)院精神六科，河南鄭州 453002

目的探討成年女性精神分裂癥應(yīng)用氨磺必利與舒必利的效果，以豐富臨床治療經(jīng)驗(yàn)。方法隨機(jī)選擇該院2013年6月—2014年6月接收并確診的精神分裂癥的成年女性患者100例，根據(jù)入院治療順序隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組各50例，對(duì)照組通過(guò)舒必利治療，觀察組則通過(guò)氨磺必利予以治療，經(jīng)8周治療后，統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率，并將結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀均有明顯的改善與緩解，觀察組治療的總有效率為86.00%，對(duì)照組的為84.00%，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；另外，經(jīng)治療后，兩組的PANSS評(píng)分都顯著低于治療前的評(píng)分（P<0.05），但兩組治療后的PNASS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組中5例治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率10.00%，對(duì)照組中13例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率26.00%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論成年女性精神分裂癥應(yīng)用氨磺必利與舒必利治療效果相當(dāng)，但是舒必利的不良反應(yīng)率偏高，在臨床治療中應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。

女性精神分裂癥；氨磺必利；舒必利；臨床對(duì)比

女性精神分裂癥是臨床上較為棘手的重性精神病，病因未明[1]。此病多發(fā)于青壯年女性患者。臨床癥狀表現(xiàn)為情感、知覺(jué)、思維等多方面綜合性障礙，且伴隨精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)性[2]。臨床實(shí)踐治療發(fā)現(xiàn)氨磺必利與舒必利治療成年女性精神分裂癥具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值[3]。研究隨機(jī)選擇于2013年6月—2014年6月在該院確診精神分裂癥的成年女性患者100例作為研究對(duì)象，旨在探討成年女性精神分裂癥應(yīng)用氨磺必利與舒必利的治療效果，豐富臨床治療經(jīng)驗(yàn)，具體信息如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料

隨機(jī)選擇2013年6月—2014年6月在該院通過(guò)臨床癥狀與常規(guī)檢查確診的100成年女性精神分裂癥患者。對(duì)照組患者年齡23～55歲，平均年齡（37.58±1.36）歲；病程1～7個(gè)月，平均病程（4.1±2.3）個(gè)月。觀察組患者年齡26～57歲，平均年齡（37.12± 1.19）歲；病程1～8個(gè)月，平均病程（4.4±2.1）個(gè)月。兩組患者的陰性和陽(yáng)性癥狀量表（PANSS）評(píng)分均＞60分。兩組患者年齡、臨床癥狀等方面比較比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1．2 方法

對(duì)照組通過(guò)口服舒必利治療，觀察組則通過(guò)口服氨磺必利予以治療，具體如下：觀察組采取氨磺必利治療方案：患者口服氨磺必利（國(guó)藥準(zhǔn)字J20090108）1片/d；隨后綜合有關(guān)副作用和實(shí)際療效等因素考慮，增加劑量為3～4片/d。對(duì)照組采取舒必利治療方案：患者口服舒必利（國(guó)藥準(zhǔn)字H11020849）3片/d；隨后增加劑量為6～9片/d。在治療期間，如果出現(xiàn)睡眠困難則口服氯硝西泮（國(guó)藥準(zhǔn)字H10930004）1～2片/次，若有患者出現(xiàn)激越、興奮等癥狀，則給予靜脈滴注氯硝西泮2 mg/次，為期7 d。同時(shí)，兩組患者在獲得有效治療量后，均預(yù)防性地口服安坦（國(guó)藥準(zhǔn)字H 12020224）1片/次，2次/d。兩組患者均連續(xù)治療8周。

1．3 療效觀察

治療8周后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，療效判定如下[4]：①PANSS評(píng)分：在治療前、治療第 2、4、8周后進(jìn)行 PANSS評(píng)分。PANSS的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為：①痊愈：總減分率≥75%；②顯著進(jìn)步：總減分率為50%～74%；③進(jìn)步：總減分率為30%～49%；④無(wú)效：總減分率＜30%。⑤不良反應(yīng)：主要觀察惡心嘔吐、頭暈頭昏與失聽(tīng)等不良反應(yīng)。

1．4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，配對(duì)進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)分析，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后患者的臨床癥狀均明顯改善緩解，觀察組治療的總有效率為86.00%，對(duì)照組的為84.00%，比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，χ2=0.078），見(jiàn)表1。同時(shí)觀察組中5例治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率10.00%，對(duì)照組中13例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)率26.00%，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2=4.336），見(jiàn)表2。另外，經(jīng)治療后，兩組的PANSS評(píng)分都顯著低于治療前的評(píng)分（P＜0.05），但兩組治療后的PNASS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表3。

表1 兩組患者治療療效比較[n（%）]

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]

表3 兩組治療前后PANSS評(píng)分比較[（x±s），分]

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)臨及早對(duì)成年女性精神分裂癥展開(kāi)治療，并且合理用藥，治愈的幾率較大[5]。而治療精神分裂癥的首要治療措施為藥物治療[6]?？咕癫∷幬镏邪被潜乩c舒必利具有較好的功效，但作用機(jī)制卻完全不同，因此選擇安全、有效的藥物進(jìn)行治療是關(guān)鍵。

本次研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療有效率稍微優(yōu)于對(duì)照組，分別為86.00%和84.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明了成年女性精神分裂癥應(yīng)用氨磺必利與舒必利治療效果相當(dāng)[7]。另外觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，分別為10.00%和26.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明了應(yīng)用氨磺必利治療成年女性精神分裂癥更加安全可靠。在郭雪梅,陳巖[8]等的研究中，觀察組采用氨磺必利治療的有效率達(dá)到83%，對(duì)照組采用舒必利治療的有效率達(dá)到81.5%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。其與本次研究結(jié)果相類似。由此可見(jiàn)，采用氨磺必利與舒必利治療女性精神分裂癥療效相當(dāng)。

綜上所述，女性精神分裂癥應(yīng)用氨磺必利與舒必利治療效果相當(dāng)，但是舒必利的不良反應(yīng)率偏高，在臨床治療中應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。

[1]楊靖，張勇，王秀麗.氨磺必利與舒必利治療首發(fā)精神分裂癥的療效及生活質(zhì)量對(duì)照研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2014，41（5）：54-56.

[2]胡亞蘭.氨磺必利治療精神分裂癥陰性癥狀的對(duì)照研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2014，27（2）:136-137.

[3]吳喜強(qiáng)，邱大宏，葉百維，等.氨磺必利和舒必利治療女性精神分裂癥的臨床效果比較[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（20）:95-96.

[4]穆慧，韓翠萍.氨磺必利與舒必利治療精神分裂癥的臨床對(duì)照研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（3）：243-244.

[5]劉冬梅，王志青，楊永和.宜賓地區(qū)居民精神分裂癥流行病學(xué)調(diào)查[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2013，29（12）：1755-1757.

[6]薛愛(ài)紅.女性精神分裂癥患者家庭功能分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2012，12（18）：4983-4984.

[7]羅霞,張文蔚,蔣廷云.漢族成年精神分裂癥患者的性別和癥狀亞型差異[J].中華腦科疾病與康復(fù)雜志：電子版，2013，3（4）：237-243.

[8]郭雪梅,陳巖,李萍.氨磺必利對(duì)首發(fā)精神分裂癥認(rèn)知功能影響的隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國(guó)藥物與臨床，2014，14（9）：1268-1270.

Clinical Contrast Observation of Am isulpride and Sulpiride in Treating Adult Female Schizophrenia

ZHANG Zhi-yong
Departmentof the Sixth Spirit,Psychiatric Hospital of Henan Province,Zhengzhou,Henan Province,453002 China

Ob jectiveTo investigate the effect of amisulpride and sulpiride in treating adult female schizophrenia to rich clinical treatment experience.M ethods100 adult female with schizophrenia in our hospital were selected.They were divided into control group and observation group,50 cases in each group.The control group was given sulpiride and the observation group was given amisulpride.Compared the total efficiency and adverse reaction rate of the two groups.ResultsAfter treatment,clinical symptoms of the two groups had obvious improvement and relief.Total efficiency of observation group was 86.00%,control group was 84.00%,the difference was not statistically significant(P>0.05).Otherwise,PANSS score of the two groups were obviously lower than before treatment(P<0.05).But after treatment,the difference of PANSS score of the two groupswas not statistically significant (P>0.05).5 cases in observation group had adverse reactions,the adverse reaction rate was 10.00%.13 cases in control group had adverse reactions,the adverse reaction rate was 26.00%,the difference of the two groups was statistically significant(P<0.05).ConclusionAmisulpride and sulpiride in treating adult female schizophrenia have same effect,but adverse reaction rate of sulpiride is higher and should be used carefully in clinical treatment.

Female schizophrenia;Amisulpride;Sulpiride;Clinical contras

R749.3

A

1674-0742（2015）07（b）－0125-03

2015-03-05）

張志勇（1978.10-），男，河南周口扶溝人，大學(xué)本科，主治醫(yī)師，研究方向：精神病與心理衛(wèi)生。